Dėl pėdų skausmo gali būti kaltos plokščios pėdos ir neuroma

Priekinė skersinė pėdos arka yra atraminis paviršius, kurio lanką sudaro metatarsalinių kaulų galvos. Ši pėdos dalis svarbi ne tik atramai, bet ir taisyklingos eisenos formavimui. Dėl centrinės nervų ir raumenų sistemos sąveikos vaikščiojant vyksta:

• išlaikyti pusiausvyrą (jei to neatsitiktų, mes krisime kiekviename žingsnyje);
• atstumas nuo paviršiaus dėl elastingos pėdos struktūros;
• variklinių apkrovų minkštinimas (be to, judant bus pažeisti metatarsaliniai kaulai).

Dažnai priekyje yra nuovargio, diskomforto ir kartais skausmo, pažįstamo beveik visiems, jausmai, kurie skiriasi savo pojūčiais. Šiems simptomams apibrėžti yra medicininis terminas - metatarsalgija. Kas tai yra, kaip pasireiškia ši liga ir ar įmanoma ją gydyti?

Metatarsalgija - paprasta kalba apie kompleksą

Metatarsalgija nėra ligos diagnozė ar pavadinimas. Tai skausmingi priekinės kojos simptomai, nuobodu, skaudanti ar aštri, kartais plinta koja. Jei atsiranda šie simptomai, turite apsilankyti pas ortopedą, kad nustatytumėte skausmo priežastį..

Patologijos kodas 10-ojo leidimo M 77.4 TLK.

Skausmas daugiausia pasireiškia trečiojo ir ketvirtojo kojų pirštų galais nuo pėdos padų, tačiau kartais jis gali skaudėti antrojo / trečiojo kojų pirštų srityje, taip pat pėdos gale..

Metatarsalgijos priežastis

• Labai dažnai toks skausmas pasireiškia tiems, kurie visą laiką praleidžia ant kojų, vaikšto nepatogiais batais su siauru kojos pirštu ir aukštakulniais. Tokiu atveju kasdienės apkrovos neišvengiamai sukelia pražūtingas pasekmes, nematomas akiai ir net rentgeno. Metatarsio kauluose susidaro nematomi įtrūkimai, raiščiuose ir raumenyse - mikro lūžiai, nervų membranose - kolageno skaidulų mikropažeidimai.
• Mechaninės pėdų mikrotraumos taip pat yra profesionalios sportinės traumos, kurias patiria sportininkai, baleto šokėjai, šokėjai ir visi tie, kurių pėdos „maitinamos“ ir kurių veikla yra susijusi su padidėjusiu stresu joms..
• Kita dažna priežastis yra skersinės plokščios kojos, dažniausiai įgimtos arba įgytos dėl aukščiau išvardytų priežasčių. Skersinės arkos arka turi mažą aukštį, dėl kurios metatarsalinių kaulų galvų suformuota linija tampa lygesnė. Beveik visos metatarsalinės galvos remiasi į atramą, patiria stresą ir yra sužeistos..
• Įgimtos pėdos anatominės ypatybės, ypač hipertrofija, per gili skersinio raiščio padėtis gali sukelti tunelio sindromą ir pirštų nervų suspaudimą (dažniausiai ketvirtą). Tai sukelia neurologinius simptomus, vadinamus Mortono metatarsalinės neuralgijos apibrėžimu (arba Mortono neuroma).

Aukščiau aprašytos priežastys yra susijusios su pirminiu metatarsalgija..

Antrinė metatarsalgija

Antrinė metatarsalgija ilgainiui gali išsivystyti dėl šių ligų:

• pėdos ir kulkšnies artritas (liga palaipsniui apima visus pėdos minkštuosius audinius, įskaitant raiščius, kraujagysles ir nervus);
• sausgyslių uždegimas, sausgyslių aponeurozė, raiščiai (sausgyslių uždegimas, tendovaginitas);
• priekinių kojų sinovinių maišelių uždegimas (bursitas);
• padų fibromatozė;
• kuboidinis poslinkis.

Metatarsalgijos simptomai ir stadijos

Metatarsalgija eina kelis etapus

• Pradiniame etape liga pasireiškia latentine forma ir beveik neturi simptomų, išskyrus vidutinį diskomfortą kojose mankštos metu ir po jos.
• Antrame prodrominiame etape atsiranda prognostiniai simptomai:
  • skausmas vaikštant ir kurį laiką ramiai (paprastai trikdantys simptomai praeina po dviejų ar trijų valandų);
  • skausmas gali atsirasti palpavus trečiąją ar ketvirtąją metatarsalines galvas;
  • pėdos patinimas, ypač dienos pabaigoje.
• Aktyvioji stadija paprastai yra susijusi su metatarsalgijos paūmėjimu. Aktyviu periodu priekyje yra:
  • ūmūs spinduliuojantys skausmai, parestezijos reiškiniai;
  • patinimas sustiprėja;
  • atsiranda rimtų motorinių apribojimų: skauda žingsniuoti ant pėdos, pastebimas liūdesys.
• Atsigavimo stadija: klinikiniai požymiai pamažu nyksta, kol galiausiai visiškai išnyksta.

Ūminė ir lėtinė metatarsalgija

Metatarsalgija turi dvi eigos formas: ūmi (aktyviuoju laikotarpiu) ir lėtinė. Lėtinės ligos atveju visiškas pasveikimas neįvyksta, net nepaisant išorinių simptomų nebuvimo: naujas priepuolis gali išprovokuoti fizinį krūvį, infekcines ligas, hipotermiją. Skausmo pobūdis, sergant lėtine metatarsalgija, gali pasikeisti: vyraujantys simptomai yra ne ūmus blauzdos skausmas, o traukiantis alinantis skausmas po krūvio ir ramybės..

Atsiranda papildomų simptomų:

• pėdų jutimo praradimas;
• silpnumas;
• eisenos pokytis (pacientas gali nenatūraliai pakelti kojas aukštai arba atvirkščiai tempti jas);
• padų deformacijos, nuospaudos, tūrinės formacijos.

Mortono neuroma

Ketvirtąjį padų nervą suformuoja dvi šakos - šoninė ir medialinė. Plokščios pėdos, įgimtas siauras kanalas (dėl gilios skersinio raiščio vietos), trauma, nepatogūs batai - visos šios priežastys gali sukelti negrįžtamus nervinių membranų fibrozės formos pokyčius ir Mortono neuromos formavimąsi.

Šiame dirvožemyje modifikuotos nervų kolageno skaidulų ląstelės įgyja sugebėjimą daugintis ir įsiskverbti - pagreitėjęs dalijimasis ir prasiskverbimas į kaimyninius audinius. Fibroma pradeda augti ant apatinio nervo membranos - gerybinio naviko.

Išoriškai tai pasireiškia:

• esant nuolatiniam skausmui pagal blauzdos tipą, deginimo pojūčiai, dilgčiojimas ir tirpimas 3-osios / 4-osios (kartais penktosios) metatarsalinių galvų srityje ir išilgai ketvirtojo padėjimo nervo;
• padidėję simptomai, kai spaudžiamas skersinis raištis (srityje tarp trečiojo ir ketvirtojo pirštų) ir priekinės kojos šoninės sritys;
• vidurio ir žiedinio piršto odos paūmėjimų ir nuobodu pakaitomis.

Metatarsalgijos diagnozė

Metatarsalgija aptinkama atliekant išorinį patikrinimą ir stebint skausmingas paciento reakcijas vaikštant, palpuojant patologines zonas.

• Trauminė liga (įskaitant raiščių mikrotraumą) patvirtinama rentgenografija arba tikslesniu tomografiniu tyrimu (KT / MRT).
• Iš pradžių Mortono neuroma rentgeno spinduliais neatskleidžiama..
• Liga gali būti lengvai painiojama su artropatija ar žygiaujančia koja, dėl kurios būtina atlikti diferencinę analizę..

