Būklė, kai skauda kulnus, gali atsirasti dėl daugelio priežasčių, dėl kurių reikia išsamiai ištirti ir gydyti įvairius specialistus (traumatologą, chirurgą, reumatologą, onkologą, infekcinių ligų specialistą ir net TB specialistą). Toliau pateikiamos pagrindinės ligos, kuriomis šioje anatominėje srityje gali atsirasti skausmas.
Kulno skausmo priežastys, nesusijusios su jokia liga
- Ilgą laiką dėvint aukštakulnius, pėdos audiniai tampa pernelyg apkrauti;
- Padidėjus motoriniam aktyvumui;
- Greitas svorio padidėjimas.
Atskiroje grupėje būtina pašalinti tokią įprastą ligą kaip sausi kukurūzai (žiūrėkite, kaip atsikratyti sausų gumbų). Tai ne tik sukelia daug nepatogumų, bet ir bėgant laikui sukelia stiprų skausmą.
Uždegiminės ligos
Augalinis fascitas (kalcaneralinis spurtas)
Jam būdingas uždegiminės genezės skausmas kulnų projekcijoje dėl tempimo ar ilgalaikio pažeidimo, augant kalkeno padų fascijai. Tokia patologija atsiranda dėl ilgo stovėjimo ant kojų, pėdos kaulų ar plokščių pėdų traumos. Šios ligos eiga sudaro patologinį ratą, tai yra, uždegusi fascija dalyvauja formuojant kaulų augimą (osteofitą) ant kulno, o pastaroji nuolat traumuojanti neleidžia šiam procesui išnykti. Dėl to tokiems pacientams kulniukai yra nuolat skauda ir be remisijos fazių. Skausmo sindromas išnyksta tik po to, kai buvo gydomas kulno spyris, o po to neilgai. Ypač ryškus kulno skausmas iškart po miego, taip pat po vaikščiojimo ar bėgimo.
Achilas (Achilo sausgyslės uždegimas)
Uždegiminis procesas šiame anatominiame formavime atsiranda dėl nuolatinių blauzdos raumenų apkrovų (lipimas į kalną, šokinėjimas), nešiojimas nepatogiai suspaudžiant batus ir vaikščiojimas aukštais kulnais. Ligai būdingas skausmas sausgyslių projekcijoje ir visoje jo srityje. Be to, be žado, skausmas atsiranda virš vidutinio intensyvumo kulnų ir pačios sausgyslės patinimas. Negydant ir nesumažėjus imunitetui, gali išsivystyti pūlingi Achilo sausgyslės uždegimai, tada kulno skausmas sustiprėja iki to, kad žmogus negali žengti nė žingsnio. Be nurodytų, uždegimas gali pasiekti tokį lygį, kad gali atsirasti sausgyslės plyšimas. Ši būklė reikalauja skubios medicininės pagalbos..
Kaukolės tuberozės osteochondropatija
Šios patologijos esmė slypi tame, kad dėl nežinomų priežasčių pradeda formuotis sterili nekrozė tų pempinių kalcaneusų skyrių, kurie pradeda nešti didžiausią krūvį. Būdingas simptomas yra skausmas, atsirandantis kulne esant menkiausiam krūviui. Vaikščiojimas su tokia liga sukelia pacientui stiprų skausmą, kurio beveik nepašalina. Pacientai juda tik ramentais ar lazda, tuo pat metu žingsniuodami tik ant priekinės kojos. Oda virš kulno beveik visada yra patinusi ir su netinkamos mitybos (atrofijos) požymiais. Atsiranda blauzdos raumenų atrofija..
Kalcanealinis bursitas
Ši patologinė būklė pasireiškia klasikiniais uždegimo simptomais, būtent: patinimu, skausmu, sutrikusia funkcija, padidėjusia vietine temperatūra, paraudimu..
Pratimų periostitas
Šiai ligai būdingas periosto uždegimas dėl per didelių apkrovų. Dažnai tokia patologija pasireiškia sportininkams ir sunkiaatlečiams. Skausmas kulno srityje ir periostealinės medžiagos uždegimas praeina praėjus kelioms savaitėms po streso nutraukimo.
Onkologinės ligos
Kalcanealinė sarkoma
Būdinga tuo, kad skausmo sindromas iš pradžių būna ne toks ryškus ir jį galima lengvai pašalinti analgetikų pagalba, tačiau po kurio laiko jis sustiprėja. Pakeliui atsiranda intoksikacijos vėžiu simptomai (svorio kritimas, išsekimas, anemija). Augant naviko augimui, gali atsirasti patologinių kalcaneusų lūžių..
Periferinės nervų sistemos ligos
Blauzdikaulio nervo, būtent jo vidurinių šakų, neuropatija
Tai pasireiškia kaip pėdos lenkimo funkcijos pažeidimas ir trofiniai sutrikimai odoje virš kulno. Šios patologijos bruožas yra tai, kad kulno skausmas pakeičiamas visišku tirpimu. Ilgai egzistuojanti neuropatija lemia trofinių opų atsiradimą kulno srityje.
Trauminė kilmė
Kalcaneuso lūžis
Pasireiškia stipriai paveikiant kulno projekciją. Jis pasižymi tuo, kad auka negali susikoncentruoti į kulną ir juo labiau žengti veiksmus. Judesiai kulkšnies srityje yra smarkiai apriboti dėl susidariusios hematomos ir stipraus skausmo.
Priklausomai nuo sumušimo laipsnio, klinikinis vaizdas yra panašus į kalkinio lūžį, o kulno vientisumo diagnozė yra įmanoma tik atliekant rentgenografiją. Net po kelių savaičių, kulniuojant, atsiranda skausmas einant.
Epifizitas
Pateikia kremzlės audinio atskyrimą tarp dviejų osifikacijos taškų. Ši būklė pasireiškia tik 7–16 metų vaikams, turintiems kulno traumą ar padidėjusį fizinį krūvį. Reikėtų pažymėti, kad dažnai po miego yra kulno skausmas, ty be jokio fizinio krūvio.
Liga, kurią sukelia infekcija
Kaulų tuberkuliozė
Ši infekcinė liga pažeidžia kalcineusą, kuris sukelia ne tik stiprų skausmą, bet ir kazezinišką kulno audinio nekrozę. Nesant tinkamo gydymo, susidaro fistulė, kuri linkusi į periodinę remisiją ir pakartotinį uždegimą išlaisvinant pūlingą turinį iš kaulo (žiūrėkite, kaip perduodama tuberkuliozė)..
Osteomielitas
Ši patologinė būklė būdinga tuo, kad kaulo viduje yra nekrozė, kurią sukelia pūlingi audinių suliejimai, dėl mikroorganizmų dauginimosi. Liga pasižymi tiek bendruoju (kūno temperatūra iki 39 laipsnių, bendras silpnumas, svorio kritimas), tiek vietiniais simptomais (fistulė kalcaneuse, atpalaiduojanti nemažą pūlių kiekį). Kulnas yra edematiškas, o virš jo esantys veniniai indai smarkiai išsiplėtę dėl suspaudimo pasto audiniuose. Daugiau apie osteomielito simptomus ir gydymą.
Patologija, kurią sukelia medžiagų apykaitos sutrikimai ar sisteminės ligos
Artritas sergant psoriaze
Klinikinės apraiškos labai panašios į reumatoidinį artritą, tačiau dėl išorinių apraiškų ant odos jas galima atskirti. Vienas iš pirmųjų simptomų bus staigus kulno skausmo atsiradimas ramybėje, kartais pažymimas sąnario padidėjimas dėl patologinio skysčio kaupimosi jame. Pacientai skausmo paprastai nesieja su pagrindine liga, dėl kurios pasirenkama neteisinga gydymo taktika.
