Kulno skausmo priežastys vaikštant, po miego, ramybėje, ligos ir jų gydymas

Būklė, kai skauda kulnus, gali atsirasti dėl daugelio priežasčių, dėl kurių reikia išsamiai ištirti ir gydyti įvairius specialistus (traumatologą, chirurgą, reumatologą, onkologą, infekcinių ligų specialistą ir net TB specialistą). Toliau pateikiamos pagrindinės ligos, kuriomis šioje anatominėje srityje gali atsirasti skausmas.

Kulno skausmo priežastys, nesusijusios su jokia liga

• Ilgą laiką dėvint aukštakulnius, pėdos audiniai tampa pernelyg apkrauti;
• Padidėjus motoriniam aktyvumui;
• Greitas svorio padidėjimas.

Atskiroje grupėje būtina pašalinti tokią įprastą ligą kaip sausi kukurūzai (žiūrėkite, kaip atsikratyti sausų gumbų). Tai ne tik sukelia daug nepatogumų, bet ir bėgant laikui sukelia stiprų skausmą.

Uždegiminės ligos

Augalinis fascitas (kalcaneralinis spurtas)

Jam būdingas uždegiminės genezės skausmas kulnų projekcijoje dėl tempimo ar ilgalaikio pažeidimo, augant kalkeno padų fascijai. Tokia patologija atsiranda dėl ilgo stovėjimo ant kojų, pėdos kaulų ar plokščių pėdų traumos. Šios ligos eiga sudaro patologinį ratą, tai yra, uždegusi fascija dalyvauja formuojant kaulų augimą (osteofitą) ant kulno, o pastaroji nuolat traumuojanti neleidžia šiam procesui išnykti. Dėl to tokiems pacientams kulniukai yra nuolat skauda ir be remisijos fazių. Skausmo sindromas išnyksta tik po to, kai buvo gydomas kulno spyris, o po to neilgai. Ypač ryškus kulno skausmas iškart po miego, taip pat po vaikščiojimo ar bėgimo.

Achilas (Achilo sausgyslės uždegimas)

Uždegiminis procesas šiame anatominiame formavime atsiranda dėl nuolatinių blauzdos raumenų apkrovų (lipimas į kalną, šokinėjimas), nešiojimas nepatogiai suspaudžiant batus ir vaikščiojimas aukštais kulnais. Ligai būdingas skausmas sausgyslių projekcijoje ir visoje jo srityje. Be to, be žado, skausmas atsiranda virš vidutinio intensyvumo kulnų ir pačios sausgyslės patinimas. Negydant ir nesumažėjus imunitetui, gali išsivystyti pūlingi Achilo sausgyslės uždegimai, tada kulno skausmas sustiprėja iki to, kad žmogus negali žengti nė žingsnio. Be nurodytų, uždegimas gali pasiekti tokį lygį, kad gali atsirasti sausgyslės plyšimas. Ši būklė reikalauja skubios medicininės pagalbos..

Kaukolės tuberozės osteochondropatija

Šios patologijos esmė slypi tame, kad dėl nežinomų priežasčių pradeda formuotis sterili nekrozė tų pempinių kalcaneusų skyrių, kurie pradeda nešti didžiausią krūvį. Būdingas simptomas yra skausmas, atsirandantis kulne esant menkiausiam krūviui. Vaikščiojimas su tokia liga sukelia pacientui stiprų skausmą, kurio beveik nepašalina. Pacientai juda tik ramentais ar lazda, tuo pat metu žingsniuodami tik ant priekinės kojos. Oda virš kulno beveik visada yra patinusi ir su netinkamos mitybos (atrofijos) požymiais. Atsiranda blauzdos raumenų atrofija..

Kalcanealinis bursitas

Ši patologinė būklė pasireiškia klasikiniais uždegimo simptomais, būtent: patinimu, skausmu, sutrikusia funkcija, padidėjusia vietine temperatūra, paraudimu..

Pratimų periostitas

Šiai ligai būdingas periosto uždegimas dėl per didelių apkrovų. Dažnai tokia patologija pasireiškia sportininkams ir sunkiaatlečiams. Skausmas kulno srityje ir periostealinės medžiagos uždegimas praeina praėjus kelioms savaitėms po streso nutraukimo.

Onkologinės ligos

Kalcanealinė sarkoma

Būdinga tuo, kad skausmo sindromas iš pradžių būna ne toks ryškus ir jį galima lengvai pašalinti analgetikų pagalba, tačiau po kurio laiko jis sustiprėja. Pakeliui atsiranda intoksikacijos vėžiu simptomai (svorio kritimas, išsekimas, anemija). Augant naviko augimui, gali atsirasti patologinių kalcaneusų lūžių..

Periferinės nervų sistemos ligos

Blauzdikaulio nervo, būtent jo vidurinių šakų, neuropatija

Tai pasireiškia kaip pėdos lenkimo funkcijos pažeidimas ir trofiniai sutrikimai odoje virš kulno. Šios patologijos bruožas yra tai, kad kulno skausmas pakeičiamas visišku tirpimu. Ilgai egzistuojanti neuropatija lemia trofinių opų atsiradimą kulno srityje.

Trauminė kilmė

Kalcaneuso lūžis

Pasireiškia stipriai paveikiant kulno projekciją. Jis pasižymi tuo, kad auka negali susikoncentruoti į kulną ir juo labiau žengti veiksmus. Judesiai kulkšnies srityje yra smarkiai apriboti dėl susidariusios hematomos ir stipraus skausmo.

Priklausomai nuo sumušimo laipsnio, klinikinis vaizdas yra panašus į kalkinio lūžį, o kulno vientisumo diagnozė yra įmanoma tik atliekant rentgenografiją. Net po kelių savaičių, kulniuojant, atsiranda skausmas einant.

Epifizitas

Pateikia kremzlės audinio atskyrimą tarp dviejų osifikacijos taškų. Ši būklė pasireiškia tik 7–16 metų vaikams, turintiems kulno traumą ar padidėjusį fizinį krūvį. Reikėtų pažymėti, kad dažnai po miego yra kulno skausmas, ty be jokio fizinio krūvio.

Liga, kurią sukelia infekcija

Kaulų tuberkuliozė

Ši infekcinė liga pažeidžia kalcineusą, kuris sukelia ne tik stiprų skausmą, bet ir kazezinišką kulno audinio nekrozę. Nesant tinkamo gydymo, susidaro fistulė, kuri linkusi į periodinę remisiją ir pakartotinį uždegimą išlaisvinant pūlingą turinį iš kaulo (žiūrėkite, kaip perduodama tuberkuliozė)..

Osteomielitas

Ši patologinė būklė būdinga tuo, kad kaulo viduje yra nekrozė, kurią sukelia pūlingi audinių suliejimai, dėl mikroorganizmų dauginimosi. Liga pasižymi tiek bendruoju (kūno temperatūra iki 39 laipsnių, bendras silpnumas, svorio kritimas), tiek vietiniais simptomais (fistulė kalcaneuse, atpalaiduojanti nemažą pūlių kiekį). Kulnas yra edematiškas, o virš jo esantys veniniai indai smarkiai išsiplėtę dėl suspaudimo pasto audiniuose. Daugiau apie osteomielito simptomus ir gydymą.

Patologija, kurią sukelia medžiagų apykaitos sutrikimai ar sisteminės ligos

Artritas sergant psoriaze

Klinikinės apraiškos labai panašios į reumatoidinį artritą, tačiau dėl išorinių apraiškų ant odos jas galima atskirti. Vienas iš pirmųjų simptomų bus staigus kulno skausmo atsiradimas ramybėje, kartais pažymimas sąnario padidėjimas dėl patologinio skysčio kaupimosi jame. Pacientai skausmo paprastai nesieja su pagrindine liga, dėl kurios pasirenkama neteisinga gydymo taktika.

Podagra

Podagra yra patologinė būklė, kuriai būdingas uratų nusėdimas, tai yra, šlapimo rūgšties druskos. Jau ligos pradžioje atsiranda ūmus skausmas sąnariuose, šiuo atveju kulniukuose, dideliuose kojų pirštuose, odos paraudimas ir patinimas virš jų. Dažnai tokie simptomai pasireiškia naktį. Palpacijos metu pastebima vietinių audinių temperatūros padidėjimas ir jų skausmingumas. Negydant podagros (įskaitant alternatyvius metodus), tokie simptomai išlieka keletą dienų ar savaičių, atsižvelgiant į ligos stadiją. Dažniau, be skausmo kulno srityje, prisijungia ir skausmai didžiojo kojos piršto sąnario srityje, taip pat čiurnos, kelio sąnario ir klubo sąnariai. Pirštai ir Achilo sausgyslė gali būti įtraukti į uždegiminį procesą..

Ankilozinis spondilitas

Nurodo uždegimines ir degeneracines stuburo ir sąnarių ligas. Ankilozinio spondilito esmė yra ta, kad kūnas gamina antikūnus prieš savo raiščius ir sąnarius. Dėl tokių procesų prasideda stuburo raiščių-sąnarių aparato osifikacija, slanksteliai auga kartu, visiškai išnyksta stuburo lankstumas ir mobilumas. Vienas iš pirmųjų šios ligos pasireiškimų yra stiprus kulno skausmas, dėl kurio pacientas negali atsistoti ant grindų.