Mortono neuroma paprastai nesuteikia skausmingų simptomų virš pėdos.

Metatarsalgijos gydymas

Daugeliu atvejų atliekamas konservatyvus gydymas:

• Aktyviu M. laikotarpiu tradiciškai naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (diklofenakas, nimesilis, indometacinas ir kt.) Arba hormoniniai vaistai (hidrokortizonas, prednizolonas, deksametazonas)..
• Esant stipriam skausmui - novokaino + hidrokortizono injekcijos (tai suteikia ilgalaikį nuskausminimą).
• Patologijai, atsirandančiai podagra, reumatoidiniu, infekciniu artritu, deformuojančia artroze, reikalingas pagrindinis gydymas (kolchicinas, antibiotikai, metotreksatas, chondroprotektoriai, preparatai, kurių sudėtyje yra kalcio ir vitamino D ir kt.)..

Fizioterapinis gydymas

Skausmingi pėdos sindromai, ypač lėtiniai, dažniausiai gydomi:

• žemo dažnio šoko bangų terapija;
• elektroforezė su novokainu;
• fonoforezė su hidrokortizonu;
• purvo terapija;
• magnetinė ir lazerinė terapija.

Ortopediniai batai

Su metatarsalgija gali būti rekomenduojami ortopediniai batai ar vidpadžiai:

• su skersinėmis plokščiomis kojomis;
• sužeidimų ir stipraus skausmo atvejais palengvinti priekinę koją nuo streso;
• su didelėmis metatarsalinių kaulų deformacijomis;
• dėvėti aukštakulnius batus.

Struktūriškai ortopedinis vidpadis priešais jį turi metatarsalginę pagalvę, pakeliančią priekinę pėdos arką..

Chirurgija

Metatarsalgijos chirurginiai metodai daugiausia naudojami fibromatozės ar Mortono neuromos atvejais. Tokiu atveju modifikuotų fibrozinių audinių ekscizija ir pašalinimas vyksta. Operacijų tipai:

• Tenotomija: pašalinta skersinio raiščio dalis.
• Neurotomija: paveiktas nervas kerta.

Operacijos atliekamos minimaliai invaziniais švelniais metodais. Reabilitacija su pėdos apkrovomis prasideda antrą dieną po operacijos.

išvados

Pėdos metatarsalgija visada yra susijusi su skausmu, todėl pacientai, atslūgę skausmo simptomams, mano, kad pasveikė. Tiesą sakant, tik simptomas išnyko, tačiau jei teisinga diagnozė nebus atlikta, metatarsalgijos priežastis nerasta ir neišnaikinta, tada ji tikrai grįš. Dažniausiai norint išgydyti ligą, pakanka pradėti kovą su plokščiomis kojomis, pakeisti kasdienius batus, sumažinti stresą. Neišmeskite metatarsalgijos į ilgą dėžutę, atlikite apžiūrą pas ortopedą.

Mortono metatarsalgija

Metatarsalgijos gydymas

Gydymas pradedamas konservatyviais metodais, apimančiais NVNU vartojimą tiek peroraliai, tiek parenteraliai ar vietiškai, siekiant palengvinti skausmą ir uždegimą. Rekomenduojamos fizioterapinės procedūros, masažas. Gydymo elementas yra teisingai parinktų batų nešiojimas, užtikrinantis fiziologinį pėdos apkrovos paskirstymą. Galite užtepti pėdą tvirtai. Chirurginis gydymas atliekamas tik tuo atveju, jei konservatorius neveiksmingas ir juo siekiama sumažinti metatarsalinių kaulų ilgį.

Būtiniausi vaistai

Yra kontraindikacijų. Būtina specialisto konsultacija.

Dozavimas: vaistas geriamas per burną. Granulės ištirpinamos 80–100 ml vandens. Paaugliams (12-18 metų) ir suaugusiesiems rekomenduojama gerti po 1 paketėlį vaisto po valgio 2 kartus per dieną. Didžiausia paros dozė paaugliams ir suaugusiesiems yra 200 mg. Kad būtų pašalinta nepageidaujamų reakcijų rizika, dozė turi būti paskirta kuo greičiau ir trumpiausiai. Vaisto vartojimo kursas neturėtų trukti ilgiau kaip 15 dienų. Senyviems žmonėms dozės mažinti nereikia.

Dozavimas: Diklofenako natrio druskos švirkščiamos giliai į sėdmenis. Natrio diklofenako nerekomenduojama vartoti ilgiau kaip 2 dienas iš eilės. Jei reikia, galite tęsti gydymą natrio diklofenako pavidalu tiesiosios žarnos žvakučių ar tablečių pavidalu.

Norint nepažeisti nervo ir kitų audinių, būtina giliai suleisti vaistą į raumenis viršutinėje sėdmens dalyje. Paprastai dozė yra 75 mg (1 ampulės turinys) 1 kartą per parą.

Dozavimas: vaistas taikomas išoriškai. Purškiama tik ant odos. Paspaudus dozatorių, išeina 0,2 g purškalo, jame yra 8 mg diklofenako. Tinkamas purškalo kiekis tepamas ant pažeidimo norimoje vietoje. Dozavimo priemonės paspaudimų skaičius priklauso nuo paveiktos srities ploto. Po purškalo purškimo ant odos, jį reikia įtrinti švelniais judesiais. Užtepę ir įtrinę purškalą, turite kruopščiai nusiplauti rankas, kad pašalintumėte vaistą iš jų. Purškiklis turėtų įsigerti į odą, todėl po kurio laiko dėvėkite drabužius.

Procedūra turi būti kartojama 3 kartus per dieną su lygiais intervalais. Didžiausia vienkartinė purškalo dozė yra 1 g, tai atitinka 5 paspaudimus ant dozatoriaus. Per dieną galima vartoti 3 g vaisto, tai atitinkamai prilygsta 15 paspaudimų ant dozavimo prietaiso.

Kojų metatarsalgijos pasekmės ir gydymas

Tai nėra kažkokia naujai atsirandanti liga, be to, metatarsalgija yra įvairių ir daugybės pėdų ligų simptomas. Taigi, kai gydytojas sako, kad jums yra pėdos metatarsalgija, jis pareiškia, kad skauda pėdą.

Tai iš principo tu žinojai be jo. Bet nuo nepažįstamo „protingo“ žodžio jūsų širdis susitraukia laukdama nemalonumų, o gydytojo patikimumas žymiai padidėja..

Nors jis dar turi atlikti daugybę diagnostinių priemonių, kad nustatytų, kodėl atsirado šis skausmas - metatarsalgija.

Metatarsalgijos priežastys

Pėdų skausmą gali sukelti daugybė veiksnių. Paprastai visos pėdos skausmo priežastys yra suskirstytos į dvi kategorijas:

1. Mechaniniai pėdos radialinių kaulų, taip pat kitų kaulų ir sąnarių pažeidimai.
2. Neurogeninio pobūdžio priežastys, susijusios su nervų galūnių uždegimu.

Dabar pažiūrėkime išsamiau į kiekvieną iš šių kategorijų. Pradėkime nuo mechaninių pažeidimų. Kaip ir iš ko jie atsiranda:

1. Anksčiau ar vėliau nešioti aukštakulnius batus tikrai sukels pėdos metatarsalgiją. Sunkio centro poslinkis ir netinkamas pėdos apkrovos perskirstymas sukelia metatarsalinių kaulų deformaciją ir dėl to skausmą bei diskomfortą..
2. Pratimas, kai pėda yra per daug apkraunama, tikrai atsilieps pėdos skausmu. Pasibaigus sportinei karjerai ir dažnai jos viduryje, metatarsalgija užbaigia sėkmingą sportinę veiklą.
3. Antsvorio padidėjimas taip pat dažnai sukelia pėdos fizinę deformaciją, taigi ir skausmą.
4. Haliux valgus deformacija, tai yra tada, kai padidėja nykščio kaulas.
5. Nepavykusios pėdos operacijos taip pat gali sukelti metatarsalgiją..