Podagra
Podagra yra patologinė būklė, kuriai būdingas uratų nusėdimas, tai yra, šlapimo rūgšties druskos. Jau ligos pradžioje atsiranda ūmus skausmas sąnariuose, šiuo atveju kulniukuose, dideliuose kojų pirštuose, odos paraudimas ir patinimas virš jų. Dažnai tokie simptomai pasireiškia naktį. Palpacijos metu pastebima vietinių audinių temperatūros padidėjimas ir jų skausmingumas. Negydant podagros (įskaitant alternatyvius metodus), tokie simptomai išlieka keletą dienų ar savaičių, atsižvelgiant į ligos stadiją. Dažniau, be skausmo kulno srityje, prisijungia ir skausmai didžiojo kojos piršto sąnario srityje, taip pat čiurnos, kelio sąnario ir klubo sąnariai. Pirštai ir Achilo sausgyslė gali būti įtraukti į uždegiminį procesą..
Ankilozinis spondilitas
Nurodo uždegimines ir degeneracines stuburo ir sąnarių ligas. Ankilozinio spondilito esmė yra ta, kad kūnas gamina antikūnus prieš savo raiščius ir sąnarius. Dėl tokių procesų prasideda stuburo raiščių-sąnarių aparato osifikacija, slanksteliai auga kartu, visiškai išnyksta stuburo lankstumas ir mobilumas. Vienas iš pirmųjų šios ligos pasireiškimų yra stiprus kulno skausmas, dėl kurio pacientas negali atsistoti ant grindų.
Reumatoidinis artritas
Ši liga laikoma viena sunkiausių tokio pobūdžio, kurią patvirtina greitas prasidėjimas ir nuolatinės beveik visų žmogaus skeleto sąnarių komplikacijos. Pradžioje atsiranda vidutinio intensyvumo skausmai, edema ir sumažėjęs judrumas sąnariuose. Reikėtų pažymėti, kad kulno skausmas yra retas šios ligos simptomas, tačiau jei jis prasidėjo, tai rodo visų pėdos sąnarių dalyvavimą procese. Skausmo sindromas pasireiškia tiek ramybės metu, tiek esant menkiausiam kojos įtempimui.
Kulno skausmo diagnozė
- Pacientų skundai ir klinikinis tyrimas
- Išsamus anemijos ar leukocitozės kraujo tyrimas
- Kraujo chemija
- Vėžio žymekliai
- Čiurnos ir pėdos kaulų rentgeno nuotraukos iš abiejų pusių
- Krūtinės ir pilvo rentgenograma
- Spiralinė kompiuterinė tomografija
- MRT
- Osteoscintigrafija (kaulų skenavimas, daugiausia naudojamas aptikti metastazes, nekrozę ar fistulę)
- Densitometrija (kaulų tankio tyrimas)
- Ultragarsinis kulkšnis
Kaip gydyti kulno skausmą
Svarbu suprasti, kad kulno skausmas turi būti gydomas iškart po išankstinės diagnozės nustatymo. Iki šio laiko visa veikla turėtų būti nukreipta tik į skausmo sustabdymą, nes pastaroji daro didelę įtaką gyvenimo kokybei.
Norint sumažinti skausmą, būtina naudoti šias priemones:
- Kasdien garinti kojas šiltame vandenyje, po to įtrinti nesteroidiniais priešuždegiminiais tepalais (1 ir 5 proc. Diklofenako, diprilifu, greitojo gelio ir kt.);
- Atsižvelgiant į vidutinio stiprumo indikacijas ir skausmą, šios serijos vaistai gali būti vartojami per burną ir skiriami į raumenis, tačiau jei nėra skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligų. Tokie vaistai yra: dikloberlis, ibuprofenas, movalis, nimesilis, faniganas, deksalginas ir ketanai;
- Taip pat, esant stipriam skausmui, atliekama blokada (diprospanas su 2% lidokaino suleidžiamas didžiausio skausmo vietoje), šis metodas labiausiai pateisinamas kalcanealiniam spurtui ar artritui;
- Trofiniai sutrikimai kulno srityje gydomi vaistais, kurie pagerina kraujo reologiją ir padidina kraujotaką (tivortinas, actoveginas);
- Esant sausiems skaučiams, gydymas atliekamas naudojant specialius jį korozuojančius tinkus arba pieno rūgšties tirpalo naudojimą kolomako preparate;
- Įvairių tipų chirurginės intervencijos (dalies kaulo pašalinimas, sekvestracija ar spurtas);
- Visų tipų skausmams kulno srityje nurodomas pėdų masažas, mankštos terapija (vaikščiojimas ant kojų pirštų, ant pėdos krašto) ir ortopedinių vidpadžių nešiojimas;
- Svarbi beveik visų patologijų, sukeliančių skausmą kulno srityje, gydymo ir prevencijos priemonė yra sumažinti kūno svorį ir dėvėti patogius batus..
Ką daryti, jei vaikščiojant skauda kojų kulnus
Skausmas kulnoje vaikštant atsiranda dėl įvairių kūno patologijų, taip pat jei vaikščiojant skauda kulną, tai gali būti sužalojimų pasekmė. Gražios pusės gyventojų atstovams kulno skausmas vaikštant atsiranda dažniau, tai yra dėl vaikščiojimo aukštakulniais. Kulnas yra specifinis amortizatorius, kai ilsisi ant pėdos. Didžioji apkrova stovint ar einant atliekama ant jo. Todėl stiprus skausmas tampa kliūtimi pilnaverčiai motorinei veiklai, žmogus bando perkelti krovinį iš skausmingos vietos, pradeda lupti. Todėl svarbu išsiaiškinti, kodėl ši sritis skauda, ir imtis veiksmų..
Kodėl skauda, jei nėra patologijų
Skausmas kulnoje einant gali atsirasti dėl įvairių provokuojančių veiksnių, kuriuos sąlygiškai galima suskirstyti į keletą kategorijų:
Ne ligos priežastys;
- patologiniai procesai, kuriuos lydi pėdos struktūros pažeidimai;
- patologiniai procesai kauluose ar sąnariuose;
- traumos.
- Pailgėjęs pėdos įtempimas yra predisponuojanti ūminio skausmo po vaikščiojimo sąlyga. Kad raumenų aparatas būtų pernelyg įtemptas, jis ilgą laiką vaikšto kulnais, nepatogiais, per ankštais batais, aukštai pakildamas. Plokščios pėdos taip pat sukelia raumenų patempimą ir kulno skausmą..
- Dėl staigaus kūno svorio praradimo ar po ilgo vaikščiojimo gali atsirasti kulno poodinio riebalinio sluoksnio atrofija..
- Aštrus kūno masės rinkinys trumpam laikui taip pat prisideda prie to, kad gali pakenkti padas ar kulnas.
Sužinoję, kodėl kulniukai skauda einant, galite atsikratyti tokio nemalonaus reiškinio.
Pėdos struktūros ligos, kurias lydi skausmas
Jei vaikštant atsiranda kulno skausmas, priežastys gali būti susijusios su tam tikrais patologiniais procesais pačioje pėdos struktūroje, tarp jų:
- Plantacinis fascitas arba kalcanealinis spurtas. Šiam negalavimui būdingas uždegiminis procesas pėdos struktūroje. Jis vystosi dėl įvairių priežasčių, būdingų tarp jų: padidėjęs krūvis, raiščių silpnumas, apatinių galūnių raumenų aparato hipertoniškumas. Dėl to atsiranda skausmas, ypač ryte.
- Tendonitas - uždegiminis procesas kalcantalinėje sausgyslėje, vykstantis degeneracinių pokyčių fone.
- Kalcineuso apofizitas. Toks negalavimas dažnai pasireiškia vaikystėje, jo priežastys yra per greitas kaulų augimas, užsitęsę pratimai. Skauda pėdą, atsiranda ir kulno skausmas.
- Neurologinės ligos.
- Uždegimas ir vadinamojo „kaulo“ (hallux valgus) dydžio padidėjimas.
Šios ligos gali sukelti skausmą ryte, be to, kad atsiranda skausmas po kulnu, pėda gali skaudėti. Pagrindinės nemalonaus simptomo priežasties gydymas gali padėti palengvinti skausmą..