Reumatoidinis artritas

Ši liga laikoma viena sunkiausių tokio pobūdžio, kurią patvirtina greitas prasidėjimas ir nuolatinės beveik visų žmogaus skeleto sąnarių komplikacijos. Pradžioje atsiranda vidutinio intensyvumo skausmai, edema ir sumažėjęs judrumas sąnariuose. Reikėtų pažymėti, kad kulno skausmas yra retas šios ligos simptomas, tačiau jei jis prasidėjo, tai rodo visų pėdos sąnarių dalyvavimą procese. Skausmo sindromas pasireiškia tiek ramybės metu, tiek esant menkiausiam kojos įtempimui.

Kulno skausmo diagnozė

• Pacientų skundai ir klinikinis tyrimas
• Išsamus anemijos ar leukocitozės kraujo tyrimas
• Kraujo chemija
• Vėžio žymekliai
• Čiurnos ir pėdos kaulų rentgeno nuotraukos iš abiejų pusių
• Krūtinės ir pilvo rentgenograma
• Spiralinė kompiuterinė tomografija
• MRT
• Osteoscintigrafija (kaulų skenavimas, daugiausia naudojamas aptikti metastazes, nekrozę ar fistulę)
• Densitometrija (kaulų tankio tyrimas)
• Ultragarsinis kulkšnis

Kaip gydyti kulno skausmą

Svarbu suprasti, kad kulno skausmas turi būti gydomas iškart po išankstinės diagnozės nustatymo. Iki šio laiko visa veikla turėtų būti nukreipta tik į skausmo sustabdymą, nes pastaroji daro didelę įtaką gyvenimo kokybei.

Norint sumažinti skausmą, būtina naudoti šias priemones:

• Kasdien garinti kojas šiltame vandenyje, po to įtrinti nesteroidiniais priešuždegiminiais tepalais (1 ir 5 proc. Diklofenako, diprilifu, greitojo gelio ir kt.);
• Atsižvelgiant į vidutinio stiprumo indikacijas ir skausmą, šios serijos vaistai gali būti vartojami per burną ir skiriami į raumenis, tačiau jei nėra skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligų. Tokie vaistai yra: dikloberlis, ibuprofenas, movalis, nimesilis, faniganas, deksalginas ir ketanai;
• Taip pat, esant stipriam skausmui, atliekama blokada (diprospanas su 2% lidokaino suleidžiamas didžiausio skausmo vietoje), šis metodas labiausiai pateisinamas kalcanealiniam spurtui ar artritui;
• Trofiniai sutrikimai kulno srityje gydomi vaistais, kurie pagerina kraujo reologiją ir padidina kraujotaką (tivortinas, actoveginas);
• Esant sausiems skaučiams, gydymas atliekamas naudojant specialius jį korozuojančius tinkus arba pieno rūgšties tirpalo naudojimą kolomako preparate;
• Įvairių tipų chirurginės intervencijos (dalies kaulo pašalinimas, sekvestracija ar spurtas);
• Visų tipų skausmams kulno srityje nurodomas pėdų masažas, mankštos terapija (vaikščiojimas ant kojų pirštų, ant pėdos krašto) ir ortopedinių vidpadžių nešiojimas;
• Svarbi beveik visų patologijų, sukeliančių skausmą kulno srityje, gydymo ir prevencijos priemonė yra sumažinti kūno svorį ir dėvėti patogius batus..

Kodėl skauda kulnus: priežastys ir gydymas namuose

Kalcanealinis regionas yra skeleto dalis, kuri yra jautriausia pažeidimams ir patologinėms sąlygoms, nes ji įgauna kūno svorį. Dažnai kulnas skauda iš išorės ar vidaus, kulno nugaros ir kitų jo dalių skausmai sukelia diskomfortą ir nerimą, apsunkina vaikščiojimą ir pablogina gyvenimo kokybę. Apsvarstykite pagrindines skausmo priežastis šioje srityje ir diskomforto pašalinimo būdus.

Struktūros, jautrios uždegimui

Kalcaneusas yra netaisyklingos formos darinys, turintis šiuos skyrius:

• apatinis (plantaras);
• užpakalinė dalis (apima gumbą, prie kurio pritvirtinta Achilo sausgyslė);
• vidinis ir išorinis šoniniai;
• viršutinė dalis - greta talijos, kuri dalyvauja formuojant kalcantinį sąnarį.

Kiekvienas iš šių skyrių gali patirti trauminius, uždegiminius ar destruktyvius pokyčius, kuriuos lydi stiprus kulno skausmas.

• raiščiai, raumenų ir sausgyslių pluoštai;
• kremzlės audinys;
• sinovijos membranos;
• odos sluoksniai ir pluoštas;
• periferiniai nervai;
• indai.

Patologiniai procesai kelia daug rūpesčių, nes ši kūno dalis didžiąją dalį apkrovos priima vaikščiodama.

Ligos priežastys

Ūmus ir skausmingas kulno skausmas dėl veiksnių, turinčių natūralų ar patologinį pagrindą.

Fiziologinės priežastys

Skundai, kuriuos skauda kulną ir skausmą sukelia pėda, yra poveikio kūnui padariniai:

1. nėštumas (sukelia krūvį formuojant pėdą);
2. nutukimas
3. ilgalaikis buvimas ant kojų (kai žmogus visą dieną stovi dėl profesinės veiklos ypatumų);
4. dėvėti modelio batus su aukštakulniais;
5. intensyvus fizinis aktyvumas ilgų pasivaikščiojimų metu.

Nemalonūs pojūčiai taip pat atsiranda, jei ilgą laiką stovite dienos metu.

Šių veiksnių pašalinimas sukelia skausmo išnykimą.

Uždegiminės ligos

Kalcineuso uždegimą lydi patinimas ir diskomfortas. Tai yra viena iš priežasčių, kodėl skauda dešinės arba kairiosios kojos kulnas..

Kulno gumbų osteochondropatija yra susijusi su padidėjusiu stresu intensyvaus sporto metu. Procesą sukelia uždegimas be infekcijos sukėlėjo. Kulno kaulas skauda intensyviau, jei žingsniuoji ant kulno eidamas. Šis negalavimas labiau būdingas jaunoms moterims. Tokiu atveju kulnas skauda šiek tiek už nugaros ir žemiau, arčiau knollio.

Bursitas yra patologija, kuriai būdingi uždegiminiai pokyčiai kulkšnies ar kitų pėdos sąnarių sąnariuose. Pagrindiniai ligos požymiai:

• kulno užpakalinės dalies patinimas;
• skausmas, kuris padidėja, jei atrama vaikštant atliekama ant pėdos galo;
• paraudimas ir vietinės temperatūros padidėjimas.

Tendonitas yra uždegiminis procesas kalcanealinėje sausgyslėje. Skausmo atsiradimą lydi hiperemija ir patinimas. Liga lemia tai, kad labai sunku vaikščioti. Per didelis fizinis aktyvumas išprovokuoja būseną (bėgimas maratonu, avėjimasis modelio batais).

Spurs ant kulnų

Uždegiminiai ir degeneraciniai padų fascijos srities pokyčiai (fascitas) yra dažniausias negalavimas, kurį sukelia padidėjęs pėdos apkrovimas ir sausgyslių skaidulų tempimas. Dėl šios ligos kulniukai skauda ryte..

Kalcaneralinį paspirtį dažnai lydi medžiagų apykaitos sutrikimai. Gretimi audiniai gali keistis, todėl pasidaro skausminga lipti ant kulno. Pacientas skundžiasi, kad šis ODE elementas yra pradurtas adata. Kojos greitai pavargsta, vakare atsiranda sunkumas.

Kaulų augimas (osteofitai) susidaro fascijos prisitvirtinimo prie kalcinarinio gumbo vietoje.

Pėdos deformacijų fone išsivysto pado fascitas. Dažniausia ligos priežastis yra plokščios pėdos. Šiai patologijai būdingas kulno skausmas ryte arba po poilsio, kai sunku žengti pirmuosius žingsnius išlipant iš lovos..

Sisteminės ligos

Ne tik kulno, bet ir kitų raumenų ir kaulų sistemos elementų pralaimėjimą lemia kitų jo skyrių negalavimai. Šių ligų gydymas daro įtaką ne tik vietiniam pažeidimo fokusavimui, bet ir visam kūnui.

1. Ankilozinis spondilitas yra patologija, kurios metu pažeidžiamas stuburas ir sąnariai. Dėl laipsniško degeneracijos atsiranda standumas ir skausmas. Būklė kartais prasideda nuo nusiskundimų dėl diskomforto kulnoje, kai stovi ir vaikščioji kietu paviršiumi, kenčia ir keliai bei stuburas. Sunkumai kyla, kai kūnas pakreipiamas į priekį ir į šoną.
2. Reumatoidinį kulno artritą lydi skausmas ir sutrikęs visų šios srities sąnarių judrumas, kurį lydi sustingimas po miego ryte. Minkštieji audiniai šalia pažeisto sąnario patinsta. Ligos pradžioje skausmas atsiranda tik per apkrovą kojoms, vėliau nusiskundimai atsiranda ramybėje ir naktį. Dėl sustingusių sąnarių sunku vaikščioti sėdint.
3. Kulno podagra lydima šlapimo rūgšties išsiskyrimo iš organizmo pažeidimo. Kristalai, kurie nusėda sąnariuose ir minkštųjų audinių srityje, išprovokuoja aštrų skausmą pėdos srityje. Tipiškiausia lokalizacijos rūšis yra vienkartinė koja ant piršto, nors kulnas taip pat gali varginti.