Laikas kalbėti apie neurogenines pėdų skausmo priežastis, šis reiškinys taip pat gana dažnas ir sunkiai pašalinamas:

• Čia pirmauja Mortono neuroma. Tai yra nervo, einančio palei pėdos padą, išplitimas. Dažniausiai pažeidžiamas plotas tarp 3 ir 4 piršto. Moterys dažnai suserga, o tai nenuostabu - siauri nepatogūs aukštakulniai batai išprovokuoja šį augimą. Viskas prasideda nuo tirpimo ir deginimo 3 ir 4 pirštų srityje. Bet pamažu išsivysto į stiprų skausmą.
• Navikas, kuris suspaudžia nervinius galus ir sukelia skausmą, taip pat yra dažna metatarsalgijos priežastis..
• Artritas, artrozė, tenosinovitas - pėdų skausmo provokatoriai, ligos dažnis nėra prastesnis už Mortono neuromą.
• Aterosklerozė obliterans ir varikozė, taip pat pėdos skausmo priežastis.

Kojų metatarsalgija: diagnozė, pasekmės ir gydymas

Skausmas pėdoje rodo, kad pėdų srityje prasidėjo patologinis procesas.

• istorijos paėmimas;
• kruopštus pėdos ir kulkšnies ištyrimas nustatant plokščias pėdas ar sąnario patologiją;
• Ultragarsas
• MRT
• elektromiografija, siekiant nustatyti nervų galūnių problemas.

Akivaizdu, kad diagnozė atliekama etapais, o ne visi iš karto. Koks tyrimas būtinas, nusprendžia gydytojas.

Nustatęs diagnozę, gydytojas pasirenka nustatytos ligos gydymo strategiją. Kas įprasta gydant įvairių etiologijų metatarsalgiją:

1. NVNU vartojimas. Tai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, geriausia - naujos kartos, turintys mažiausią šalutinį poveikį. Tai yra Nimesilis, Nimidas, Ketorolakas, Diklofenas. Šios priemonės ir skausmas sumažins, o uždegimas palengvins.
2. Kartu su NVNU yra naudojami tepalai ir trina, kurie apima tuos pačius NVNU, kurie turi vietinį analgezinį poveikį. Tai yra Diklak, Fastum gel, Voltaren ir kiti.
3. Dažnai kartu su NVNU skiriamos hormoninės injekcijos - deksametazonas ir hidrokortizolis. Šie vaistai labai efektyviai kovoja su uždegimu..
4. Svarbų vaidmenį terapijoje vaidina teisingas patogių batų pasirinkimas, naudojant individualius ortopedinius vidpadžius. Tokių vidpadžių arkos atramos priekinėje kojoje, pėda teisingoje padėtyje vaikštant ir žymiai palengvina skausmą.
5. Greičiausiai gydytojas paskirs gydomąjį pėdų masažą, specialų pratimų terapijos kompleksą ir kitas kineziterapines procedūras, kurios, jo nuomone, bus tinkamos.

Metatarsalgijos simptomai

Metatarsalgija laikui bėgant vystosi palaipsniui. Tai galima pajusti nedideliame pėdos plote arba per visą jos plotį. Tai gali paveikti vieną ar abi kojas..

Metatarsalgijos skausmas kartais apibūdinamas taip:

• Deginimas ar kojų skausmas.
• Šaudymo skausmas.
• Dilgčiojimas ar tirpimas pirštuose.
• Jausmas, kad po mano kojomis įstrigo mažas akmuo.

Metatarsalgija dažniausiai būna blogesnė, kai jūs stovite, einate ar bėgate.

Kas sukelia metatarsalgiją

Metatarsalgija dažniausiai yra padidėjęs spaudimas pėdai..

Keletas metatarsalgijos priežasčių yra:

• Blogai pritvirtinti batai - aukštakulniai ar griežti batai gali priversti pėdą, yra mažoje erdvėje, o tai daro didesnį spaudimą šiai sričiai.
• Didelio poveikio sportas - tokios sporto šakos kaip bėgimas ar tenisas daro papildomą spaudimą jūsų kojoms.
• Dėl antsvorio ar nutukimo taip pat gali padidėti spaudimas kojoms..
• Neįprasta kaulų struktūra kojose - su siauromis, aukštomis arkomis ar plokščiomis kojomis gali padidinti metatarsalgijos tikimybę.
• Kai kurios ligos, įskaitant artritą, podagrą, bursitą, Mortono neuromą ir lūžius.

Metatarsalgija labiau būdinga vyresnio amžiaus žmonėms ir žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu.

Metatarsalgijos gydymas ir prevencija

Šios priemonės padės pagerinti metatarsalgiją ir sustabdyti jos grįžimą:

• Atpalaiduokite kojas - reguliariai pakelkite kojas ir venkite veiklos, kuri pablogina skausmą. Pabandykite užsiimti maža veikla, pavyzdžiui, važinėti dviračiu ar plaukti, o ne sportuoti - daug bėgiokite ar šokinėkite.
• Naudokite ledo pakuotę - kelis kartus per dieną maždaug 20 minučių užtepkite paveiktoje vietoje ledo pakuotę (taip pat veiks maišas su šaldytais žirniais). Apvyniokite jį rankšluosčiu, kad nepažeistumėte jūsų odos.
• Pakeiskite batus - pamėginkite ant plokščio pado, kuriame yra daug kojų vietos ir gerai sugeriantis padas. Pakeiskite susidėvėjusius batus, nes jie gali pabloginti situaciją.
• Naudokite smūgius sugeriančius įklotus ar vidpadžius - jie gali tilpti į jūsų batus ir taip palengvinti pėdas. Jų galima įsigyti vaistinėse ir sporto parduotuvėse arba jų galima nusipirkti internetu..
• Išlaikykite sveiką svorį - laikydamiesi sveikos subalansuotos dietos ir reguliariai atlikdami mažai treniruotes, galite numesti svorio, jei turite antsvorio..
• Paimkite paracetamolį arba ibuprofeną, kad prireikus palengvintumėte skausmą ir patinimą..

Kelias savaites išbandykite šiuos veiksmus, kad sužinotumėte, ar pagerėjo jūsų simptomai..

Kada kreiptis į gydytoją

Paprastai metatarsalgiją galite gydyti namuose, nesikreipdami į gydytoją..

Tačiau turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, jei:

• Skausmas nepagerėja nepaisant savipagalbos bandymų.
• Skausmas labai trikdo įprastą jūsų veiklą..
• Jums pasireiškia staigus ir labai stiprus pėdos skausmas ar pasikeitė pėdos forma - tai gali būti rimtesnės problemos, kurią reikia nedelsiant gydyti, požymis..

Gydytojas gali suorganizuoti daugybę tyrimų, kad patikrintų galimas pagrindines problemas, tokias kaip rentgeno tyrimas, skenavimas ar kraujo tyrimas..

Jie taip pat gali nukreipti jus į gydytoją, kurio specializacija yra pėdų priežiūra, pavyzdžiui, ortopedą, kineziterapeutą ar pėdų ir kulkšnies chirurgą..

Šie specialistai gali rekomenduoti papildomą gydymą, pavyzdžiui, specialius vidpadžius (ortopedinius), kojų ir kulkšnies pratimus, steroidų injekcijas ar, retais atvejais, operacijas..

2 Pėdos metatarsalgijos simptomai

Svarbus šios patologijos bruožas yra tas, kad ankstyvosiose vystymosi stadijose simptomai yra ypač blogai išreikšti. Štai kodėl beveik neįmanoma diagnozuoti problemos dar prieš tai, kai ji pradeda trukdyti žmogaus gyvenimui, nes daugelis žmonių tiesiog ignoruoja tokius reiškinius kaip tirpimas ar dilgčiojimas kojose, priskirdami ją siauriems ar nepatogiems batams, taip pat per didelį kojų raumenų darbą.