Kaulų ir sąnarių aparatų ligos
Skausmingų pojūčių atsiradimą pėdoje ar pėdos kulne gali palengvinti įvairūs patologiniai procesai kaule ar sąnario aparate. Tokie negalavimai apima:
- Artritas yra uždegiminis procesas, kurį lydi degeneraciniai sąnario aparato pokyčiai. Jie veikia mažus viso kūno sąnarius, įskaitant kojų sąnarius..
- Į naviką panašūs procesai apatinių galūnių kauluose. Augant neoplazmai, suspaudžiamos nervų šaknys, tai išprovokuoja sistemingą kulno ir pėdos skausmą..
- Metastazės plinta į apatines kojas vykstant vėžiui.
- Ankilozinis spondilitas - rimta liga, pažeidžianti didelius sąnarius ir slankstelius. Vienas iš jo simptomų gali būti stiprus kulnų ir pėdų skausmas..
- Osteomielitas - pažeidžia kaulų aparatą. Vystantis dažnai pažeidžiamas kulno kaulas..
- Kaulų tuberkuliozė.
- Podagra artritas.
- Užkrečiamojo pobūdžio paslėptos infekcijos.
- Įtrūkimai kulno srityje, sukeliantys stiprų skausmą, skausmingą vaikščiojimą ir stovėjimą.
Skausmingi kitokio pobūdžio pojūčiai taip pat gali atsirasti kaip plyšimo ar patempimo, kaulų lūžio ar įtrūkimo simptomai, mėlynė..
Diagnostinės priemonės
Jei kairiojo kulno ar dešinės pusės srityje atsiranda diskomfortas, būtinai pasitarkite su gydytoju. Jis išsiaiškins šio reiškinio priežastį ir parengs teisingą gydymo schemą. Reumatologas ar ortopedas turėtų gydyti ligas, kurios sukėlė šiuos simptomus. Taip pat gali tekti apsilankyti pas kitus gydytojus..
Norėdami atlikti išsamų patikrinimą, turėsite atlikti šias procedūras:
- kraujo donorystė laboratoriniams tyrimams;
- naviko žymenų analizė;
- reumatinio tyrimo analizė;
- Rentgenas
- ultragarso procedūra;
- KT skenavimas;
- magnetinio rezonanso tomografija.
Prireikus gydytojas paskiria kitų rūšių tyrimus.
Charakteris skauda
Skausmo tipą sukelia jų išvaizdos priežastis. Jie gali būti kojų ligų pradinio vystymosi etapo simptomai arba pasireikšti tam tikru negalavimų nepaisymo etapu. Esant uždegiminiams procesams ar raiščių sužalojimams paveiktoje srityje, atsiranda stiprus ūmus skausmas.
Su fascitu po pabudimo atsiranda nemalonūs pojūčiai (šiuo atveju tiek dešinė, tiek kairė galūnės skauda vienodai). Jie yra tokie ryškūs, kad žmogus deda visas pastangas, kad krovinys būtų perkeltas į kitą pėdos dalį. Poilsio metu jis tampa šiek tiek lengvesnis, tačiau jei atliekama apkrova, vėl skauda. Ligą turėtų gydyti tik gydytojas, savarankiškas gydymas yra nepriimtinas.
Atsiradus tendonitui, raiščių plyšimui ir kitokio pobūdžio traumoms, skauda skausmą, kurio pobūdis padidėja, kai remiasi skaudančia galūne. Jei įvyksta kaulo lūžis, atsiranda ūmus skausmas. Gydyti būtina lygiagrečiai su lovos poilsio laikymusi. Esant tokiai situacijai, gipso liejimas, po kurio ilgai trunka reabilitacija.
Kaip yra terapinės priemonės
Jei einant skauda kulną, ką turėčiau daryti tokioje situacijoje? Pirmiausia reikia kuo greičiau apsilankyti pas gydytoją, nes tai gali rodyti lūžį ar infekcinio proceso vystymąsi, kurį reikia laiku gydyti.
Taip pat pateikiamos bendros specialistų rekomendacijos:
- Krovinių apribojimas, ilgi pasivaikščiojimai, ilgas buvimas vertikalioje padėtyje.
- Venkite per daug aptemptų ir nepatogių aukštakulnių.
- Kontroliuokite kūno svorį.
- Dėvėti ortopedinius batus.
- Terapiniai pratimai.
Jei nemalonių apraiškų sukelia ne sužeidimai, konservatyvi terapija tampa kovos su ligomis asistentu. Jei simptomas atsiranda pagrindinės ligos fone, jis turi būti gydomas. Gydymo metodai parenkami atsižvelgiant į šio pojūčio priežastį. Esant bakteriniam procesui, taikoma antibiotikų terapija, esant uždegiminiams procesams kaulų ar sąnarių aparate, gydomas nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo..
Jei skausmą malšinantys vaistai yra neveiksmingi, kartais svarstoma novokaino blokados skyrimo galimybė. Esant sąnarių, kaulų, raiščių ligoms, gydytojas taip pat paskiria fizioterapinių procedūrų kursą. Galite derinti konservatyvius gydymo būdus su gydymu netradiciniais metodais (nuovirai, pagrįsti vaistiniais augalais, kompresai, losjonai, aplikacijos).
Kineziterapija daro gerą poveikį kaip pagalbinis metodas. Paskirtas masažas, elektroforezė, magnetoterapija ir lazerio terapija. Jei konservatyvios gydymo galimybės yra neveiksmingos, patologiniai procesai toliau vystosi, pereinant į pažengusias stadijas, kartais gydytojas taiko chirurginį gydymą.
Kodėl skauda kulnus: priežastys, gydymas, prevencija
Kulno skausmas yra dažna sportininkų, ypač bėgikų, problema. Tai gali būti siejama su daugeliu priežasčių, kurios kartais nėra akivaizdžios. Kai kuriuos iš jų galima išspręsti savarankiškai, kai kuriems reikia specialisto įsikišimo. Viename straipsnyje mes surinkome visas dažniausiai pasitaikančias kulno skausmo priežastis, aprašėme pagrindinius jų simptomus ir papasakojome, ką daryti, jei skauda kulnus..
Nuotrauka: Klara Kulikova „Unsplash“
Per didelis krūvis kojoms
Pėda - viso kūno apkrova ir atrama kūno amortizatoriui. Staigiai padidėjus apkrovai, pėdos raumenys neturi laiko prie jos prisitaikyti - atsiranda patempimai, uždegimas, pėdos skausmai. Dažnai bėdų bėgikams kyla kojų problemos, ypač tiems, kurie pradeda ir treniruojasi savarankiškai. Skausmas kulno gali atsirasti, jei nepaisysite apšilimo, smarkiai padidėjus treniruočių apimčiai. To galima išvengti, jei laikysitės laiko patikrintų rekomendacijų - priskirkite rida ne daugiau kaip 10% per savaitę.
Didelė apkrova kojoms gali būti siejama ne tik su sportu. Čia yra kitos bendros priežastys:
- Antsvoris
- Dirbk „ant mano kojų“
- Pasyvus gyvenimo būdas
- Nuolatinis svorio kėlimas
- Nepatogūs batai
Kokius batus dėvėti, kad kulniukai neskaudėtų?
Batai neturi būti aptempti, tvirti, turėti plokščią padą ar aukštą kulną. Treniruotėms geriausiai tinka ilgi pasivaikščiojimai, kojų darbas, sportiniai ar laisvalaikio batai, kurių savybės yra panašios į juos. Rinkdamiesi sportbačius atsižvelkite į pėdos ypatybes ir perskaitykite mūsų puikų bėgimo sportbačių vadovą.