Kulno skausmą taip pat gali išprovokuoti kitos sisteminės jungiamojo audinio ligos (reumatas, sisteminė raudonoji vilkligė, sklerodermija)..

Infekcijos ir sužeidimai

Infekcinių ligų sukėlėjai sukelia kulno artritą. Žengti ant jo einant tampa sunku. Dažnai panašų procesą išprovokuoja žarnyno ir Urogenitalinių infekcijų patogenai (nuo jų kenčia ne tik sąnariai, bet ir virškinamasis traktas, inkstai, lytiniai organai):

Kulno sąnarys atrodo patinęs, kiti kojų sąnariai taip pat yra uždegę.

Tuberkuliozės procesas dažnai pažeidžia plaučius, tačiau susilpnėjusios imuninės sistemos fone gali išsivystyti pūlingi kulno kaulo elementų pažeidimai, kurie sukelia kalkeno tuberkuliozę. Skauda pasireiškia kulno viduryje ir iš šonų. Iš išorinio krašto, aplink kurį dažnai susidaro pūlingos fistulės, gali išsivystyti patinimas..

Osteomielitą - pūlingo-nekrotinio pobūdžio kalcaneuso ir gretimų audinių uždegiminius pokyčius - sukelia bakterijos. Patologija prasideda karščiavimu. Degantį kulno skausmą lydi skausmingo židinio patinimas ir hiperemija, turintis ryškų veninį tinklą, odos paviršiuje atsiranda mėlynių. Nemalonūs pojūčiai yra aiškiai lokalizuoti, „ūgliai“ išilgai blauzdos, skausmas sustiprėja naktį.

Blauzdikaulio nervo uždegimas lydimas skundų, kad kulnas ir blauzdos raumenys labai skauda, ​​atsiranda deginimo pojūtis. Pacientui skausminga atsistoti ant kojos piršto, skausmas sustiprėja, kai reikia traukti į priekį. Patologiniai nervų galūnių pokyčiai gali sukelti pojūtį, kad kulnas yra pradurtas adatomis. Ilgas neuropatijos kursas veda į žaizdų susidarymą dėl trofinių sutrikimų.

Trauminiai galūnės sužalojimai su kulno uždegimu gali sukelti skausmą, kai sutrinka motorinė veikla. Patologinę būklę sukelia:

• krekas;
• lūžis;
• Achilo sausgyslės išsiplėtimas ar plyšimas ir padų aponeurozė.

Kulno sumušimai dažnai atsiranda šokinėjant, skausmas iškart atsiranda pirštams ir pėdos arkai. Įtrūkimai ir sausgyslių tempimas lemia, kad kulniukai skauda po vaikščiojimo, lūžių metu neįmanoma žengti ant sužeistos kojos..

Diagnostika

Norint sužinoti kulno skausmo priežastį, reikia surinkti anamnezę, įvertinti klinikinį vaizdą ir atlikti papildomų tyrimų rinkinį..

Jei pacientas taip pat nerimauja dėl kitų sąnarių ir blauzdų skausmo, reikia manyti, kad sisteminė liga. Su tokia patologija kenčia ne tik raumenų ir kaulų sistema, bet ir vidaus organai.

Anamnestiniai duomenys leidžia diagnozuoti traumą, kurios pobūdis detalizuojamas naudojant papildomus tyrimus.

Laboratorinė diagnostika

Norint išaiškinti kulno ligų diagnozę, skiriamas klinikinis ir biocheminis kraujo tyrimas. Būtina pateikti šiuos laboratorinius duomenis:

• bendroji periferinio kraujo analizė (leukocitų skaičiaus padidėjimas ir eritrocitų nusėdimo greitis rodo uždegiminį procesą organizme);
• biocheminė reumatinių testų analizė (padeda atpažinti sisteminius raumenų ir kaulų sistemos pažeidimus reumatinio proceso metu);
• šlapimo rūgšties kiekio kraujyje tyrimas padeda diagnozuoti arba paneigti podagrą.

Jei įtariama neoplazma, galinti suspausti nervus ir kraujagysles bei sukelti kulno skausmą, būtina atlikti vėžio testą, naudojant naviko žymenis..

Norint patvirtinti ligos, kurią sukelia Urogenitalinės sistemos ar virškinamojo trakto infekcijos, bakterinį pobūdį, gali prireikti šlaplės grandymo ar išmatų bakteriologinės analizės..

Pažeisto kaulo biopsija būtina diagnozuoti kulno osteomielitą ar tuberkuliozę.

Instrumentinė diagnostika

Trauminio sužalojimo metu būtinai reikia rentgenologiškai ištirti kaulų struktūras. Šis metodas leidžia nustatyti kalcaneuso įtrūkimus ir lūžius, jis yra būtinas net įtariamų piktybinių ar gerybinių navikų atvejais. Raumenų ir sausgyslių plyšimui patvirtinti reikalinga kompiuterinė tomografija arba MRT..

Osteoscintigrafija ir ultragarsas gali diagnozuoti fistulas, nekrozės sritis ir metastazes.

Densitometrija nustato kaulų tankį. Šis tyrimas reikalingas senyvo amžiaus žmonėms, norint patvirtinti ar paneigti osteoporozę..

Gydymas

Skausmas kulne blokuoja normalią motorinę veiklą, sumažina gyvenimo kokybę. Gydymas turėtų būti pradėtas kuo greičiau, iškart nustačius ligos priežastį.

Ne narkotikų metodai

Norint sustiprinti gydymo nuo narkotikų poveikį, leidžiama jį derinti su fizioterapiniais metodais. Papildomos gydymo galimybės yra įmanomos tik išsiaiškinus diagnozę ir pasikonsultavus su specialistu.

Nepriklausomi bandymai išspręsti problemą gali sukelti padidėjusį skausmą.

Tobulėjimą skatina:

• elektroforezė su novokainu;
• ultragarsas su hidrokortizonu;
• magnetoterapija;
• UHF;
• masažas.

Kineziterapijos pratimų kursas papildo gydymą, kuris turi būti pradėtas prižiūrint instruktoriui.

Vaistai

Vaistų pasirinkimas priklauso nuo ligos pobūdžio. Uždegiminius sąnario, raiščių ir raumenų pokyčius galima sustabdyti vartojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo. Šie vaistai yra veiksmingiausi (jie vartojami tablečių ir injekcijų pavidalu):

Nepaisant veiksmingumo, šios grupės vaistai neturėtų būti vartojami nekontroliuojamai, nes jie gali pakenkti skrandžio gleivinei..

Patvirtinant pokyčių bakterinį pobūdį, būtina skirti antibiotikus. Pirmenybė teikiama plataus veikimo spektro vaistams, galintiems susidoroti su daugeliu patogenų..

Jei kulno skausmą sukelia per didelis šlapimo rūgšties kristalų nusėdimas, reikia vaistų, kurie normalizuoja sutrikusį metabolizmą (Allopurinol, Adenurik). Kartu su vaistų terapija pacientui yra paskirta dietinė terapija, kuri neįtraukia purino junginių vartojimo.

Norint nustatyti sistemines jungiamojo audinio ligas, reikia skirti aukso preparatus ir priešmaliarinius vaistus (Delagil, Plaquenil)..

Tepalų ir gelių naudojimas leidžia vietoje skausmingo dėmesio sutelkti. Veiksmingiausias:

Veiksmingiausi tokie vaistai kartu su priešuždegiminiais ir dirginančiais vaistais.

Aktyvaus uždegiminio proceso pradžioje rekomenduojama naudoti aušinimo efektą turinčius tepalus, nes jie padeda sumažinti patinimą ir žemesnę vietinę temperatūrą. Po 2–3 dienų nurodomas gydymas šildančiaisiais vaistais: jie sustiprina medžiagų apykaitos procesus ir padeda pašalinti likusį uždegimą.

Chirurginė intervencija

Gydymas chirurgu tampa būtinybe, jei konservatyvūs metodai neduoda teigiamo rezultato. Padų aponeurozės ekscizija atliekama atviruoju metodu arba naudojant endoskopiją. Pageidautina atlikti endoskopinę operaciją, nes reabilitacijos laikotarpis yra žymiai sutrumpėjęs.

Trauminis pėdos pažeidimas, raiščių ar raiščių plyšimas, taip pat su kaulų pažeidimais, taip pat yra tiesioginė chirurginio gydymo indikacija..

Alternatyvūs metodai

Liaudiškos priemonės nuo kulno skausmo gali papildyti vaistų gydymą ir sustiprinti jo poveikį. Jie turi būti naudojami namuose tik suderinus taktiką su gydytoju. Norėdami palengvinti uždegimą, dažniausiai naudojamos tinktūros, kompresai..