Apskritai yra pakankamas simptomų skaičius, pagal kurį galima nustatyti metatarsalgijos buvimą. Tai yra apie:

• jau minėtas tirpimo ir dilgčiojimo pojūtis, būdingas ligos atsiradimui. Pažymima, kad šis simptomas, kaip taisyklė, yra pirštuose;
• pilvo pūtimas - padėtis ir vėliau beveik visa pėda žymiai padidėja. Patinimas beveik visada būna skausmingas. Tai labai pastebimas ir svarbus simptomas, padedantis nustatyti problemos priežastį ir atitinkamai paskirti tinkamą gydymą;
• didelis diskomfortas dėvint bet kokius batus. Ji neturi būti standi, siaura ar mažesnė - žmogus nustoja jaustis patogiai net įprastose šlepetėse;
• skausmo atsiradimas po antrojo, trečiojo ir ketvirtojo pirštų falangomis, kuris ypač pastebimas vaikštant basomis ant kieto paviršiaus;
• stipraus skausmo sindromo, tiesiogiai veikiančio pėdos arką, atsiradimas. Skausmas gali žymiai sustiprėti vaikštant ir ypač bėgiojant.

Visi kiti požymiai, išskyrus skausmą po falangomis, gali reikšti kitas kojų problemas. Todėl būtent šis simptomas yra pagrindinis nustatant tinkamą diagnozę. Pradinę diagnozę nustatyti gana paprasta - tam gydytojas suspaudžia pėdą iš dviejų pusių, todėl pacientui pasireiškia labai stiprus skausmas. Tuo pat metu jie jaučia svetimkūnio buvimą tarp pirštų galiukų. Diagnozę galima išsiaiškinti atliekant specialius tyrimus, pavyzdžiui, atliekant magnetinio rezonanso terapiją, rentgenografiją ir standartinį ultragarsą.

Metatarsalgija

Skausmą pėdos arkoje gali sukelti daugybė priežasčių. Tai yra artritas, kraujo tiekimo pažeidimas, nervų suspaudimas tarp pirštų, metatarsalinių kaulų deformacija ir kita. Tačiau dažniausiai šiuos skausmus sukelia nervų pažeidimai arba su amžiumi susiję pėdos pokyčiai, vadinami metatarsalgija.

Skausmas, atsirandantis dėl pėdos nervų pažeidimo: tarp pirštų kaulų praeina nervai, kurie inervuoja pėdos padus ir pirštus. Pėdos arkos skausmo priežastis gali būti gerybinis nervų audinio proliferacija - nervą supanti neuroma.

Paprastai neuroma atsiranda trečiojo ar ketvirtojo kojos piršto srityje (Mortono neuroma), nors ji gali būti ir kitų pirštų srityje. Neuromos dažniausiai atsiranda viena pėda ir dažniau pastebimos moterims..

Paprastai ankstyvose neuromos stadijose jis pasireiškia vidutinio stiprumo skausmais nuo trečiojo iki ketvirtojo pirštų, kartais jį lydi deginimo ar dilgčiojimo pojūtis. Šie simptomai sustiprėja dėvint tam tikrus batus, ypač su siauru kojos pirštu..

Šios patologijos diagnozė grindžiama apraiškomis ir instrumentiniais metodais. Radiografija, magnetinio rezonanso tomografija ar ultragarsinis tyrimas leidžia jums patikslinti diagnozę.

Kadangi dažniausia metatarsalgijos priežastis yra pusiausvyros tarp pėdos kaulų pusiausvyros sutrikimas, kai kurios sporto šakos, kai pernelyg didelis smūgio krūvis uždedamas ant pėdos arkos, taip pat turėtų būti pripažintos rizikos veiksniais, pavyzdžiui, bėgiojant..

Antrojo, trečiojo ir ketvirtojo kaulų kaulų medžiagos perkrovos sukelia skausmą, kurio galvos, kaip buvo, nuleidžiamos ir prisiima dalį krūvio, kuris jiems neįprastas, kai pėda ištiesta..

Paprastai vaikščiojant krūvis turėtų būti paskirstomas trimis pėdos taškais - kalcinealiniu vamzdeliu, pirmojo metatarsalinio kaulo galva, penktojo metatarsalinio kaulo galva. Todėl sindromo priežastis gali būti netinkamai parinkti batai, kuriuose pagrindinis spaudimas krenta ant pėdos kaulų, batai su siauru kojos pirštu, kuris varžo kojų pirštus..

Pagrindinis simptomas, sukeliantis įtarimą dėl metatarsalgijos, yra pėdos arkos skausmas, ryškiausias einant ar sportuojant. Kartais kojos gali skaudėti labiau ryte po pakėlimo, nei dienos pabaigoje. Galimas kulno skausmas ir kulkšnies patinimas, kaip kulkšnis turi daugiau dirbti, kompensuodama pėdos elastingumo praradimą.

Dėl papildomos apkrovos kulkšnies gali atsirasti Achilo sausgyslės uždegimas, kuris po trisdešimties metų jau yra per stiprus. Haliux valgus metatarsofalangealinio sąnario deformacija sukelia sąrėmio skausmą ir net jo uždegimą. Taip atsitinka, kad būtent šią akimirką ji pastebima pirmą kartą, nes.

ji keičiasi dydžiu, nors anksčiau jie galbūt nežinojo apie jos egzistavimą. Taip yra todėl, kad pėda pasislenka per daug į vidų, o kūno svoris pasislenka į nykščio šoną, bandant palengvinti skausmingas pėdos arkas. Nykščio sąnarys tampa jautresnis slėgiui.

Ortopedijos gaminiuose paprastai yra metatarsalinis pamušalas, dedamas po pėdos pirštais, jis sušvelnina slėgį ir paskirsto apkrovą iš skausmingos vietos į mažiau įtemptas vietas. Taip pat dažnai rekomenduojami rankogalių rankogaliai. Jei šių produktų naudojimas derinamas su tinkamais batais, tada gydymas gali būti sėkmingas.

Bendras aprašymas

Metatarsalgija yra bendras skausmo metatarsalinėje pėdos dalyje terminas. Nors patį skausmą sukelia skirtingos aplinkybės, tačiau skausmo centras, kaip taisyklė, visada yra pėdos 2, 3, 4 pirštų srityje ir nykščio srityje..

Svarbiausia priežastis yra metatarsalinių kaulų, kurie paskirsto kūno svorį vaikščiojant, dinaminės pusiausvyros pusiausvyros sutrikimas. Ir jei kuris nors iš šių kaulų neatitinka fiziologinių matmenų, tai lemia visos pėdos disfunkciją. Tarp metatarsalgijos vystymąsi veikiančių veiksnių yra daug:

• dažni pėdų sužalojimai;
• sporto šakos, tokios kaip bėgiojimas, tenisas;
• per didelis kūno svoris;
• didelis pėdos neryškumas;
• plokščios pėdos;
• neteisingai parinkti batai, kuriuose pagrindinė apkrova pasislenka daugiausia į pakaušį;
• siauri batai;
• su amžiumi susiję pokyčiai vyresniems nei 50 metų žmonėms: riebalinis pėdos sluoksnis tampa plonesnis;
• cukrinis diabetas su diabetinės pėdos vystymusi;
• moterims - gerybinis 3 ar 4 tarpslankstelinio nervo auglys.
• kraujagyslių nepakankamumas.

Vartotojo klausimai 12

Metatarsalgija - etiologija

Blauzdos nervų pažeidimas
II-V kojų pirštų metatarsofalangealinių sąnarių pokyčiai
Haliux regidus.