Pėdos sužalojimai ir ligos, susijusios su kulno skausmu
Kulno skausmas gali būti įvairių ligų, kurias reikia gydyti, požymis. Dažniausiai pasitaikančios yra šios:
- Plantacinis fascitas (padų fascitas arba kalcaneralinis spuritas)
- Streso kalcaneuso lūžis
- Achilo sausgyslių ligos
- Kalcanealinis bursitas
- Tarklinio tunelio sindromas
- Traumos ir kulno pado sindromas
Plantacinis fascitas (padų fascitas arba kalcaneralinis spuritas)
Plantacinis fascitas (plantarinis fascitas) - tai padų raiščio (fascijos) uždegimas, jungiantis kalcaneusą prie pirštų pagrindų. Fascija tampa uždegta, jei ją nuolat tempia, perkrauna ir patiria šoką. Ši problema dažnai kyla bėgikams dėl raumenų disbalanso ir perkrovos.
Sergant padų fascitu, ūmus skausmas jaučiamas pėdos arkos srityje po ilgo poilsio ar miego, vaikštant, sportuojant. Skausmas atsiranda, kai pirštai pakeliami virš grindų..
Pėdų fascito priežastys:
- Per didelis krūvis kojoms ir antsvoris
- Raumenų pusiausvyros sutrikimas
- Dirbk „ant mano kojų“
- Pėdos ir stuburo deformacijos (pavyzdžiui: plokščios pėdos, osteochondrozė)
- Nepatogūs batai, aukšti kulniukai
- Metabolinės ligos (pvz., Cukrinis diabetas)
- Kraujagyslių ligos ir su amžiumi susiję audinių pokyčiai
Kaip gydyti plantacinį fascitą?
Sergant plantariniu fascitu, skiriami ramybės, priešuždegiminiai ir analgetikai, palaikantys kojos ortozes. Kai skausmas praeina, skiriami kineziterapijos pratimai, kineziterapija, masažas. Išplėstiniais atvejais atliekama operacija..
Streso kalcaneuso lūžis
Kalcaneusas yra vienas stipriausių, galintis atlaikyti dideles apkrovas. Tačiau esant didelėms vertikalioms apkrovoms kojoms (pavyzdžiui, nusileidus iš didelio aukščio ant kulnų) ar galingam smūgiui kulno kaulas gali įtrūkti ar lūžti. Traumą lydi aštrus skausmas, pėdos traškėjimas, patinimas, nesugebėjimas atsistoti ant pėdos. Kalcaneralinį lūžį netgi galima „ištampyti“ bėgiojant kietais paviršiais „ant kulno“ badaujančiais batais.
Achilo sausgyslių ligos
Achilo sausgyslė yra tiesiai virš kulno ir jungia kalcineusą su apatinės kojos užpakalinio paviršiaus raumenimis. Jis yra labai stiprus ir atlaiko tempimo apkrovas iki 400 kg. Šios sausgyslės dėka galite šokinėti, bėgioti, lipti kojinėmis.
Dažniau Achilas yra sužeistas bėgikų, tenisininkų, krepšininkų, futbolininkų, svarmenų kilnotojų, baleto šokėjų. Achilo skausmas gali atsirasti dėl didelių apkrovų kojoms ir dėl staigaus treniruočių apimties padidėjimo. Taip pat sužeisti gali būti vyresni nei 30 metų žmonės, kurie tik pradeda sportuoti. Achilas su amžiumi tampa ne toks elastingas ir mažiau patvarus..
Yra dvi paciento Achilo ligos: tendinitas ir tendinozė.
- Tendonitas yra uždegiminis procesas, vykstantis mikrotraumų ir sausgyslių skaidulų mikrotraumų fone.
- Tendinozė yra skaidulų išeikvojimas. Tai yra negydyto tendonito rezultatas..
Su sausgyslių uždegimu, kulkšnis išsipučia, išsipučia, pasidaro raudona, skauda einant. Esant tendinozei, sausgyslė smarkiai sutirštėja, kulkšnis tampa mažiau judri ir silpna. Jei neignoruosite pirmųjų simptomų, abi ligos gali būti išgydytos be chirurgų pagalbos. Achilo atstatymas užtruks nuo kelių savaičių iki šešių mėnesių.
Pažengusiems tendonito ir tendinozės atvejais, Achilas gali plyšti visas ar jo dalis, taip pat nuplėšti kalkinį. Tokiu atveju sausgyslę atkurti padės tik operacija..
Kalcanealinis bursitas
Kalcanealinis bursitas yra uždegimas sinoviniame maišelyje (bursoje), kuris yra šalia sąnarių. Pėdoje yra trys tokie maišai: vietoje Achilo sausgyslės pritvirtinimo prie kalcaneuso, tarp kalcaneuso ir pėdos pado, tarp Achilo sausgyslės ir odos. Bet kurio iš šių maišelių uždegimas gali sukelti pūlingą komplikaciją..
Pirmieji kalcaneusinio bursito požymiai yra skausmingas kulno skausmas, ypač ryte po miego. Kulnas tampa karštas, atsiranda patinimas ir paraudimas. Jei tai supūva, pakyla kūno temperatūra, jaučiamas silpnumas, sumažėja apetitas.
Pagrindinės kalcaneusinio bursito priežastys:
- Per didelis krūvis kojoms ir antsvoris
- Nepatogūs batai, aukšti kulniukai
- Kojų traumos
- Infekcijos
Be to, dėl netolygaus apkrovos paskirstymo kojoms išsivysto kalcanealinis bursitas. Todėl bursitas gali atsirasti dėl kitų raumenų ir kaulų sistemos ligų:
- Plokščios pėdos ir skoliozė
- Poodinis pėdų artritas
- Haliux valgus
Kaip gydyti kalcanealinį bursitą?
Su kalcaneraliniu bursitu dažniausiai skiriami ramybės, priešuždegiminiai ir analgetikai, uždedamas fiksacinis tvarstis, prireikus imama punkcija arba atliekama operacija. Norint atkurti pėdų metabolinius procesus, skiriama kineziterapija ir masažas.
Tarklinio tunelio sindromas
Tai atsiranda dėl kalcantinio nervo suspaudimo. Sustingimas, dilgčiojimas pėdos ir pirštų srityje, kartais jaučiamas aštrus skausmas. Dažnai ši diagnozė painiojama su fascitu, tačiau su tunelio sindromu skausmas pasireiškia net ramybės būsenoje.
Traumos ir kulno pado sindromas
Minkštųjų audinių skausmas, lipant ant kulno. Priežastis gali būti plonas riebalinis kulno padėklo sluoksnis arba jo uždegimas. Tai atsiranda dėl perkrovos bėgiojant, grubaus nusileidimo šokinėjant, bėgimo traumų ir medžiagų apykaitos sutrikimų.
Kitos ligos, turinčios įtakos kulno skausmui
Kartais kulno skausmo priežastys slypi kitose ligose, kurios nėra tiesiogiai susijusios su kulnu. Dažniausios priežastys:
- Kelių, stuburo deformacija
- Degeneracinės-distrofinės ligos (pavyzdžiui: artrozė ir neinfekcinis artritas)
- Metabolinė liga (ankilozinis spondilitas)
- Infekcinės ligos (pvz., Tuberkuliozė ir osteomielitas)
- Onkologinis
Norėdami teisingai diagnozuoti, turite pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti bent minimalų tyrimą.
Ką daryti, jei skauda kulną?
Jei po ilgo pasivaikščiojimo ar darbo savaitės jaučiate nestiprų pėdų skausmą - greičiausiai tai raumenų nuovargis dėl neįprastai didelės apkrovos ar nepatogių batų. Tokiu atveju skausmas praeis savaime, jei neapkrausite kojų ir suteiksite joms poilsį. Čia yra keletas patarimų, kaip sumažinti skausmą kojų nuovargio metu:
- Kiek įmanoma išmeskite kojas: nustokite treniruotis, sunkų fizinį darbą, ilgus pasivaikščiojimus
- Užtepkite šaltą kompresą - jis laikinai palengvins patinimą ir skausmą
- Išskirkite kulnus, kurių aukštis neviršija 2,5 cm
- Pasirinkite patogius vaikščiojimo batus, tokius kaip sportbačiai su pagalvėlėmis
- Jei reikia, išgerkite vaistų nuo skausmo.