Įtrinti skausmingą vietą nurodomi preparatai, pagaminti iš augalinių medžiagų:

• alyvinės ir akacijos gėlės;
• saber žolė;
• comfrey šaknys.

Kompresams naudoti:

1. tarkuotos bulvės;
2. česnako, krienų arba juodųjų ridikėlių minkštimas;
3. arklio užpilas;
4. džiovinti plantacijų lapai sumaišyti su medumi.

Teigiamą poveikį padų fascito palengvėjimui turi vaikščiojimas basomis ant karšto smėlio ar akmenukų..

Vaikui skauda kulną: priežastys ir gydymas

Kalcaneralinis skausmas dažnai būna vaikams. Norėdami veiksmingai išgydyti problemą, turite išsiaiškinti priežastį, kuri sukėlė negalavimą.

Išsamus istorijos pažinimas padeda išvengti žalos, nes vaikinai gyvena aktyvų gyvenimo būdą. Dažnai šokinėjant iš aukščio ar lauko žaidimų metu pažeidžiama pėda, o ypač jos kalcanalinė dalis..

11–16 metų paaugliams, kenčiantiems nuo vitamino D trūkumo, gali išsivystyti kalcinalinis apofizitas. Ši patologija stebima dėl kremzlės audinio, esančio tarp gumburo ir kaulo kūno, plyšimo. Jei po smūgio šone skauda kulną, tai gali reikšti patologinę būklę.

Progresuojančios plokščios pėdos, kai ištiesta pėdos arka, negali būti išgydytos be korekcinių ortopedinių priemonių. Tai sukelia skausmingus pojūčius, kurie sustiprėja vaikštant, ypač jei kūno svorio centras nukrenta ant kulno.

Vaikams, turintiems paveldimą polinkį, gali atsirasti kulno vėžys. Liga yra piktybinė su metastazėmis ir greitu kūno svorio praradimu. Odoje šalia naviko gali atsirasti kraujagyslių raštas..

Prevencija

Prevencinės priemonės užkerta kelią nemaloniems simptomams ir užkerta kelią ligų vystymuisi. Norėdami išlaikyti kulno sveikatą, turėtumėte laikytis šių taisyklių:

• dėvėti ortopedinius batus, pagamintus iš natūralių medžiagų, žemu, stabiliu kulnu su plačia koja;
• venkite varginančio fizinio krūvio, susijusio su ilgu buvimu vertikalioje padėtyje ir ilgu pasivaikščiojimu dideliais atstumais;
• pakaitinis darbo ir poilsio režimas;
• normalizuoti svorį;
• Dėvėkite specialius vidpadžius, ypač ilgų pasivaikščiojimų metu.

Rekomendacijų laikymasis padės išvengti padidėjusios pėdos apkrovos ir užkirsti kelią ligų vystymuisi.

Jei skauda kulną, kyla klausimas, į kurį gydytoją reikia kreiptis. Nuobodus ar stiprus kulno skausmas reikalauja pasimatymo su gydytoju, nes sunku išsiaiškinti, kokių priemonių imtis savarankiškai. Pradinis pasirinkimas yra tarp traumatologo ir terapeuto. Gali prireikti konsultacijos su chirurgu, ortopedu, TB specialistu, neurologu ir endokrinologu. Jei kulnas serga, neturėtumėte dvejoti dėl konsultacijos su specialistu, nes tai gali būti sudėtingų ligų požymis..

Ant dešinės kojos kulno labai skauda, ​​ką daryti

Skausmas kulnyje sukelia žmogui didelių nepatogumų, nes reikia vaikščioti kiekvieną dieną, o šis negalavimas rimtai veikia gyvenimo kokybę. Ši problema paplitusi tarp pagyvenusių žmonių, sportininkų ir nėščių moterų. Norėdami atsikratyti skausmo, visų pirma, turite išsiaiškinti priežastį, kuri sukėlė šį nemalonų simptomą..

Pagrindinės kulno skausmo priežastys

Skausmo priežastys yra įvairios. Kai kuriais atvejais galite lengvai susidoroti su problema, atlikdami keletą terapinių kompresų ir vonių. Kitose šalyse reikės labiau išspręsti pagrindinės ligos gydymo problemą. Kokios priežastys gali sukelti kulno skausmą?

Ne ligos priežastys

• Antsvoris. Jei staiga priaugote svorio, tai gali būti kulno skausmo priežastis.
• Nėštumas. Kai moteris stovi padėtyje, jos svoris padidėja 8–20 kilogramų. Natūralu, kad toks reikšmingas padidėjimas blogina kraujotaką ir gali sukelti skausmo pradžią..
• Per didelis pratimas.
• Dėvėti ne pačius patogiausius batus ar aukštakulnius batus (moterims).
• Ilgas stovėjimas (kelias valandas iš eilės).
• Poodinio riebalinio audinio atrofija kalcanaliniame regione. Šis reiškinys gali būti stebimas staiga praradus svorį arba esant per dideliam fiziniam krūviui..

Kokios ligos sukelia kulno skausmą? Galite pasirinkti kelias grupes.

Uždegiminės ligos

• Kulno spurtas. Tai pėdos liga, pasireiškianti aponeurozės uždegimu, kurios funkcija yra išlaikyti pėdos išilginę arką. Dėl to yra išsilavinimas ant kaulo išsikišimo kulno. Uždegiminis procesas dažnai plinta į aplinkinius minkštuosius audinius, todėl jie deformuojasi..
• Bursitas. Tokiu atveju Achilo sausgyslės periartikuliarinis maišas tampa uždegimas, nes atsiranda skausmas ir patinimas.
• Achilo sausgyslės uždegimas.

Spurs ant kulnų (vaizdo įrašas)

Šiame vaizdo įraše išsamiai aptariama kulno spura (padų fascitas). Sužinosite daug naudingos informacijos apie šios ligos priežastis, simptomus ir gydymą..

Sisteminės ligos

• Ankilozinis spondilitas. Tokiai ligai būdingas nepakankamas imuninės sistemos atsakas, kai baltieji kraujo kūneliai sunaikina kremzles, suvokdami ją kaip svetimas.
• Podagra. Sergant šia liga, sąnariai uždegami dėl šlapimo rūgšties druskų kaupimosi.
• Reumatoidinis artritas. Ši liga taip pat pažeidžia sąnarius, daugiausia pažeidžiamos apatinės galūnės.
• Psoriazinis artritas.

Infekcinės ligos ir traumos

• Mes kalbame apie žarnyno (salmoneliozė, dizenterija) ir urogenitalines (ureaplazmozė, chlamidijos) ligas, kurios gali atsirasti latentine forma ir sukelti reaktyvųjį artritą.
• Kaulų tuberkuliozė.
• Kalcaneuso osteomielitas. Sergant šia liga, kauluose ir aplinkiniuose audiniuose vystosi pūlingi-nekrotiniai procesai.

Trauminis sužalojimas (sumušimai ir lūžiai kaktos srityje, patempimai ir sausgyslių plyšimai). Dėl pažeidimo vystosi uždegiminis procesas.

Be to, kulno skausmas gali atsirasti dėl stuburo (ypač juosmens srities) osteochondrozės, plokščiųjų pėdų ir neoplazmų atsiradimo.

Kodėl atsiranda kulno skausmas (vaizdo įrašas)

Šiame vaizdo įraše aptariamos galimos kulno skausmo priežastys, kaip pavyzdys pateikiamos kelios specifinės patologijos..

Ligų klasifikacija (atsižvelgiant į skausmo pobūdį)

Ant kulno skausminga atsistoti, priežastis slypi giliai įsitvirtinusių audinių traumose ir uždegimuose.

Dažniausiai tai yra kulno smaigalio atsiradimas. Ligos pradžioje skausmas labiau trikdo ryte ir per pirmąją dienos pusę, vėliau jie gali sumažėti ir vėl atsirasti vakare. Tobulėjant procesui, skausmai sustiprėja ir tampa nuolatiniai..

Kartais būna skausmo atvejų, kai bandoma lipti ant kulno, dėl pažeisto sėdmeninio nervo.

Kulno skausmas vaikščiojant Šie skausmai dažniausiai atsiranda dėl pažeistos padų fascijos arba dėl audinių susidėvėjimo. Tai gali atsirasti dėl bursito, riebalinio sluoksnio atrofijos, kalkinio lūžio.

Skauda vidinį kulną. Tokį skausmą gali sukelti infekcinės ligos (urogenitalinis, žarnyno, osteomielitas, kaulų tuberkuliozė).

Kukurūzai ant kulno Didelis diskomfortas ir apčiuopiamas skausmas gali sukelti plantacijas ir kaulus.

Plantacija yra gelsvas gumbas ant kulno, susidaręs dėl per didelės kulno srities trinties su batais vaikštant. Skausmo sindromas vystosi po infekcijos ir uždegiminio proceso vystymosi.

Ant kulno kaulo susiformuoja kaulų kallusas. Skausmai bus aštrūs ir nepakeliami. Tokie kukurūzai gydomi chirurginiu būdu.

Diagnostika

Diagnostinis paciento tyrimas priklausys nuo klinikinių simptomų ir amžiaus. Jei skausmas yra ilgą laiką, jis turėtų būti nuodugnesnis..