Neurinoma dažnai vystosi moterims ant vienos pėdos, pažeidžiamas trečiasis tarpšonkaulinis nervas.
Klinikinis vaizdas. Ligos pradžioje - skausmingi skausmai, deginimas, dilgčiojimas ir diskomfortas IV metatarsalinio kaulo galvos srityje, atsižvelgiant į batų tipą. Progresuojant skausmui ir deginimo pojūtis tampa pastovus, plinta ant pirštų galiukų, pasirodo nepriklausomai nuo batų tipo.
Diagnostika. Būdingas klinikinis vaizdas, skausmo atsiradimas su spaudimu tarp III ir IV metatarsalinių kaulų galvų.
Gydymas
Rekomenduokite naudoti specialius batų kilimėlius
Lidokaino injekcija į paveiktą vietą
Tarpvietės gliukokortikoidų įsiskverbimas į pailginto veikimo laiką, ypač 0,125–0,25 ml triamcinolono acetonido (40 mg / ml) kartu su 1,5 ml deksametazono fosfato (4 mg / ml) ir 1 ml 2% lidokaino tirpalo. adrenalinas (1: 100000). Injekcija atliekama tarp metatarsofalangealinių sąnarių užpakalinėje pusėje 45 ° kampu prieš pėdą. Jei reikia, injekcijos kartojamos 2–3 kartus, kas 1–2 savaites
Dėl konservatyvaus gydymo neveiksmingumo nurodomas chirurginis gydymas; veda prie visiško skausmo išnykimo. II-V pirštų metatarsofalanginių sąnarių pokyčiai
Skausmo priežastys: pažeidžiamas tinkamas kaulų sąnarinių paviršių kontaktas, dėl kurio atsiranda sąnarių subluksacija, kapsulės ir sinovijos membranos trauma, sąnarinės kremzlės sunaikinimas
Priekinės kojos standumas
Plaktuko pirštai
Tuščiavidurė pėda
Aukšta pėdos arka
Tariamas poodinio sąnario tarimas
Haliux valgus deformacija sukelia trauminį II metatarsofalangelinio sąnario subluksaciją
Reumatoidinis artritas.
Klinikinis vaizdas: skausmas sustiprėja palpacija ir aktyvių judesių apimties patikrinimas, hipertermijos nebuvimas ir edema.
Gydymas
Esant per dideliam protavimui subtaliariniame sąnaryje, specialus įdėklas į batus, ribojantis atitinkamą

Ortopediniai prietaisai, skirti sumažinti paveiktų sąnarių apkrovą
Vietinio anestetiko (ypač 1,5 ml 2% l-doc lidokaino) injekcija į skausmingas tarpdažnes erdves 2-3 r / savaitę. Į anestetiką galima įpilti 1 ml deksametazono fosfato (4 mg / ml) ir (arba) 0,125–0,25 ml triamcinolono acetonido (40 mg / ml). Taip pat rekomenduojama injekcijas į metatarsofalangealinių sąnarių ertmę (0,125 ml triamcinolono acetonido su 0,25 ml 2% lidokaino tirpalo). Standusis didysis pirštas (hallux regidus) - pirmojo metatarsofalangelinio sąnario osoartrozė.
Priežastys: nenormali I metatarsalinio kaulo padėtis ir per didelis pėdos protavimas poodiniame jungtyje, hallux valgus. sužalojimas.
Klinikinis vaizdas: nedidelis sąnario patinimas, skausmas, sustiprėjęs dėvint griežtus batus. Ateityje atsiranda egzostozės, judesių apribojimas sąnaryje, aplink tarpfalanginį sąnarį susidaro odos raukšlė ir, kai procese dalyvauja sinovinė membrana, pasireiškia vietinė hipertermija..
Diagnozė: būdingas klinikinis vaizdas, kai rentgeno spinduliuotė atliekama tiesiogine projekcija, išryškėja šoninės dalies osteofitai, o šoninėje projekcijoje - užpakalinės egzostozės iš metatarsalinės galvos..
Gydymas
Padidėjęs judesio diapazonas paveiktame sąnaryje - pasyvūs pratimai ir traukos jėga
Norėdami sumažinti skausmą ir raumenų spazmą, periartikuliarinių audinių infiltracija lidokainu (1,5 ml 2% tirpalo, kuriame yra adrenalino, praskiesto santykiu 1: 100000)
0,25 ml triamcinolono acetonido (40 mg / ml), švirkščiamas į sąnarius skausminguose sąnariuose kartu su 0,75 ml 2% lidokaino tirpalo
Dėl konservatyvios terapijos neveiksmingumo - pažeistų sąnarių judesių ribojimas specialių prietaisų ir ortopedinių batų pagalba, chirurginis gydymas.

Kas yra pėdų metatarsalgija ir kaip ją gydyti? Pėdos metatarsalgija - kaip atsikratyti ligos amžinai?

Štai štai ką neįkainojami patarimai atstatyti sergančius sąnarius davė profesoriui Pakui:

Etiologija

Metatarsalgija vystosi veikiant trauminiams veiksniams, sukeliantiems mechaninį metatarso raumenų ir kaulų elementų sunaikinimą, taip pat neurologinėms priežastims, susijusioms su nervų pažeidimais. Kadangi metatarsalgija yra simptomas, infekcinės ar autoimuninės ligos, sukeliančios skausmą, patenka į atskirą kategoriją.

• Kaulų lūžiai ir įtrūkimai;
• Dislokacijos;
• Ligamento ašaros;
• Tempimas - dažniausiai plokščiomis kojomis;
• Namin dėl dėvėtų nepatogių batų.

Neurologinės priežastys yra Mortono neuroma. Tai yra patologija, kuriai būdingas plantacinio nervo audinio proliferacija tarpskilveliniame regione (mažojo piršto ir žiedinio piršto gale);

Metatarsalgiją gali sukelti šios neurologinės ligos:

• Podagra - paūmėjimo metu tai gali sukelti skausmo simptomą pėdoje;
• Charcot-Marie liga yra paveldima patologija, kai neurologiniai sutrikimai pasireiškia rankų ir kojų silpnumu, kulno ir metatarso skausmu;
• Tarpląstelinio sinuso sindromas - skausmas, atsirandantis dėl apatinio nervo suspaudimo su cistomis ar edema, kuri vystosi šioje srityje.

Pėdos metatarsalgija gali išsivystyti dėl šių ligų:

• Plantacinis fascitas yra liga, kuria išsivysto plantacijos fascija, dengianti pėdos raumenis su vėlesniais uždegimais;
• Tendovaginitas yra uždegiminis pluoštinės makšties, kurioje yra sausgyslė, vidinės membranos pažeidimas, šiuo atveju - pėdos pirštai;
• Tendonitas - kai sausgyslės prisijungia prie minėtos ligos;
• Bursitas - sąnario maišo uždegimas, su metatarsalgija - kulkšnies sąnarys;
• Artritas - uždegiminis sąnario pažeidimas ar artrozė - kremzlinio audinio sunaikinimas be bakterinės infekcijos;
• Kuboidinio kaulo sindromas - esant šiai patologijai, atsiranda jo poslinkis iš normalios padėties ir vystosi skausmas;
• Padų fibromatozė - skausmingų auglių susidarymas iš padų fascijų.

Ligos, išprovokuojančios metatarsalgiją

• Plantacinis fascitas yra liga, kuria išsivysto plantacijos fascija, dengianti pėdos raumenis su vėlesniais uždegimais;
• Tendovaginitas yra uždegiminis pluoštinės makšties, kurioje yra sausgyslė, vidinės membranos pažeidimas, šiuo atveju - pėdos pirštai;
• Tendonitas - kai sausgyslės prisijungia prie minėtos ligos;
• Bursitas - sąnario maišo uždegimas, su metatarsalgija - kulkšnies sąnarys;
• Artritas - uždegiminis sąnario pažeidimas ar artrozė - kremzlinio audinio sunaikinimas be bakterinės infekcijos;
• Kuboidinio kaulo sindromas - esant šiai patologijai, atsiranda jo poslinkis iš normalios padėties ir vystosi skausmas;
• Padų fibromatozė - skausmingų auglių susidarymas iš padų fascijų.