Jei šios priemonės nepadeda, o skausmas nepraeina kelias dienas, būtinai pasitarkite su specialistu.
Dėl kokių simptomų turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją, o ne bandyti gydytis:
- Kulno skausmas stiprus ir aštrus, skauda lipti ant kulno ir vaikščioti
- Kulno skausmas atsiranda po mėlynių, sumušimo ar kritimo
- Kulno skausmas nepraeina kelias dienas
- Buvo patinimas, hematoma, kraujavimas
Nemėginkite diagnozuoti savęs ir pasirinkite gydymąsi, paremtą jausmais. Neteisingas gydymas tik pablogins situaciją, nes skirtingi pėdų sužalojimai ir ligos gydomi skirtingai..
Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis, jei skauda kulną?
Atsižvelgiant į pėdų skausmo priežastį, gali prireikti skirtingų specialistų pagalbos: ortopedo - traumatologo, reumatologo, neurologo, infekcinių ligų specialisto, dietologo, dermatologo, chirurgo ir net onkologo. Skausmo priežastis paprastai išsiaiškinama apžiūrint ortopedui - traumatologui. Norėdami baigti nuotrauką, dažnai reikalinga sudėtinga diagnostika: rentgenografija, kulkšnies ultragarsas, MRT, kraujo analizė.
Nuotrauka: Føur ✞ Łoko „Unsplash“
Sportuokite, judėkite ir keliaukite! Jei radote klaidą ar norite aptarti straipsnį - rašykite komentaruose. Mums visada malonu kalbėtis.
Prenumeruokite mus per „Telegram“, „Yandex Zen“ ir „Vkontakte“
Kodėl bėgiojant atsiranda kulno skausmas?
Skausmas kulnoje, kai vaikšto daug žmonių, nėra toks retas, tačiau paprastai netampa priežastimi kreiptis į gydytoją, nes jį sukelia situaciniai veiksniai ir greitai praeina savaime. Tačiau kai kuriais atvejais problema išlieka ir jaudina žmogų kasdien. Tai daro didelę įtaką paciento gyvenimo kokybei, nes skausmas užpakalinėje kulno dalyje trukdo vaikščioti, be to, jis gali trikdyti ir kitu metu, pavyzdžiui, sapne..
Dažnai kulno skausmas atsiranda be jokios akivaizdžios priežasties, kartais jis būna sužeistas ar kitaip mechaniškai pažeistas. Dažniausia skausmo priežastis yra neteisingų batų nešiojimas su trūkstamais ar per aukštais kulnais..
Kad ir kokia nereikšminga ši problema galėtų pasirodyti, šis simptomas gali rodyti rimtos ligos buvimą - kuo anksčiau ji diagnozuojama, tuo lengviau ją išgydyti. Perskaitykite apie tai, kokios problemos gali sukelti kulno skausmą vaikštant.
1. Nepatogūs batai
Pirma ir dažniausiai pasitaikanti priežastis, dėl kurios skauda kulną, pasirenka netinkamą ar prastos kokybės avalynę. Dažnai tai atsitinka, kai žmogus įsigyja nebrangius, nebrangius batus, kurių batai yra netinkamai suprojektuoti ir dėl kurių pėda deformuojasi kojinių metu, arba tiesiog „užsideda kulną“, kai kalbama apie batus be nugarų..
Taip pat problema gali iškilti moterims, kurios mėgsta nešioti aukštakulnius batelius - po ilgo pasivaikščiojimo tokiais batais ar batais kulnas skauda net kitą dieną. Reguliarus tokių batų nešiojimas sukels kitas problemas - stuburo deformaciją ir dėl to kai kurių vidaus organų poslinkius vienas kito atžvilgiu..
Simptomų ypatybės
Skausmas kulniukuose, sustiprėjantis po ilgo pasivaikščiojimo, atsiranda kulnais ant abiejų kojų. Taip pat gali atsirasti kitų nemalonių simptomų: kojų patinimas, iškilių išsikišusių venų atsiradimas, vėliau - venų varikozės išsivystymas..
Gydymo metodai
Ši problema nereikalauja gydymo, jei trumpą laiką nešiojate nepatogius ar prastos kokybės batus - tiesiog nusipirkite porą aukštos kokybės batų, o plokščias padas yra toks pat žalingas kaip aukštas kulnas. Geriausia yra nešioti batus, kurių kulnas yra 1,5–2 centimetrai.
Tuo atveju, jei ilgą laiką buvo nešiojami netinkami batai, turėsite kreiptis į ortopedą, taip pat atlikti pėdų masažo kursą ir naudoti specialius ortopedinius vidpadžius. Taip pat padės batai su ortopediniu padu - išsirinkti padės gydytojas.
2. Sužalojimas ir žala
Kita dažna kulno skausmo priežastis vaikštant yra trauma, galinti sukelti kulno kaulo skausmą. Tokie sužalojimai, visų pirma, yra mėlynės ir kulno lūžiai - gana retos problemos, kurios dažniausiai iškyla nesėkmingai nusileidus ant kojų. Dažniau pasitaikančios priežastys yra sausgyslių patempimai ir plyšimai, kurie gali atsirasti staigaus judesio metu ar sportuojant, kai sportininkas neskiria pakankamai laiko sušilti..
Simptomų ypatybės
Traumos apibūdinamos simptomų atsiradimu dažniausiai tik ant vienos kojos. Pacientas skundžiasi diskomfortu kulno srityje, nuobodu skausmu, dažnai atsiranda mėlynių ir kulkšnys išsipučia. Lūžių atveju ji pajus aštrų skausmą, pėdos deformacija matoma kulno srityje. Visi sužalojimai lemia tai, kad žmogus negali lipti ant kojos ir judėti savarankiškai - paprastai tokiais atvejais jam reikia palaikymo ant ramentų..
Gydymo metodai
Kaip ir lūžių atveju, taip pat esant patempimams ir sausgyslių plyšimams, pacientas turi vykti į greitosios pagalbos skyrių, kur traumatologas gali paimti rentgeno nuotrauką ir atlikti liejimą. Dėl lengvo ar vidutinio sunkumo mėlynių dažniausiai netaikomas gipsas, naudojant sandarius tvarsčius ir elastinį tvarsliavą, taip pat įvairius tepalus nuo mėlynių.
Esant bet kuriai iš aukščiau išvardytų problemų, pacientui reikia poilsio ir lovos režimo, nes jei sužeista koja pakraunama, tai sukels komplikacijų vystymąsi ir tolesnę traumą..
3. Infekcijos
Kita priežastis, dėl kurios vaikščiodami skauda kulną, jums teks kreiptis į gydytoją, yra įvairios infekcinės ligos. Dažniausios yra šios:
- Reaktyvusis artritas yra uždegiminis kulkšnies sąnario procesas, sukeliantis kulno skausmą..
- Kaulų tuberkuliozė yra gana reta ir labai sudėtinga patologija, nes kartu su ja kaulinis audinys sunaikinamas iš vidaus, dėl ko pacientas negali.
Simptomų ypatybės
Reaktyvųjį artritą dažniausiai sukelia žarnyno infekcijos arba Urogenitalinės sistemos infekcijos. Su šia patologija kulnas pastebimai išsipučia, o skausmas nesibaigia net ramybės būsenoje ir nuolat jaudina pacientą, smarkiai sumažindamas jo motorinę veiklą ir bendrą gyvenimo kokybę..
Kaulinio audinio tuberkuliozę, kaip ir kitų rūšių tuberkuliozę, sukelia bakterijos - Kocho bacilos. Su šia patologija pacientai nerimauja stipriais skausmais, o kaulai ir sąnariai praranda elastingumą ir tampa standūs. Ligos lokalizacijos srityje taip pat yra odos sugriežtinimas.