Kalbant apie laboratorinius tyrimus, pirmiausia pacientui paskiriami bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai. Atlikdami bendrą analizę, turite atsižvelgti į eritrocitų nusėdimo greitį (ESR), baltųjų kraujo ląstelių kiekį ir anemijos požymius. Biochemijoje matuojamos šlapimo rūgšties vertės, nes normalaus skaičiaus viršijimas padės diagnozuoti podagrą..

Jei įtariamas reaktyvusis artritas, gydytojai gali paskirti papildomus mikrobiologinius tyrimus. Pvz., Paėmimas kasos iš šlaplės, siekiant nustatyti urogenitalines infekcijas.

Jei yra įtarimas dėl naviko susidarymo, būtina atlikti naviko žymenų analizę.

Tikriausiai vienas iš pagrindinių diagnostikos metodų, skiriamų esant kulno skausmui, bus rentgeno tyrimas. Paprastai nuotraukose galite pamatyti požymius, kurie bus būdingi kiekvienai patologijos rūšiai..

Jei įtariama osteomielitas ar kaulų tuberkuliozė, nurodoma punkcijos biopsija..

Įtarus bursitą, sinovinio maišelio pradūrimas atliekamas.

Norint aptikti neoplazmas, reikalingas ultragarsinis tyrimas ir magnetinio rezonanso tomografija.

Densitometrija - leidžia ištirti kaulų tankį.

Osteoscintigrafija - kaulų skenavimas fistulėms, nekrozėms ar metastazėms nustatyti.

Gydymas

Jei pradėjote jaudintis dėl kulno skausmo, geriau nedelsdami kreiptis į specialistą, kad nustatytumėte tikslią jų atsiradimo priežastį. Gydytojai, kurie užsiima šia liga, yra ortopedas, reumatologas, neurologas. Atsižvelgiant į skausmo sindromo kilmę, skiriamas tinkamas gydymas.

Tai gali būti nefarmakologiniai, medicininiai, chirurginiai ir liaudies metodai. Dauguma metodų yra skirti pašalinti edemą, uždegimą, skausmą ir yra tinkami gydyti įvairias ligas. Bet mes turime atsiminti, kad kiekviena atskira liga reikalauja individualaus požiūrio ir gydymo specifikos.

Ne narkotikų gydymas

• Tinkamas batų pasirinkimas. Jei pasirinksite tinkamus ir patogius batus - tai yra raktas į jūsų pėdų sveikatą. Moterims nerekomenduojama piktnaudžiauti aukštakulniais, idealu, jei kulno aukštis yra 2–5 centimetrai.
• Terapiniai pėdų pratimai (važiavimas mažu kamuoliu, raiščių tempimo pratimai).
• Masažas.
• Arkos atramos ir traukos guolių naudojimas. Jų funkcija yra susilpninti kulno apkrovą, apsaugoti nuo smūgio. Jie parduodami vaistinėse ir ortopedijos parduotuvėse.
• Kintamasis ledo masažas su atšilimu. Atsiradus skausmui, darykite šį masažą kelis kartus per dieną. Procedūros trukmė yra penkios minutės. Tuomet turite padaryti trumpą pertraukėlę ir tą pačią laiko dalį padėkite šildymo pagalvėlę ant skaudamos vietos.
• Nešioti ortopedinius vidpadžius.

Narkotikų gydymas

• Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimas tepalų pavidalu tiek viduje (Ibuprofenas), tiek išorėje (Fastum Gel, Diclofenac)..
• Blokada su Lidokainu ir Diprospanu.
• Varnalėšėms gydyti reikia naudoti specialius tinkus su rūgštimis (pieno, salicilo).

Fizioterapinis gydymas. Įprasta naudoti ultragarsą, lazerį, UHF, magnetoterapiją ir smūgio bangų terapiją.

Gydant uždegimines ligas, bus veiksmingas priešuždegiminių vaistų vartojimas, masažai, terapiniai pratimai.

Bursito gydymui reikalingas poilsis, nustatomas ypatingas ilgesys, kartais norint išplauti sinovinį maišą, būtina atlikti punkciją..

Sisteminės ligos pataria skirti vaistus: priešuždegiminius, citostatikus, aukso preparatus.

Sergant podagra, vaistai, mažinantys šlapimo rūgšties koncentraciją („Tiopurinolis“, „Miluritas“), būtinai įtraukiami į terapinį kursą.

Infekcinės ligos gydomos antibiotikais, kurių tikslas - kovoti su mikroorganizmais, kurie sukėlė ligą..

Kaulų tuberkuliozei gydyti, be abejo, reikės vaistų nuo TB.

Chirurginis gydymas

Kalcanealinių spurų ir kai kurių kitų patologijų gydymui, kai konservatyvūs gydymo metodai yra neveiksmingi, plantacijos fascijos pašalinimui naudojama chirurginė intervencija. Ši operacija gali būti atvira ir endoskopinė..

Endoskopinis variantas yra neabejotinai labiau tinkamas. Jo neabejotinas pranašumas yra trumpas atkūrimo laikotarpis..

Alternatyvus gydymas

Tradicinė medicina taip pat turi veiksmingų būdų, padedančių įveikti skausmą. Iš esmės tai yra įvairių terapinių kompresų, taip pat specialių vonių, naudojimas.

• Česnakai. Jums reikia išvirti česnako košę ir tris valandas tepti ant kulno srities.
• Juodieji ridikai. Kompresai gaminami iš tarkuotų ridikėlių ir dedami į skaudamą vietą, po to izoliuojami plastikine plėvele ir vilnoniu audiniu.
• Karštos druskos vonios. Vonios laikas - pusvalandis.
• Krienų šaknų kompresas.
• Medaus ir Capsicum kompresai.
• Žalios bulvės kompresai.

Vaikui skauda kulną: priežastys ir gydymas

Vaikai veda aktyvų gyvenimo būdą, todėl gana dažnai jie gali skųstis kulno skausmais. Žinoma, reikia nedelsiant pradėti išsiaiškinti skausmo sindromo priežastį. Galbūt tai tik nepatogus batas. Kitais atvejais tai gali būti daug rimtesnės ligos ar sužeidimai..

Didžiausias sergamumas stebimas rudenį, pradedant mokyklinę veiklą ir įvairius skyrius (futbolas, gimnastika, choreografija ir kiti tipai)..

• Kalcaneuso lūžis. Paprastai jis atsiranda nukritus ant kulnų arba su nesėkmingu šuoliu. Tipiški simptomai yra skausmas (nuo vidutinio sunkumo iki nepakeliamas), kulno edema. Norint patvirtinti diagnozę, reikalingas rentgeno tyrimas..
• Sumušimas, patempimas. Tokios traumos dažnai būna žaidžiant lauke, sportuojant, bėgiojant.

Gydymą visada paskiria traumatologas ortopedas. Paprastai tai yra visiškas poilsis, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Šiaurės liga (epifizitas) Šią ligą sukelia kremzlės plyšimas tarp kulno kaulo ir hipofizės. Rizikos grupė yra paaugliai berniukai ir vaikai, gyvenantys Tolimojoje Šiaurėje (dėl vitamino D trūkumo). Būdingas simptomas yra stiprus kulno paraudimas ir patinimas.

Kaip terapija, rekomenduojama dėvėti ortopedinius batus ar specialius vidpadžius, taip pat vartoti vitamino D kursą.

Achillobursitas Ši patologija atsiranda dėl kulno maišo uždegimo, gali atsirasti dėvint nepatogius batus. Tipiški simptomai yra skausmas vaikštant, kulno patinimas. Achillobursito gydymas - poilsis, fizioterapinės procedūros (UHF, magnetas), medicininiai kompresai, kartais - longy taikymo.

Haglundas - Schinzo liga Vaikai skundžiasi skausmu vaikščiodami, vizualiai pastebimas nedidelis patinimas. Kaip gydymas stebimas poilsis ir sumažėja skaudamos kojos apkrova. Taip pat galite naudoti kineziterapiją, terapinius pratimus ir masažus..

Plokščios pėdos Skausmas atsiranda dėl per didelio spaudimo kiekvienoje pėdos dalyje. Gydymas - specialių terapinių pratimų atlikimas (rutulio ridenimas koja yra ypač efektyvus), ortopedinių batų nešiojimas.

Augalinis fascitas Augalo fascijos uždegimas atsiranda, kai naudojama nepatogi avalynė. Todėl pagrindinė terapinė priemonė yra skubus batų pakeitimas, taip pat priešuždegiminių tepalų vartojimas.

Norėdami išvengti jo išvaizdos, turite stebėti vaiko pėdas ir kuo anksčiau stengtis išvengti galimų nukrypimų.

Prevencija

Prevencinės priemonės yra labai paprastos, jas gali atlikti kiekvienas žmogus.

• Po stiprių fizinių krūvių, ilgo buvimo ant kojų, gerai pailsėkite.
• Naudokite patogius batus, pagamintus iš gerų medžiagų.
• Tinkama, subalansuota mityba.
• Kontroliuokite svorį.
• Kojų mankštos terapijos atlikimas.
• Stenkitės nesužeisti kojų..