Klinikinis vaizdas

Pagal TLK-10 šiam sindromui priskiriamas kodas M77.4 - „Metatarsalgija“. Esant mechaniniam pažeidimui, skausmas rodo taros ar gretimų formacijų kaulų ir sąnarių sunaikinimą, o esant neurologiniams sutrikimams - nervinio audinio traumą. Skausmo atsiradimas pirminių ligų fone rodo pėdos ar kulkšnies audinių pažeidimus.

Pagrindinių pėdos metatarsalgijos simptomų aprašymas:

• Skauda - skausmingas, pulsuojantis personažas. Paprastai jis išsivysto po fizinio krūvio (ilgas vaikščiojimas, stovėjimas ant kojų ir kt.). Ramybės būsena normalizuojasi tik po 2–3 valandų;
• Diskomfortas pėdos srityje yra individualus rodiklis, būdingas ne visoms metatarsaloms;
• Praradimas yra jautrus pėdai, ypač padui - šis simptomas labiau būdingas neurologiniams pažeidimams;
• Edemos atsiradimas - vystosi ilgai trunkančios apkrovos fone, liudija apie trauminius pėdos pažeidimus;
• Eisenos sutrikimas dėl liūdesio formos - vystosi lėtinėmis ligomis, sukeliančiomis pėdos skausmą.

Ligos formos ir stadijos

Metatarsalgija eina kelis etapus

• Pradiniame etape liga pasireiškia latentine forma ir beveik neturi simptomų, išskyrus vidutinį diskomfortą kojose mankštos metu ir po jos.
• Antrame prodrominiame etape atsiranda prognostiniai simptomai:
  • skausmas vaikštant ir kurį laiką ramiai (paprastai trikdantys simptomai praeina po dviejų ar trijų valandų);
  • skausmas gali atsirasti palpavus trečiąją ar ketvirtąją metatarsalines galvas;
  • pėdos patinimas, ypač dienos pabaigoje.
• Aktyvioji stadija paprastai yra susijusi su metatarsalgijos paūmėjimu. Aktyviu periodu priekyje yra:
  • ūmūs spinduliuojantys skausmai, parestezijos reiškiniai;
  • patinimas sustiprėja;
  • atsiranda rimtų motorinių apribojimų: skauda žingsniuoti ant pėdos, pastebimas liūdesys.
• Atsigavimo stadija: klinikiniai požymiai pamažu nyksta, kol galiausiai visiškai išnyksta.

Metatarsalgija turi dvi eigos formas: ūmi (aktyviuoju laikotarpiu) ir lėtinė. Lėtinės ligos atveju visiškas pasveikimas neįvyksta, net nepaisant išorinių simptomų nebuvimo: naujas priepuolis gali išprovokuoti fizinį krūvį, infekcines ligas, hipotermiją. Skausmo pobūdis, sergant lėtine metatarsalgija, gali pasikeisti: vyraujantys simptomai yra ne ūmus blauzdos skausmas, o traukiantis alinantis skausmas po krūvio ir ramybės..

Atsiranda papildomų simptomų:

• pėdų jutimo praradimas;
• silpnumas;
• eisenos pokytis (pacientas gali nenatūraliai pakelti kojas aukštai arba atvirkščiai tempti jas);
• padų deformacijos, nuospaudos, tūrinės formacijos.

Mortono neuroma

Šiame dirvožemyje modifikuotos nervų kolageno skaidulų ląstelės įgyja sugebėjimą daugintis ir įsiskverbti - pagreitėjęs dalijimasis ir prasiskverbimas į kaimyninius audinius. Fibroma pradeda augti ant apatinio nervo membranos - gerybinio naviko.

Išoriškai tai pasireiškia:

• esant nuolatiniam skausmui pagal blauzdos tipą, deginimo pojūčiai, dilgčiojimas ir tirpimas 3-osios / 4-osios (kartais penktosios) metatarsalinių galvų srityje ir išilgai ketvirtojo padėjimo nervo;
• padidėję simptomai, kai spaudžiamas skersinis raištis (srityje tarp trečiojo ir ketvirtojo pirštų) ir priekinės kojos šoninės sritys;
• vidurio ir žiedinio piršto odos paūmėjimų ir nuobodu pakaitomis.

Metatarsalgija aptinkama atliekant išorinį patikrinimą ir stebint skausmingas paciento reakcijas vaikštant, palpuojant patologines zonas.

• Trauminė liga (įskaitant raiščių mikrotraumą) patvirtinama rentgenografija arba tikslesniu tomografiniu tyrimu (KT / MRT).
• Iš pradžių Mortono neuroma rentgeno spinduliais neatskleidžiama..
• Liga gali būti lengvai painiojama su artropatija ar žygiaujančia koja, dėl kurios būtina atlikti diferencinę analizę..

Kadangi metatarsalgija yra simptomas, jos eiga daugiausia lemia pagrindinį patologinį procesą. Apibendrindami jų klinikinį vaizdą, galime apibūdinti metatarsalgiją.

• Latentas yra paslėptas laikotarpis, kai pagrindinė liga dar nepasireiškė, tačiau patologiniai procesai jau vystosi ląstelių lygiu;
• Prodromalas - tai pirmųjų ligos pasireiškimų laikas. Būdingas vidutinio sunkumo, mažo intensyvumo skausmas;
• Pagrindinės ligos aukščiui būdingas stiprus skausmas, kuris tęsiasi ramybėje ir riboja motorinę veiklą;
• Rezultato stadija yra visiškas pasveikimas arba perėjimas prie lėtinio kurso..

Skiriamos šios metatarsalgijos formos:

• Ūmus - būdingas aštrus pėdos skausmas, tirpimas, edemos atsiradimas. Pacientui sunku vaikščioti, yra judesių, apimančių koją, apribojimas;
• Lėtinė - vidutiniškai veikia fizinį aktyvumą. Kartu su skaudamaisiais metatarsus sukeliančiais skausmais, kuriuos sustiprina statinė kojos apkrova.

Lokalizuotas skausmas 2–4 kojų pirštų srityje. Ir kartais po didžiojo kojos piršto sąnario.

Dažniausios priežastys yra šios:

nuolatinis raumenų pervargimas ir dėl to sistemingas jų nuovargis;

dilgčiojimo nervų suspaudimas;

sutrikęs kojų aprūpinimas krauju;

blogas pėdų judrumas;

Diagnostika

Diagnozė prasideda vizitu pas gydantį gydytoją. Gydytojas išklausys skundus ir atliks tyrimą. Pėdos metatarsalgija rodo vidurio pūtimą ir pleiskanojimą.

Kojos tyrimas su metatarsalgija, patinimo pasireiškimas

Norint nustatyti pagrindinę patologiją, skiriami instrumentiniai tyrimo metodai:

• Rentgeno tyrimas - atskleidžiamos metatarsalgijos priežastys, atsiradusios dėl pėdos kaulų lūžių ir įtrūkimų. Tokiu atveju rentgeno srityje pažeidimo srityje bus tiesioginiai, tiesiniai nušvitimo pjūviai, pažeistų kaulų skyrių poslinkis yra įmanomas;
• Ultragarsas ir MRT - leidžia nustatyti minkštųjų audinių pažeidimus uždegimo, sunaikinimo, nervų suspaudimo, raiščių pažeidimo, taip pat nervinio audinio augimo srityse..