Gydymo metodai
Jei šios ligos atsiranda, gydymas yra skirtas pacientui atsikratyti pagrindinės - infekcinės - ligos, taip pat atstatyti sąnarius ir atsikratyti kulno skausmo. Paprastai gydytojai skiria antibakterinius vaistus. Narkotikų gydymas yra kartu su terapinio masažo kursu.
4. Podagra
Kita skausmo priežastis, gulint ant kulno, yra sisteminė liga, vadinama podagra. Tai sukelia patologija, kai šlapimo rūgštis blogai išsiskiria iš organizmo. Dėl to jis pradeda kauptis, nusėda visuose žmogaus kūno audiniuose ir organuose. Dažniausiai jis yra lokalizuotas pėdoje, tačiau dažnai tęsiasi iki kulno srities. Ši liga laikoma „susijusi su amžiumi“, nes ja dažniausiai serga 45–60 metų moterys.
Simptomų ypatybės
Pagrindiniai simptomai yra skausmas, gulint ant kulno, taip pat paraudimas ir stiprus paveiktos galūnės patinimas. Tai atsiranda ne tik vaikščiojant, bet ir ramiai: dažnai ši patologija sutrikdo žmogaus miegą, nes jis pabunda vidury nakties nuo patinusių kojų skausmo..
Gydymo metodai
Dabar apsvarstykite, ką daryti, jei kulna skauda dėl podagros. Dažniausiai gydymas pašalinamas iš pagrindinės priežasties, dėl kurios kaupiasi šlapimo rūgštis, taip pat kovojant su pasekmėmis. Tam, kad šlapimo rūgštis ištirptų, visų pirma naudojamos atšilimo ir kitos šiluminės procedūros, taip pat atliekamas purvo valymas ir kulno srities elektroforezė..
5. Diabetas
Taip pat vaikštant ūminis kulno skausmas pasireiškia diabeto fone jo pažengusioje stadijoje. Skausmo priežastis yra sutrikusi kraujo apytaka pėdos srityje, nes būtent per kulną praeina daugybė kraujagyslių ir kapiliarų, be to, pagrindinė apkrova vaikščiojant jai taip pat paskirstoma..
Simptomų ypatybės
Kulno skausmas vaikščiojant, kiti diabeto simptomai: svorio kritimas, nuolatinis troškulys, dažnas šlapinimasis, lėtinis nuovargis ir dirglumas..
Gydymo metodai
Kai atsiranda ši problema, dažniausiai gydoma pagrindinė liga yra cukrinis diabetas. Be gydymo vaistais, leidžiančiais kontroliuoti ligą, pėdų ir kulnų kraujotakai pagerinti naudojami gydomieji masažai ir atšilimas..
6. Tendonitas
Kita problema, sukelianti kulno skausmą vaikštant, yra tendonitas, kuris dar vadinamas aukštakulnių liga. Tendonitas yra uždegimas, lokalizuotas Achilo sausgyslėje. Taigi pats kulnas ir žandikaulis iš tikrųjų neturi nieko bendra, tačiau skausmas yra labai stiprus ir plinta į visą pėdos nugarą..
Tendonitas atsiranda dėl nuolatinio per didelio kojų galinio paviršiaus įtempimo, dėl kurio atsiranda sausgyslės uždegimas.
Simptomų ypatybės
Stiprus kulnų ir sausgyslių skausmas vaikščiojant, o pažeista sritis gali išsipūsti. Kuo ilgiau liga vystosi, ir pacientas nesikreipia į gydytoją ir nepašalina problemos priežasties, tuo daugiau skausmo tampa. Dėl to žmogus apskritai kurį laiką gali prarasti galimybę vaikščioti, nes uždegiminis procesas pereis į ūminę stadiją.
Gydymo metodai
Gydymas susideda iš priešuždegiminių vaistų vartojimo, taip pat įvairių panašaus poveikio tepalų vartojimo. Tačiau nepašalinus priežasties - neteisingų batų - gydymas nesuteiks norimo efekto, jis neatsigaus ir nepalengvins kulno skausmo..
7. Piktybinis navikas
Skausmas kulnoje vaikščiojant gali atsirasti esant piktybiniam formavimui pėdos arba kulno audiniuose. Tokiu atveju simptomai vystysis palaipsniui, o bėgant laikui skausmas sustiprės. Be to, kai kuriais atvejais bus galima pajusti mažo ruonio atsiradimą paveiktoje vietoje. Norėdami nustatyti, ar navikas yra piktybinis navikas, padės medicininiai tyrimai.
Simptomų ypatybės
Vienos kojos kulno skausmas vaikščiojant, tankinimas. Gali atsirasti kiti simptomai: lėtinis nuovargis, sumažėjęs imunitetas. Gali būti sunku išspręsti problemą tik atsižvelgiant į esamus simptomus, todėl rekomenduojama apsilankyti pas specialistą, kuris sugeba tiksliai diagnozuoti ir išsiaiškinti, ar jis turi kokių nors realių priežasčių nerimauti..
Gydymo metodai
Kaip ir bet kuri onkologinė liga, tokiems navikams ir kulno skausmams atsirasti būtina onkologo priežiūra, laboratoriniai tyrimai ir tinkamas gydymas..
Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis?
Jei kulno srityje yra skausmas, svarbu pasirinkti tinkamą specialistą, kuris galėtų suteikti pagalbą. Taigi:
- Jei lūžis, mėlynė ar patempimas atsiranda už kulno ar sausgyslės, susisiekite su traumatologu arba eikite į artimiausią greitosios pagalbos skyrių.
- Jei kulno skausmas susijęs su neteisingų batų nešiojimu, padės ortopedo konsultacija..
- Jei skausmą sukelia neoplazmos atsiradimas, turite kreiptis į onkologą.
- Jei nepavyksta nustatyti skausmo priežasties, turėtumėte pasikonsultuoti su terapeutu ar ortopedu - abu šie specialistai nukreipia jus pas tinkamą gydytoją, jei problema nėra jų kompetencijos srityje..
Mažiau populiarios skausmo priežastys
Be šių priežasčių, yra dar keletas ligų, kurių metu kulnas skauda einant. Pavyzdžiui:
- Per aukšta kulno apkrova.
- Perteklinis svoris.
- Skeleto ir raumenų sistemos genetiniai struktūriniai ypatumai.
- Pėdos artikuliacija.
- Plokščios pėdos.
- Poodinio riebalinio sluoksnio atrofija.
- Jutimo neuropatija.
Išvada
Skausmas kulno srityje yra simptomas, kuris dažniausiai nesukelia didelio nerimo žmonėms, nes tai nėra krūtinės skausmas, kurio atveju iš karto kyla daug baimės dėl galimos patologijos gyvybiškai svarbių organų darbe. Atrodo, kad kulno skausmas yra visiškai nekenksminga problema, tačiau tai nėra visai teisinga..
Dažniausiai pasitaikanti problemos priežastis yra neteisingų batų, deformuojančių pėdą ar per daug sunkios pėdos galo - sausgyslės ir kulno, nešiojimas..
Kartais pacientai taip pat turi kulną ryte, eidami, o tai gali būti pirmasis tokių ligų kaip reumatoidinis artritas ar podagra simptomas. Tokiu atveju turėtume tikėtis padidėjusio skausmo ir kitų, labiau nerimą keliančių simptomų.
Kulno skausmo priežastys ir gydymas gali būti įvairus: nuo įprasto tempimo, kuris vyks po kelių dienų lovos poilsio, iki vėžio, kuriam prireiks laiku ir kvalifikuotos specialisto pagalbos, taip pat medicininio gydymo ir įvairių laboratorinių tyrimų. Todėl, jei vaikščiodami susiduriate su tokia problema kaip kulno skausmas, geriau pasikonsultuoti su terapeutu ar ortopedu, kad nustatytumėte jus varginančio skausmo priežastį ir atmestumėte rimtų ligų buvimą..