Skausmas kulno srityje gali sukelti daug nemalonumų, todėl net ir menkiausio diskomforto neturėtumėte atidėti apsilankymui pas gydytoją. Laiku diagnozuota ir tinkamas gydymo kursas padės atsikratyti šios problemos per trumpiausią įmanomą laiką. Ir reikia atsiminti, kad visada lengviau atlikti prevenciją ir užkirsti kelią ligos vystymuisi, nei ją gydyti vėliau..

Ligos su kulno skausmu
Diagnostika
Kulno skausmo gydymas
Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis dėl skausmo
Atvejų istorijos

Kulno skausmas yra dažnas simptomas, turintis daugybę galimų priežasčių..

Kulno skausmo priežastys

Priežastį sukelia ne liga:

1. Dėl nuolatinio pėdos struktūrų pervargimo, pasireiškiančio kulno skausmu einant, gali kilti „kulno skausmo sindromas“. Tai gali būti vadinama batais su neįprastai aukštais kulnais..
2. Be to, kulno skausmas gali atsirasti dėl poodinių riebalų retėjimo ant kulno pėdos padėjimo paviršiaus, smarkiai padidėjus motoriniam aktyvumui..
3. Ilgas buvimas visą dieną.
4. Pastaruoju metu spartus svorio padidėjimas, nutukimas.

Negalima nuvertinti kulno skausmo. Be to, kad jie sukelia daug kančių ir pablogina paciento gyvenimo kokybę, kulno skausmai gali būti vienas iš pirmųjų rimtų ligų simptomų..

Ligos, kurias lydi kulno skausmas

1. Sisteminės ligos:

Ankilozinis spondilitas (ankilozinis spondilitas) yra lėtinė uždegiminė stuburo ir sąnarių liga. Ankilozinio spondilito priežastis yra imuninės sistemos agresyvumas savo paties sąnarių ir raiščių audiniams. Su šia liga įvyksta stuburo, jo tarpslankstelinių sąnarių ir diskų raiščių osifikacija. Tarp jų vyksta laipsniškas slankstelių „suliejimo“ procesas, stuburas praranda lankstumą ir mobilumą. Kai kuriais atvejais patys pirmieji ankilozinio spondilito simptomai yra kulno skausmas, dėl kurio stovėjimas ant kietų grindų yra labai nemalonus. Neatlikus tinkamo gydymo, visiškas stuburo nejudėjimas gali įvykti po kelerių metų, kai beveik visi slanksteliai susilieja į vieną standžią kaulų struktūrą..

Reumatoidinis artritas yra viena sunkiausių sąnarių ligų, pasireiškianti daugybe komplikacijų. Pagrindiniai reumatoidinio artrito simptomai yra skausmas, patinimas ir dėl to sąnarių judrumo apribojimas (įskaitant pėdų sąnarius, nors tai yra netipinė pažeidimo lokalizacija). Skausmas iš pradžių gali atsirasti tik judant. Esant stipriam uždegimui, skausmas gali būti ramybės būsenoje, jie gali netgi pažadinti pacientą. Be sąnarių skausmo, pacientas skundžiasi bendru silpnumu, nuovargiu, apetito praradimu.

Podagra yra sąnarių liga, kurią sukelia šlapimo rūgšties druskų (uratų) nusėdimas. Yra ūmus sąnario skausmas, patinimas ir paraudimas (dažniausiai vienas ar du). Podagros priepuolis gali trukti keletą dienų ar savaičių (jei gydymas nebus atliekamas). Dažnai tai įvyksta naktį, sąnarys tampa karštas liečiant ir labai jautrus net lengviems prisilietimams. Labai dažnai pažeidžiami pėdos nykščio sąnariai, tačiau gali būti kitų sąnarių (kulkšnies, kelio, pėdos, pirštų ir plaštakos sąnarių). Kai kuriais atvejais sąnarių sausgyslės tuo pačiu metu uždegamos..

2. Infekcinės ligos, įskaitant urogenitalines (tokias kaip chlamidijos, gonorėja, ureaplazmozė ir kt.) Bei žarnyno (dizenterija, yersineozė, salmoneliozė), kurios pasireiškia slaptai, gali sukelti reaktyvųjį artritą (įskaitant kalkinio sąnarį). Tokiu atveju kulno skausmas dažnai atsiranda ne tik vaikštant. Pacientams, sergantiems reaktyviu artritu, kulnai gali skaudėti net ramybės metu, naktį. Kartais tai labiausiai skauda naktį.

Be to, reaktyviojo artrito metu prie kulno uždegimo dažnai pritvirtinami daugelio sąnarių ir akių uždegimai, taip pat diskomfortas lytinių organų srityje. Pacientai gali pastebėti ryšį tarp artrito ir ankstesnės urogenitalinės ar žarnyno infekcijos..

Kaulų tuberkuliozė (įskaitant kalcineusą). Liga prasideda arba tirpstant kaulų kaulams, arba nekrozė reikšmingų odos plotų, ir šis procesas laikui bėgant pradeda plisti į didesnį ir didesnį plotą. Nepaisant pirminių apraiškų, kaulų ir sąnarių tuberkuliozė sukelia pūlingos fistulės ar ertmės, atsiveriančios į išorę, susidarymą. Reikėtų pažymėti, kad po kelių savaičių uždegiminis procesas gali stabilizuotis, o pacientas turi stabilią remisiją.

Kalcaneusinis osteomielitas yra pūlingas-nekrotinis procesas, kuris vystosi kaule ir kaulų čiulpuose, taip pat aplinkiniuose minkštuose audiniuose, kuriuos sukelia bakterijos. Ligos pradžioje žmogus gali skųstis silpnumu, raumenų skausmu. Tada temperatūra staigiai pakyla iki 39–40 laipsnių. Skausmas, aiškiai lokalizuotas paveiktoje kaulo srityje, atsiranda beveik iš karto. Aštrus, nuobodus ar sprogo iš vidaus, sustiprėjantis menkiausiu judesiu - tokį skausmą sunku su niekuo supainioti. Kulnas edematiškas, oda įgauna sustingusią raudoną spalvą, venos išsiplėtusios.

3. Traumos

Sausgyslių tempimas ar plyšimas. Priežastys gali būti tiesioginė trauma (smūgis į sausgyslę su kietu daiktu) ir netiesioginis staigus blauzdos raumenų susitraukimas. Paprastai pirmiausia pasireiškia ūmus Achilo sausgyslės skausmas. Edema pastebima sausgyslių srityje. Palpavus galima nustatyti sausgyslės vientisumo defektą. Aktyvus padų lenkimas yra sunkus ar net neįmanomas.

Kalcaneuso kontūzija su tolesniu gretimų audinių uždegimu (pavyzdžiui, nusileidus ant kulnų po šuolio iš aukščio). Paprastai tokie pacientai skundžiasi deginančiais skausmais po kulnu, „tarsi prikištų ten nagą“, apkrovus kulną skausmas padidėja..

Kalcaneuso lūžiams būdingas skausmas pažeidimo vietoje ir negalėjimas įkelti pėdos. Kulnas deformuotas į išorinę ar vidinę šonus, kulno sritis išsiplėtusi, pėda edemiška, kulno srityje ir pėdos pado paviršiuje yra mėlynių. Pėdos arkos yra išlygintos. Aktyvieji kulkšnies sąnario judesiai, atsirandantys dėl minkštųjų audinių patinimo ir kulno sausgyslių įtempimo, yra smarkiai apriboti, o subtaliariniame sąnaryje jų neįmanoma atlikti..

Šiaurinės arba kalcinezinės kankorėžinės liaukos liga yra skausmingas plyšys tarp kalcaneuso apofizės ir kalcaneuso kūno. Ši būklė paprastai išsivysto tuo metu, kai dar nėra baigtas visas kalcaneuso osifikacija. Paprastai šios ligos apraiškos pasireiškia žmonėms, kurie aktyviai užsiima sportu, 9-14 metų amžiaus. Skausmas kulne padidėja bėgant, žvaliai vaikštant. Skausmingai užsimaunama ant kojinių. Be to, blauzdos blauzdos raumenyse yra judesių apribojimas. Dažnai atskyrimo srityje yra tam tikra edema ir vietinė temperatūra.

4. Uždegiminės ligos

Plantacinis fascitas (kartais vadinamas kalcanealiniu spurtu) yra skausmingas padų fascijos uždegimas (pluoštinis raištis ant pėdos pado, kuris padeda išlaikyti pėdos arką). Plantacinis fascitas atsiranda, kai padų fascija yra patiriama ar ištempta. Pagrindinis simptomas yra skausmas kalcanalinėje srityje, kuris atsiranda ar sustiprėja mankštos metu. Skausmas ryškesnis ryte. Plantacinio fascito diagnozė nustatoma išanalizavus paciento skundus ir atlikus fizinį patikrinimą. Radiografija pašalina kalcaneuso lūžį streso metu, taip pat nustato kalcanealinių spurų buvimą.