Diagnozė nustatoma remiantis anamnestiniais duomenimis ir pėdos sąnarių fizinio patikrinimo rezultatais. Pagrindinis simptomas yra padidėjęs skausmas po 2, 3 ar 4 pėdų pirštų falangų palpacijos metu. Patikslinti diagnozę padės rentgenografija, pėdos sąnarių magnetinio rezonanso tomografija ir jų ultragarsinis tyrimas..

Su metatarsalgija skausmas pasirodo nepriklausomai nuo paros laiko, tačiau po mankštos jis gali žymiai sustiprėti. Spustelėjus sritį, skliautas taip pat sustiprinamas. Vėlesniuose etapuose skausmas labiausiai sutrinka ryte, žengiant pirmuosius žingsnius. Žmogui išsiskyrus ar ištiesus koją, skausmas sumažėjo.

Komentuoja ortopedinis chirurgas Litvinenko Andrejus Sergejevičius:

Metatarsalgija priekinėje kojoje dažnai vargina moteris, kurios mėgsta dėvėti aukštakulnius batus. Tokiu atveju apkrova nėra paskirstoma tolygiai visai kojai, o labiau priekiui, o tai laikui bėgant gali sukelti skausmą.

Skausmo atsiradimas pagal pirmąjį kojos pirštą aiškinamas progresuojančiomis plokščiomis kojomis ir padidėjusia šio skyriaus apkrova, kuri palaipsniui lemia jo deformaciją, sąnario artrozės vystymąsi ir „guzas“ atsiradimą ant kojos piršto..

Ultragarso diagnostika

Neinvazinis raumenų, raiščių, sausgyslių, sąnarių tyrimas ultragarso bangomis.

Tyrimas nėra informatyvus dėl minkštųjų audinių uždegimo.

Bendri kraujo ir šlapimo tyrimai, kraujo biochemija rodo uždegimo požymius, infekcijos buvimą, kaulų ir kremzlių sutrikimus.

Magnetinio rezonanso tomografija
Aukšto tikslumo metodas diagnozuoti sąnarius, kurių informacijos turinys yra iki 99%. Leidžia bet kuriame lygyje gauti audinių skyrius..

„Stopartros“ medicinos centre dirba aukštos kvalifikacijos specialistai, kurie padės laiku nustatyti ligą ir paskirs reikiamą gydymą..

Dažniausiai rekomenduojamas konservatyvus metatarsalgijos gydymas, kuris apima šiuos elementus:

fizioterapinis gydymas;

priešuždegiminiai nesteroidiniai vaistai;

Būtina sąlyga gydyti ir toliau užkirsti kelią ligos vystymuisi yra ortopedinių vidpadžių nešiojimas.

Užsiregistruokite gydytis telefonu 7 495 134 03 41 arba palikite prašymą svetainėje.

Skausmas pėdoje rodo, kad pėdų srityje prasidėjo patologinis procesas.

• istorijos paėmimas;
• kruopštus pėdos ir kulkšnies ištyrimas nustatant plokščias pėdas ar sąnario patologiją;
• Ultragarsas
• MRT
• elektromiografija, siekiant nustatyti nervų galūnių problemas.

Akivaizdu, kad diagnozė atliekama etapais, o ne visi iš karto. Koks tyrimas būtinas, nusprendžia gydytojas.

Nustatęs diagnozę, gydytojas pasirenka nustatytos ligos gydymo strategiją. Kas įprasta gydant įvairių etiologijų metatarsalgiją:

1. NVNU vartojimas. Tai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, geriausia - naujos kartos, turintys mažiausią šalutinį poveikį. Tai yra Nimesilis, Nimidas, Ketorolakas, Diklofenas. Šios priemonės ir skausmas sumažins, o uždegimas palengvins.
2. Kartu su NVNU yra naudojami tepalai ir trina, kurie apima tuos pačius NVNU, kurie turi vietinį analgezinį poveikį. Tai yra Diklak, Fastum gel, Voltaren ir kiti.
3. Dažnai kartu su NVNU skiriamos hormoninės injekcijos - deksametazonas ir hidrokortizolis. Šie vaistai labai efektyviai kovoja su uždegimu..
4. Svarbų vaidmenį terapijoje vaidina teisingas patogių batų pasirinkimas, naudojant individualius ortopedinius vidpadžius. Tokių vidpadžių arkos atramos priekinėje kojoje, pėda teisingoje padėtyje vaikštant ir žymiai palengvina skausmą.
5. Greičiausiai gydytojas paskirs gydomąjį pėdų masažą, specialų pratimų terapijos kompleksą ir kitas kineziterapines procedūras, kurios, jo nuomone, bus tinkamos.

Metatarsalgijos priežastys

Analizuodami patologijos kilmę, galime sutelkti dėmesį į sąlyginį priežasčių, dėl kurių atsiranda skausmas, atskyrimą. Yra dvi priežastys:

1. Mechaninės priežastys yra susijusios su radialinių pėdų kaulų perkrovomis ir atsiranda po traumų kaulų ir sąnarių patologijose.
2. Neurogeninės priežastys. Su jais skausmingumas susijęs su nervų galūnių pažeidimais. Beje, viena iš dažniausių priežasčių yra Mortono neuroma..

Galima daryti išvadą, kad veikiant neigiamiems veiksniams, vyksta dinaminės pusiausvyros pusiausvyros sutrikimas, kurį sukelia metatarsaliniai kaulai pasiskirstant kūno svoriui judesių metu. Ne tik kaulų patologijos sukelia sindromą, bet taip pat nutinka ir pažeidus nervus bei kraujagysles.

Dažnai šios priežastys sukelia patologiją sportininkams, kurie sukelia stresą kojoms. Bėgikai, sportininkai ir tenisininkai yra prilyginti jiems. Mortono neuroma, plokščios pėdos taip pat sukelia metatarsalgiją dėl per didelio svorio, sėslaus gyvenimo būdo ar darbo, kuriame jūs turite daug stovėti. Beje, kaip ir Mortono neuromos, plantacinio fascito ar plokščiųjų pėdų atveju, yra audinių pervargimas, susidaro varžos ir „nuospaudos“, kurios savo ruožtu gali suspausti nervus, sutrikdyti kraujotaką ir sukelti pėdos skausmą..

Kadangi patologija dažniau pasireiškia moterims, verta paminėti batų poveikį pėdų sveikatai. Jis dėvi aukštakulnius, siaurus batus, pažeidžiančius normalią pėdų kraujotaką ir dėl to sukeliančius uždegiminius procesus, sukeliančius skausmą. Sindromas sukelia su amžiumi susijusius pokyčius, kai riebalų sluoksnis tampa plonesnis ir susilpnėja pėdų apsauga, tai įvyksta vyresniems nei 50 metų pacientams.

Dažnos metatarsalgijos priežastys yra neoplazma priekinėje kojoje (gerybiniai navikai, riebaliniai). Taip pat pateikite papildomų priežasčių sąrašą:

• trauminis poveikis - metatarsalio lūžis, dislokacija, taip pat operacijos pasekmės;
• sąnarių ir raumenų ligos - artritas, artrozė, tenosinovitas;
• kraujagyslių patologijos pagal obstrukcinę aterosklerozės rūšį, venų varikozė;
• sutrikusi medžiagų apykaita - diabetas, sukeliantis edemą.

Taigi galime daryti išvadą, kad skausmo sindromas gali būti pirminis - su traumomis, ūminiais uždegimais, antrinis - su ilgalaikėmis kūno patologijomis ir veikimo sutrikimais (diabetu, kraujagyslių, sąnarių ligomis)..

Diskomfortas metatarsaliniuose kauluose yra panašus į tuos, kurie atsiranda su tunelio sindromu pirštuose.

Kas pirmu, antru atveju jų atsiradimo priežastis yra nervo suspaudimas.

Ši būklė atsiranda dėl pėdos, plokščiųjų pėdų lūžių, pėdos uždegimo, naviko, hallux valgus, obstrukcinės aterosklerozės, netinkamai atliktos kulkšnies operacijos, ilgo vaikščiojimo ar kitokio fizinio krūvio..