Radote klaidą? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Kulnas skauda ir skauda iš anksto: ką daryti
Kas sukelia kulno skausmą vaikštant? Kaip elgtis ir į kurį gydytoją kreiptis? Ar galiu pati išspręsti problemą? Pabandykime išsiaiškinti!
Kodėl skauda kulną ir jam skauda žengti
Skausmas kulniukuose gali būti daugybės patologijų pasireiškimas.
Artritas
Artritas yra sąnarinio paviršiaus uždegimas. Paprastai procese dalyvauja subtaliariniai ir talno-kalcaneo-navikuliniai sąnariai. Taip pat išskiriamas podagra ir trauminis kulno artritas. Podagra išsivysto dėl uratų kristalų nusėdimo audiniuose, traumos yra sužeidimo rezultatas (mėlynė, patempimas ar vieno iš kulną sudarančių kaulų lūžis).
Liga gali pasireikšti ir ūmiomis, ir lėtinėmis. Pirmuoju atveju diskomfortas atsiranda staiga ir išnyksta po gydymo. Jei liga įgyja lėtinę formą, kulno skausmas periodiškai pasireiškia pagrindinės ligos paūmėjimo fone, po mankštos ar hipotermijos..
Dažniausiai kulno artritas atsiranda dėl ankstesnės infekcijos (žarnyno ar kvėpavimo takų). Ligonį trikdo skausmas, galimas kūno temperatūros padidėjimas, konjunktyvitas ir katariniai reiškiniai. Artritas dažniausiai paveikia abi galūnes. Aplink sąnarį yra patinimas, galbūt odos paraudimas. Pacientai lygina skausmą su „nagų į kulną“ jutimu. Skausmingi pojūčiai nepraeina net naktį, dėl to gali sutrikti miegas.
Ligai gydyti naudojami antibiotikai, gliukokortikosteroidai, skausmą malšinantys vaistai..
Artrozės kulnai
Kalcanealinė artrozė laikoma moterų liga. Dažniausiai tai pasireiškia moterims, kurios pirmenybę teikia aukštakulniams batams. Dėl netinkamo kūno svorio paskirstymo sąnarys tampa uždegimas, jame sutrinka medžiagų apykaita, todėl sunaikinamas kremzlės audinys ir atsiranda skausmas kulno srityje..
Pažeistojo sąnario paviršiuje atsiranda užaugimų (osteofitų), dėl ko jis gali visiškai prarasti savo funkcijas.
Artrozės simptomai yra šie:
- sąnarys juda;
- pastebimas kulno skausmas, blogėjantis dienos pabaigoje;
- aplink kulno odą parausta, pakyla vietinė temperatūra, galimas patinimas.
Artrozė gydoma naudojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo ir chondroprotektorius. Deja, jei sąnarys buvo stipriai pažeistas, jo visiškai atsigauti neįmanoma. Todėl patartina pradėti gydymą iškart po pirmųjų simptomų.
Bursitas
Su kalcanealiniu bursitu pažeidžiamas sąnarinis maišas (bursa), jungiantis blauzdos ir blauzdos raumenis. Yra liga su didelėmis apkrovomis kojoms (ilgas bėgimas, ėjimas, šokinėjantis virvė).
Pirmoje ligos stadijoje kulnas skauda judant. Kai vystosi bursitas, skausmas pastebimas ramybėje. Virš kulno atsiranda skausmas, oda parausta, atsiranda patinimas. Negydomas gali atsirasti uždegimas, kupinas pavojingų komplikacijų, tokių kaip sepsis ir flegmona..
Bursito gydymui naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir gliukokortikosteroidai. Kai pritvirtinamas bakterinis uždegimas, naudojami antibiotikai. Jei paveiktoje vietoje susidaro eksudatas, jis pašalinamas chirurginiu būdu.
Fascitas
Su fascitu uždegiminis procesas pažeidžia raumenis, raiščius ir sausgysles. Jis vystosi dėl plokščių pėdų, dėvint nepatogius batus, perkraunant pėdas. Fasciitas yra dažna autoimuninių ir endokrininių patologijų (cukrinis diabetas, ankilozinis spondilitas ir kt.) Komplikacijos..
Fasciitui būdingas nuobodu skausmingas kulno skausmas, kuris sustiprėja bandant atsiremti į pažeistą galūnę. Ilgai trunkant apkrovai, audiniai išsipučia, pėdos temperatūra pakyla, atsiranda odos hiperemija.
Gydymui naudojami chondroprotektoriai, priešuždegiminiai vaistai ir gydomosios blokados..
Kulno spurtas
Dėl nuolatinio kulno sužalojimo atsiranda kulno spyris. Dėl to ant kaulų susidaro kaupimasis (osteofitas), dėl kurio spaudimo aplinkiniams audiniams skauda kulną. Osteofito ilgis yra nuo 3 iki 12 mm. Aštrus galas nukreiptas į kojų pirštus.
Dažniausiai spurtas pasireiškia vyresnėms nei 40 metų moterims, kurios renkasi ne ergonomiškus batus (per siaurus, aukštakulnius ir pan.).
Kulno spurtas sukelia aštrų skausmą, nuo kurio pacientai ypač kenčia ryte iškart po to, kai atsistoja ant kojų. Skausmas praeina vaikštant, tačiau sustiprėja po mankštos. Pažeistoje vietoje atsiranda edema ir hiperemija..
Gydymui rekomenduojama vartoti steroidinius vaistus ir skausmą malšinančius vaistus. Gerų rezultatų galima pasiekti naudojant kineziterapiją kartu su ortopedinių vidpadžių dėvėjimu. Pažengusiais atvejais rekomenduojama chirurginiu būdu pašalinti osteofitą..
Tendenitas
Su sausgyslių uždegimu atsiranda kulno skausmas, lydimas blauzdos raumenų įtampos. Sąnarių mobilumas yra ribotas. Pacientui sunku atsistoti ant kojų pirštų ar sulenkti koją. Judant gali atsirasti būdingas girgždėjimas..
Gydymas atliekamas naudojant priešuždegiminius vaistus ir skausmą malšinančius vaistus. Papildomai rekomenduojami gydomieji pratimai ir fizioterapija.
Eritromialgija
Yra dvi ligos formos:
- Pirminė Tai pasireiškia 25–40 metų pacientams. Tai pasireiškia abiem kojomis, simptomai yra gana ryškūs;
- Antrinis Tai išsėtinės sklerozės, osteochondrozės, miksedemos ir kitų lėtinių sisteminių patologijų pasekmė. Lėtinis kulno skausmas yra lengvas, pėdos paveiktos asimetriškai.
Pėdų skausmas su eritromialgija pasireiškia staiga. Jis turi degantį, pulsuojantį charakterį. Dažnai pacientai nuleidžia kojas į šaltą vandenį, kad atsikratytų nemalonių pojūčių. Skausmas praeina nuo pusantros iki dviejų minučių savaime. Pėdos priepuolio metu tampa raudonos dėl kapiliarų išsiplėtimo. Kai paliečiate juos, jaučiasi karšta, išsiskiria didelis prakaito kiekis..
Norint atsikratyti Mitchell ligos, būtina gydyti pirminę patologiją, kuri paskatino jos atsiradimą. Paprastai liga vystosi pažeidus autonominę nervų sistemą. Terapijai naudojami vitaminų kompleksai, skirti pagerinti nervų sistemos darbą, taip pat antihistamininiai vaistai ir vazokonstriktoriai..
Osteoporozė
Kalcaneuso osteoporozė išsivysto dėl kaulų audinio retėjimo ir padidėjusio trapumo. Osteoporozė gali atsirasti dėl nepakankamo kalcio suvartojimo iš maisto ar dėl su amžiumi susijusių pokyčių. Antsvoris, per didelis krūvis sąnariui ir lėtinės endokrininės sistemos ligos (cukrinis diabetas) pablogina proceso eigą..
Osteoporozė gali būti besimptomė. Jie ją suranda dėl kaulų lūžio ir kulno skausmo..