Kaukolinio gumbų osteochondropatija (Gaglundo-Schinzo liga). Ligos pagrindas yra aseptinė (sterili) nekrozė (nekrozė) tąsiausio kaulo vietose, kurios patiria didžiausią mechaninę apkrovą. Skausmas kulnyje atsiranda, kai pacientas iškart ar kelias minutes po gulėjimo ant kalkinio gumburo atsistoja tiesiai, vaikščioti su atrama ant kalkinio kanalo tampa neįmanoma dėl netoleruotino skausmo pobūdžio. Pacientai yra priversti vaikščioti, apkraudami priekinę ir vidurinę pėdos dalis, naudodamiesi lazda ar ramentais. Daugeliui pacientų odos kalkės atrofija, vidutinio sunkumo minkštųjų audinių patinimas ir padidėjęs jautrumas lytėjimui nustatomi ant kalkantinio žandikaulio paviršiaus. Kojų raumenų atrofija dažnai.

Bursitui būdingi visi klasikiniai uždegimo simptomai. Ant kulno galo atsiranda patinimas, paraudimas ir skausmas. Liesiant, oda šioje vietoje tampa šilta. Palaipsniui patinimas didėja. Lėtinio uždegimo atveju patinimas už kulno gali susiaurėti..

Achilo sausgyslės sausgyslių uždegimas yra jo uždegimas. Tai gali atsirasti dėl per didelės Achilo sausgyslės apkrovos (pervargę blauzdos raumenys, dažnas bėgimas į kalną ar nuo kalno, staigus fizinių pratimų skaičiaus padidėjimas, pvz., Bėgimas ilgomis distancijomis); dėvėkite nepatogius batus, dažnai dėvėkite aukštakulnius batus ir kiekvieną vakarą keiskite kulną į plokščią. Su tendinitu, skausmas atsiranda palei sausgyslę, dažniausiai arčiau kulno; sausgyslių patinimas su vietiniu odos temperatūros padidėjimu, jų paraudimas ir padidėjęs jautrumas; skausmas stovint ant kojų pirštų ir šokinėjant ant kojų pirštų. Po stresinės būklės gali plyšti uždegta Achilo sausgyslė, kurią dažnai lydi būdingas sprogimo garsas. Su suplėšyta sausgysle beveik neįmanoma vaikščioti. Jei negalite atsistoti ant kojų pirštų, gali atsirasti sausgyslės plyšimas. Tam reikia skubios medicinos pagalbos..

5. Piktybiniai navikai. Kaip ir kitų pirminių piktybinių kaulų navikų atveju, ankstyviausias simptomas yra skausmas pažeisto kaulo srityje, pirmiausia praeinantis, paskui pastovus didėjant jo intensyvumui. Vystantis ligai, šioje srityje nustatomas patinimas, jis tampa labiau pastebimas. Priklausomai nuo naviko potipio, jo minkštųjų audinių komponentai gali būti kieti arba minkšti. Sparčiai augant navikui (kuris stebimas vaikams), gali išsivystyti kacheksija ir progresuojanti anemija. Galimi patologiniai lūžiai. Virš naviko kartais yra išsiplėtusių kraujagyslių tinklas.

6. Blauzdikaulio nervo medialinių kalcanealinių šakų neuropatija. Ligos pasireiškimai susideda iš pėdos ir pirštų padų lenkimo pažeidimų, taip pat pėdos sukimosi į vidų. Sutrikęs kulno ir pado jautrumas. Su ilgalaikiu blauzdikaulio nervo pažeidimu, kulno ir pėdos deformacija išsivysto trofinėms opoms..

Kulno skausmo tyrimas

Tiriant pacientus, kenčiančius nuo kulno, svarbūs skundai. Be paciento kulno skausmo, gali sutrikdyti įvairių vietų sąnarių skausmas, skausmas ir nesugebėjimas atlikti pilnų judesių nugaroje, skausmas pirmoje koje, jos paraudimas ir patinimas ir kt. Atkreipkite dėmesį į ligos istoriją (pavyzdžiui, ankstesnę pėdos traumą, ankstesnę chlamidinę infekciją, rytinį sustingimą ir kt.) Ir objektyvų tyrimą (pavyzdžiui, paraudimas, patinimas, sutrikusi funkcija, fistulės ir kt.). Šie duomenys kartu gali padėti nustatyti kulno skausmo priežastį. Jei diagnozė nėra aiški arba ją reikia patvirtinti, atlikite laboratorinį ir instrumentinį tyrimą.

Laboratorinis ir instrumentinis kulno skausmo tyrimas

1. Bendras kraujo tyrimas (galima anemija, leukocitozė, ESR padidėjimas sergant reumatoidiniu artritu, ankilozinis spondilitas);
2. Biocheminė kraujo analizė: šlapimo rūgšties padidėjimas sergant podagra;
3. Mikrobiologinis ištyrimas (pavyzdžiui, kasant šlaplę ant chlamidijos su įtariamu reaktyviu artritu);
4. Rentgeno tyrimas - vienas pagrindinių kulno skausmo tyrimo metodų. Bus matomi specifiniai pokyčiai, būdingi tam tikrai patologijai..
5. Vėžio žymenų su įtariamu piktybiniu naviku tyrimai;
6. Serologinė analizė: reumatoidinis artrito reumatoidinis faktorius.
7. Kaulo punkcija biopsija įtarus kaulų tuberkuliozę ir osteomielitą: medžiaga sėjai gaunama įkvėpus pūlių iš kaulų ar minkštųjų audinių arba atliekama kaulo biopsija.
Tolesnio tyrimo planas priklauso nuo paciento amžiaus ir klinikinių apraiškų. Tai turėtų būti ypač kruopšti, jei ilgą laiką pastebimas skausmas kulno srityje..

Kulno skausmo gydymas

Kadangi kulno skausmas yra simptomas, gydymo metodas priklauso nuo priežasties ar pagrindinės ligos..

Tačiau norint sumažinti skausmą ir užkirsti kelią jo atsiradimui, neatsižvelgiant į jo priežastį, reikia laikytis keleto rekomendacijų:

1. Kova su antsvoriu. Dėl per didelio svorio padidėja pėdos raumenų apkrova.
2. Nešioti ortopedinius vidpadžius. Ypač plokščiomis kojomis.
3. Nešioti patogius batus, kurių kulnas ne didesnis kaip 5 cm, taip pat nerekomenduojama.
4. Kasdien gydoma kojų gimnastika.

Norėdami greitai sumažinti stiprų kulno skausmą, galite uždėti ledo gabalėlį ant skaudančios vietos ir 20 minučių palaikyti šaltai, patį kulną ir virš jo esančią vietą galima įtrinti priešuždegiminiu kremu (pavyzdžiui, „fastum“ geliu)..

Jei kulno skausmas kankina jus pakankamai ilgai, o jūs pats negalite su juo susidoroti, kreipkitės kvalifikuotos pagalbos į gydytoją.

Į kuriuos gydytojus turėčiau kreiptis dėl kulno skausmo?

Atsižvelgiant į tai, ar nebuvo padaryta trauma, gydytojai - terapeutas, traumatologas, ortopedas. Jums gali tekti pasikonsultuoti su šių specialybių gydytojais: neurologu, chirurgu, onkologu, TB specialistu.

Gydytoja terapeutė Kletkina Yu.V.

Atrodytų, yra toks dalykas - kulnas skauda net po keliu. Daugelis tokių nusiskundimų turinčių žmonių taip pat nesikreipia į gydytoją. Tačiau statistika rodo, kad vis daugiau tokių skundų turinčių pacientų yra, o praktikoje atrodo saugus simptomas yra rimtų ligų, sukeliančių diskomfortą, požymis, dėl kurio sunku pasirinkti modelio batus, ir skausmas, kai vaikščiojama net šlepetėmis. Iš tikrųjų yra pasiektas rimtas mobilumo apribojimas. Kulnas skauda, ​​o tas pats skausmas girdimas ir po keliu. Todėl jokiu būdu negalima ignoruoti kulno ir kelio skausmo simptomų ir, perspėjus pirmuosius aliarmo signalus, nedelsiant kreiptis į specializuotą medicinos pagalbą..

Stiprus kulno skausmas

Šis simptomas rodo daugybę patologijų pačiame kulno sąnaryje, aplinkiniuose audiniuose ir sąnarių sąnariuose.

Nežinant anatominės kojos struktūros, negalima atsižvelgti į kulno ir kelio skausmo ryšį. Kulną ir kelio sąnarį jungia blauzdos raumenys, kurių ligos gali būti pirmosios priežastys, dėl kurių atsiranda skausmo požymiai sąnariuose, kurie, atrodo, yra toli vienas nuo kito - kalciu ir kelio sąnario. Todėl, kai skauda kelį ir jis suteikia kulnui, reikia apgalvoti, kas gali nutikti blauzdos raumenims, juose esančioms kraujagyslėms.

Priežastys taip pat gali būti paslėptos kelio sąnario apkrovoje, nors jis ir yra didžiausias, kasdien jį patiria didelės apkrovos, todėl dalis svorio perkeliama į kulną, kuris reaguoja į skausmo perkrovą. Taigi paaiškėja, kad periodiškai sutrinka tiek kulno, tiek kelio sąnarių funkcijos, o vienas kojos kelias ir kulnas skauda kartu, prarandant natūralias funkcijas..

Jei kelio patinimas pastebimas, o skausmas yra pastovus, kartu su kulno skausmu, turite kreiptis į gydytoją. Patologinė būklė signalizuoja apie sunkią, sąnarius naikinančią ligą.