Terapija siekiama praturtinti kūną kalciu ir sustiprinti kaulinį audinį. Jei osteoporozė yra susijusi su menopauzės pradžia, naudojama hormonų terapija estrogeno vaistais..
Traumos ir sumušimai
Kulno skausmas gali būti susijęs su sužalojimu. Paprastai kulnas kenčia šokinėdamas iš didelio aukščio. Pažeista galūnė pasidaro raudona, išsipučia, gali sumažėti judrumas joje.
Diagnozė paprastai būna nesudėtinga: skausmas susijęs su sužalojimu, o rentgenogramos rodo kaulinio audinio ar sausgyslės pažeidimus.
Gydymas priklauso nuo sužalojimo tipo. Rekomenduojama imobilizuoti (riboti galūnių judrumą), vartoti vitaminų kompleksus, pagreitinančius audinių regeneraciją, taip pat vaistus nuo skausmo..
Šiaurės liga
Vaikystėje kalcaneusą sudaro du atskiri fragmentai, sujungti kremzlėmis. Jei vaikas per daug įtempia koją, kremzlė gali būti pažeista. Dėl to atsiranda uždegimas, kuris neleidžia normaliai susiformuoti kalcaneusui.
Pažeista koja patinsta, ją skauda, kai mankšta. Dažnai vaikas stengiasi kiek įmanoma ištiesinti koją, kad sumažintų skausmą. Jei berniukas skundžiasi, kad skauda kulną, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją. Negydomas gali sutrikti galūnių funkcija tiek, kad žmogus visą gyvenimą lieka nevykęs.
Šiaurinė liga gydoma kineziterapija (elektroforezė su kalciu ir novokainu). Kalcio preparatus galima vartoti per burną. Dėl šio mikroelemento patekimo į organizmą pagreitėja kalcanezo kalcifikacijos procesas. Be to, naudojami skausmą malšinantys vaistai.
Ligos priežastys moterims
Moterims kulno skausmą gali sukelti šios priežastys:
- dėvėti netinkamus batus. Aukštakulniai bateliai ir pėdas suspaudžianti avalynė gali ne tik netinkamai paskirstyti krovinį, bet ir apsunkinti cirkuliaciją;
- fiziniai pratimai. Kulno skausmą dažnai sukelia mankšta. Ypač pavojinga šokinėti virve ir bėgioti netinkamai parinktais batais;
- osteoporozė. Sergant osteoporoze, kaulinis audinys tampa trapesnis ir dažniau pažeidžiamas. Kaulų, sudarančių kulną, lūžis gali pasireikšti tik skausmu ir jo sukeliamais sunkumais palaikant pėdą. Kalcanealiniai lūžiai gali išgydyti savaime, nereikalaujant gydymo. Tačiau toks sužalojimas rodo kaulinio audinio retinimą, kurį reikia gydyti;
- nėštumas. Nėštumo metu kūno svoris smarkiai pasikeičia, o tai padidina apatinių galūnių apkrovą;
- plokščios pėdos. Keičiant pėdos arką, gali skaudėti ne tik kulnas: blauzdos raumenyse pastebimas diskomfortas;
- perteklinis svoris. Antsvoris susijęs su padidėjusia kojų apkrova. Rezultatas - kulno skausmas.
Ką daryti, jei vaikščiojant kulnas labai skauda
Jei einant skauda kulną, pirmiausia turite pasitarti su gydytoju. Savarankiškas gydymas yra nepriimtinas: tik profesionalas gali nustatyti priežastį ir pasirinkti optimalų gydymą.
Skausmui malšinti gali būti naudojami vaistai nuo skausmo (Ibuprofenas, Paracetamolis). NVNU, kurie turi analgezinį poveikį, negali būti nuolat vartojami: tai gali sukelti gastrito vystymąsi ir skrandžio opas. Tokie vaistai turėtų būti naudojami tik simptomams palengvinti, kol gydytojas nepasirenka nustatyto patologijos gydymo režimo..
Norėdami sustiprinti kremzlę, galite vartoti chondroprotektorius ir multivitaminų kompleksus.
Kaip gydyti kulno skausmą
Kulno skausmo gydymas priklauso nuo patologijos, sukėlusios šį simptomą..
Paprastai gydymui naudojamos šios vaistų grupės:
- gliukokortikosteroidai, palengvinantys uždegimą;
- skausmą malšinančių vaistų (NVNU), kurie leidžia sumažinti skausmo intensyvumą;
- chondroprotektoriai;
- kalcio preparatai;
- tepalai, palengvinantys patinimą ir sustabdantys uždegimą.
Svarbu atsiminti, kad kulno skausmas nėra liga, o jos simptomas. Skausmo malšinimas nėra vienintelis gydymo tikslas. Todėl jokiu būdu negalima nuolat vartoti skausmą malšinančių vaistų ir atidėti vizito pas gydytoją. Dėl kai kurių patologijų netinkamas savarankiškas gydymas gali prarasti galūnių judrumą ir negalią..
Fizioterapinės procedūros, masažas ir specialiai parinkti fiziniai pratimai padeda pasiekti gerą poveikį raumenų ir kaulų sistemos ligoms gydyti..
Kaip padėti sau namuose
Namuose skausmą palengvins šios priemonės:
- vonios su druskos ar pušies spyglių ekstraktu. Vonių temperatūra turėtų būti 35–36 laipsniai. Jei kulno skausmą sukelia trauma, pirmosiomis dienomis rekomenduojami šalti kompresai. Po 2-3 dienų, kad paspartėtų gijimas, galite eiti į vonias;
- savimasažas. Savaiminio masažo būdų gali išmokyti ortopedas chirurgas. Masažas turėtų būti atliekamas subtiliai ir atsargiai. Jei pažeisto sąnario oda parausta ir patinsta, o jos palietimas sukelia skausmą, masažas draudžiamas;
- pažeistos galūnės tausojimas. Kojos, kuriai skauda kulną, negalima perkrauti. Esant ūmiam skausmui, neturėtumėte pasikliauti pažeista galūne, daug vaikščioti ir aktyviai daryti namų ruošos darbus;
- tepalai, turintys anestezinį poveikį, pagrįsti ketonaliu ir kitais NVNU. Pirmiausia tepalas turi būti tepamas ant nedidelio odos ploto, norint išsiaiškinti, ar nėra alergijos vaisto komponentams..
Prevencija
Norint išvengti kulno skausmo, rekomenduojama:
- Pasirinkite tinkamus batus. Batai turėtų turėti 2–5 centimetrų aukščio kulną: būtent šis ilgis laikomas optimaliu. Plokščias padas gali sukelti plokščias pėdas, o aukštas kulnas netinkamai paskirsto kūno svorį pėdoje;
- Negalima per daug apkrauti galūnių. Venkite intensyvių treniruočių, ilgo bėgimo, šokinėjimo;
- vartoti kalcio papildus. Kalcis stiprina kaulinį audinį, padeda išvengti osteoporozės ir lūžių. Prieš pradėdami kursą, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju: kai kurioms ligoms (pvz., Sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu ar cholecistitu) kalcio preparatai draudžiami;
- gerti multivitaminų kompleksus;
- Negalima laikytis griežtų dietų. Jei kūnas negauna reikiamų baltymų, riebalų ir angliavandenių, kenčia visi organai ir sistemos, įskaitant raumenų ir kaulų sistemą;
- reguliariai atliekamas medicininis patikrinimas. Apžiūros metu galima anksti nustatyti patologinius procesus, kurių vienas iš simptomų gali būti kulno skausmas;
- numesti svorio. Dėl antsvorio padidėja pėdų stresas. Svoris turėtų būti mažinamas palaipsniui, prižiūrint dietologui.
Jei kulnas ilgą laiką skauda, šio simptomo nereikėtų ignoruoti. Svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją, kad būtų nustatyta skausmo priežastis ir pradėtas gydymas. Dėl prarasto laiko gali prireikti operacijos!