Kai reikia apsilankyti pas gydytoją

Gydytojas padės ištirti koją ir palengvins skausmą

Be jokios abejonės, jei leisite ligai sunkiai gydyti be gydymo, sukels sunkesnę būklę. Ypač jei kūnas sukūrė tokį įdomų ryšį kaip kulno ir kelio skausmai. Tačiau nepriklausomas gydymas taip pat sukelia komplikacijų, jei imamasi netinkamų medicinos priemonių, pavyzdžiui, naudojant tradicinę mediciną. Be abejo, esant tokiam skausmui, vizitas pas gydytoją yra tiesiog būtinas.

Kulno skausmai būdingi moterims. Taip yra dėl to, kad dėvimi modelio batai, su aukštakulniais, plokščiomis platformomis. Modelių avalynėje apkrova pasislenka nuo kelio iki pėdos, todėl kulnas yra sunkiausias. Tai sukelia pėdos kaulų pasislinkimą, atitinkamai - apkrovą ant kulno, dėvint lengvus modernius batus, pavyzdžiui, šlepetes, kai pėdos užpakalinė dalis nėra pritvirtinta arba arkos atramos visiškai nėra. Nuo tokių batų skubant kojos sulenktos, pažeidžiamas pėdos anatominis nustatymas. Kulno kreivumas sukelia skausmą po keliu, nes blauzdos raumenys tempiasi neteisinga linkme.

Vizito pas gydytoją signalas yra įvairios traumos, patirtos vaikštant, dirbant, sportuojant. Skausmą, jungiantį kulną ir kelį, sukelia sausgyslių uždegimas ir medžiagų apykaitos sutrikimai. Tik išsami gydytojo apžiūra padės išsiaiškinti priežastis ir sutrikimus kūno funkcijose, kurios sukėlė kulno skausmą, o diagnozė parodys tokio nenuspėjamo santykio kaip kulnas ir kelio priežastys..

Dažniausi traumatologų pacientai, turintys tokius nusiskundimus, yra profesionalūs sportininkai, kurie traumuoja kelius ir kulnus bėgdami, šokinėdami, šokinėdami ant tinklo tinklinyje ir krepšinyje. Netikėti futbolininkų prisilietimai, kojų pasisukimas ledo ritulininkams sukelia daugybę įvairių sužalojimų, dėl kurių pažeidžiamas kulnas ir kelio sąnariai. Sportininkai - atletiško ėjimo ir bėgiojimo mėgėjai, kuriems pasireiškia skausmas kulnais, turi pakeisti plaukimo ar dviračių sporto rūšis. Antsvorio pacientai skundžiasi kulno skausmais, akivaizdu, kad jie padės antsvoriui ir tinkamai maitintis.

Visų pirma, gydytojas rekomenduos kiekvienam pacientui sumažinti kulno apkrovą, paskirs vaistus nuo skausmo ir pasiūlys apžiūrą, siekiant išsiaiškinti gilesnes skausmo priežastis. Po apžiūros bus galima atlikti tikslinį gydymą, kad būtų galima atsikratyti pagrindinės priežasties, kuri sujungė skausmą po kelio, kelio sąnario su kulno skausmu.

Skausmas po kelio

Aštrus skausmas po kelio

Kai pacientas skundžiasi tuo pačiu metu patiriamu kulno ir kojos skausmu po kelio, gydytojas siekia išsiaiškinti vykstančių kojos funkcijų pokyčių priežastį ir visais įmanomais būdais ištirti pacientą. Tai vienintelis būdas išsiaiškinti dažno ar nuolatinio skausmo priežastį..

Todėl neatlikite vizito pas gydytoją, o pabandykite išsiaiškinti, ar nėra skausmo simptomų, tada bus trauma arba sąnario aparato uždegimas, kojų kraujagyslių ligos.

Gydytojo užduotis yra surasti priežastis. Paciento užduotis yra griežtai laikytis gydytojo nurodymų, vartoti visus paskirtus vaistus ir atlikti procedūras. Taigi bendromis pastangomis bus įmanoma atkurti kojos raumenų ir kaulų veiksmus.

Poplitealinės zonos problemos - didelė dalis skundų tarp pacientų, sergančių raumenų ir kaulų sistemos ligomis. Skausmas po kelio paprastai susijęs su kelio sąnario sužalojimais ir yra susijęs su profesionalių sportininkų veikla. Paprasto žmogaus gyvenimą retai apsunkina kelių skausmas. Nebent darbo veikla yra susijusi su dideliu fiziniu ir fiziniu stresu.

Kelio sąnario problemos yra retesnės, tačiau simptomai ir pasireiškimai išlieka tie patys:

• skaudantis ir traukiantis skausmas yra kelio sąnario artrozės vystymasis, dėl kurio blauzdos raumenys skauda kulną;
• aštrūs skausmai, praduriantys nuo kulno iki kelio, yra sužeidimai ar motoriniai sužalojimai;
• kelio sąnario lankstymo-pratęsimo sunkumai, kojų judesių apribojimas, edema, hiperemija, visos kojos skausmas - tai rimtesnė problema, dėl kurios reikia kreiptis į gydytoją.

Skausmo intensyvumas gali trukti savaitę, net atsižvelgiant į pradėtą ​​gydymą. Būtina prijungti skausmą malšinančius vaistus ir priešuždegiminius vaistus, kad temperatūra nukristų, edema nebeliktų, galimybė vaikščioti laiptais.

Kelio skausmo priežastys gali būti juosmens osteochondrozė ir medialinio menisko uždegimas. Tačiau dažniausiai kelio skausmai yra susiję su vidiniais raumenimis ir sausgyslėmis dėl plokščių pėdų, kai skauda tiek kulną, tiek kelį. Skausmingos apraiškos pastebimos einant laiptais, dėl netinkamo pėdos pastatymo kenčia kulnas, kenčia girnelė. Skausmingos kryptys, vedančios nuo kelio iki kulno, arba atvirkščiai, jų intensyvumas, skausmo pobūdis suteikia gydytojui tyrimo pagrindą - kraujagyslių ultragarsu, kaulų ir sąnarių rentgenu, kojos MRT.

Informatyviausi gydytojui yra kraujagyslių ir rentgeno nuotraukos keliose projekcijose. MRT rodo kraujagyslių sienelių, kojų minkštųjų audinių būklę. Pagal tyrimo rezultatus gydytojas pasirenka gydymo kryptį.

Ar tu tai žinai:

Jei kepenys nustotų veikti, mirtis įvyktų per dieną.

Kepenys yra sunkiausias organas mūsų kūne. Jos vidutinis svoris yra 1,5 kg.

Žmogaus kraujas „bėga“ per indus nepaprastai dideliu slėgiu ir, pažeidus jo vientisumą, gali šaudyti iki 10 metrų.

Net jei žmogaus širdis plaka nedaug, jis vis tiek gali gyventi ilgą laiką, kaip mums parodė norvegų žvejys Janas Revsdalis. Jo „variklis“ sustojo 4 valandoms po to, kai žvejas pasiklydo ir užmigo sniege.

JK yra įstatymas, pagal kurį chirurgas gali atsisakyti atlikti operaciją pacientui, jei jis rūko ar turi antsvorio. Žmogus turėtų atsisakyti žalingų įpročių, ir tada, galbūt, jam nereikės chirurginės intervencijos.

Iš pradžių daugelis vaistų buvo parduodami kaip narkotikai. Pavyzdžiui, heroinas iš pradžių buvo parduodamas kaip vaistas nuo kosulio. Kokainą gydytojai rekomendavo kaip anesteziją ir kaip ištvermės didinimo priemonę..

Per gyvenimą paprastas žmogus pagamina ne mažiau kaip du didelius seilių telkinius.

Reguliariai lankantis deginimosi lovoje tikimybė susirgti odos vėžiu padidėja 60%.

Mūsų žarnyne gimsta, gyvena ir miršta milijonai bakterijų. Juos galima pamatyti tik esant dideliam padidinimui, tačiau jei jie būtų susibūrę, jie tilptų įprastame kavos puodelyje.

Operacijos metu mūsų smegenys praleidžia energijos kiekį, lygų 10 vatų lemputei. Taigi, įdomios minties atsiradimo metu virš jūsų galvos esantis lemputės vaizdas nėra taip toli nuo tiesos.

Asmuo, vartojantis antidepresantus, daugeliu atvejų vėl kenčia nuo depresijos. Jei žmogus pats susiduria su depresija, jis turi visas galimybes pamiršti šią būseną amžiams..

Anksčiau žiovulys praturtino kūną deguonimi. Tačiau ši nuomonė buvo paneigta. Mokslininkai įrodė, kad pageltęs žmogus atvėsina smegenis ir pagerina jų darbą.

Kariesas yra labiausiai paplitusi infekcinė liga pasaulyje, su kuria negali konkuruoti net gripas..

74 metų Australijos gyventojas Jamesas Harrisonas kraujo donoru tapo maždaug 1000 kartų. Jis serga reta kraujo grupe, kurios antikūnai padeda išgyventi sunkią anemiją turintiems naujagimiams. Taigi australas išgelbėjo apie du milijonus vaikų.

Jei šypsotės tik du kartus per dieną, galite sumažinti kraujospūdį ir sumažinti širdies priepuolių bei insultų riziką.