Dėl to atsirandantis priekinės kojos skausmas paprastai padalijamas į pirminį ir antrinį, atsirandantį dėl bet kokios ligos, dažniausiai tai yra plokščios pėdos. Tokiu atveju skausmas gali paveikti abi kojas iškart..

Be įprastų ligų, sukeliančių metatarsalgiją, yra ir veiksnių, kurie sustiprina skausmą ir pagreitina jų vystymąsi:

• antsvoris;
• neuroma ir sinovitas;
• aseptinė nekrozė;
• kraujagyslių nepakankamumas;
• dažni pėdų sužalojimai;
• prastas mobilumas ir kraujotaka;
• raumenų nuovargis;
• neurologinės problemos.

Pėdų skausmą gali sukelti daugybė veiksnių. Paprastai visos pėdos skausmo priežastys yra suskirstytos į dvi kategorijas:

1. Mechaniniai pėdos radialinių kaulų, taip pat kitų kaulų ir sąnarių pažeidimai.
2. Neurogeninio pobūdžio priežastys, susijusios su nervų galūnių uždegimu.

Dabar pažiūrėkime išsamiau į kiekvieną iš šių kategorijų. Pradėkime nuo mechaninių pažeidimų. Kaip ir iš ko jie atsiranda:

1. Anksčiau ar vėliau nešioti aukštakulnius batus tikrai sukels pėdos metatarsalgiją. Sunkio centro poslinkis ir netinkamas pėdos apkrovos perskirstymas sukelia metatarsalinių kaulų deformaciją ir dėl to skausmą bei diskomfortą..
2. Pratimas, kai pėda yra per daug apkraunama, tikrai atsilieps pėdos skausmu. Pasibaigus sportinei karjerai ir dažnai jos viduryje, metatarsalgija užbaigia sėkmingą sportinę veiklą.
3. Antsvorio padidėjimas taip pat dažnai sukelia pėdos fizinę deformaciją, taigi ir skausmą.
4. Haliux valgus deformacija, tai yra tada, kai padidėja nykščio kaulas.
5. Nepavykusios pėdos operacijos taip pat gali sukelti metatarsalgiją..

Laikas kalbėti apie neurogenines pėdų skausmo priežastis, šis reiškinys taip pat gana dažnas ir sunkiai pašalinamas:

• Čia pirmauja Mortono neuroma. Tai yra nervo, einančio palei pėdos padą, išplitimas. Dažniausiai pažeidžiamas plotas tarp 3 ir 4 piršto. Moterys dažnai suserga, o tai nenuostabu - siauri nepatogūs aukštakulniai batai išprovokuoja šį augimą. Viskas prasideda nuo tirpimo ir deginimo 3 ir 4 pirštų srityje. Bet pamažu išsivysto į stiprų skausmą.
• Navikas, kuris suspaudžia nervinius galus ir sukelia skausmą, taip pat yra dažna metatarsalgijos priežastis..
• Artritas, artrozė, tenosinovitas - pėdų skausmo provokatoriai, ligos dažnis nėra prastesnis už Mortono neuromą.
• Aterosklerozė obliterans ir varikozė, taip pat pėdos skausmo priežastis.

• antsvoris;
• neuroma ir sinovitas;
• aseptinė nekrozė;
• kraujagyslių nepakankamumas;
• dažni pėdų sužalojimai;
• prastas mobilumas ir kraujotaka;
• raumenų nuovargis;
• neurologinės problemos.

Skausmingų pojūčių atsiradimo ir vystymosi priežastys yra pėdos sąnarių ir raumenų biomechanikos pasikeitimas, pėdos sąnarių ir kaulų deformacija. Sąnarinių paviršių poslinkis, subluksacijos atsiradimas, pačių sąnarių kapsulių suspaudimas, raiščių ašaros ir ašaros, pėdų sąnario kremzlės degeneracija - visa tai suteikia impulsą atsirasti skausmams pėdos metatarsalinėje dalyje..

Išstumti sąnariniai paviršiai provokuoja uždegiminių procesų vystymąsi tiek raumenų audiniuose, tiek sąnariuose. Dažnai pasitaiko osteoartritas, sinovitas, artritas.Jūros jautriausios 1 ir 2 sąnarių falangų pokyčiams. Būtent jie patiria pagrindinį spaudimą atliekant įvairius judesius. Pagrindinės, ryškiausios metatarsalgijos atsiradimo priežastys:

• Metatarsaliniai lūžiai,
• Kojų sąnarių, raumenų ir nervinių galūnių uždegimas,
• Mortono neuroma,
• Plokščios pėdos,
• Haliux valgus,
• Chirurgijos klaida,
• Per didelis nuovargis,
• Aterosklerozė obliterans,
• Įvairių etiologijų nekrozė,
• Antsvoris,
• Pėdų judrumas,
• Kraujo tiekimo į galūnes pažeidimas,
• Varikozinė kraujagyslių liga,
• Pastovus ar reguliarus pėdos suspaudimas.

Yra ir papildomų skausmo priežasčių. Jie yra:

• Metabolizmo sutrikimai, įskaitant diabetą,
• Dėvėti griežtus aukštakulnius batus,
• Batų formos neatitikimas,
• Pėdos forma,
• Didelės ir taisyklingos pėdos nuospaudos,
• Su amžiumi susiję pokyčiai sąnariuose ir pėdos riebalinio sluoksnio plonėjimas.

Ir dažna ligos priežastis visada yra neproporcinga pėdos kaulų, kurie paskirsto visą kūno svorį, kai žmogus juda, ypač eidamas, pusiausvyros pusiausvyra..

Metatarsalgijos simptomai

• stiprus skausmas ant pėdos arkos, blogiau vaikštant;
• padidėjęs skausmas po falangomis 2, 3 ar 4 pirštais, kai vaikščiojama basomis;
• diskomfortas vaikštant batus;
• tirpimo ir dilgčiojimo jausmas pirštuose;
• pėdos pūtimas.

Simptomų laipsnis priklauso nuo daugelio veiksnių, tokių kaip uždegiminis procesas ar trauma, nervų ir kraujagyslių įsitraukimas į procesą, taip pat nuo gretutinių ligų tipo. Pagrindinis patologijos požymis yra skausmas. Bet kurios patologijos pradžioje, išskyrus traumas, yra skausmingas skausmas, kuris kankina žmogų. Skausmas priekinėje kojoje yra lokalizuotas, dažnai paveikiantis 2–3 ir 4 pirštų sritis, tai būdinga Mortono neuromai..

Skausmas atsiranda ir sustiprėja judesiais, kai raumenys ir sąnariai yra įtempti. Tada skausmas plinta ant pažeistų pirštų pagalvėlių. Progresuojant ar paūmėjus lėtinėms metatarsalgijos patologijoms, bet kuriuo metu būdingi skausmo pasireiškimai. Spaudžiant pėdą iš šono, atsiranda „kryžius“, tai reiškia, kad į procesą įtraukiami nervai.

Be skausmo, metatarsalgija turi ir kitų simptomų. Tai gali būti deginimo pojūtis, dilgčiojimas priekinėje kojoje. Palpuojant jaučiamas pūtimas ir pėdos patinimas. Jei pastebimas metatarsofalangealinio sąnario uždegimas, pėdos srityje atsiranda vienkartinės plėvelės, pamažu didėjančios. Sumušimas sukelia nykščio sąnario skausmą, dėl kurio sunku dėvėti batus.

Jei skausmo sindromą sukeliančios patologijos nėra gydomos, laikui bėgant pirštų lankstymas tampa sunkus, atsiranda paresės požymiai, pablogėja jautrumas. Be to, pasireiškia tokie požymiai kaip diskomforto jausmas pėdose, tirpimas pirštuose. Skausmas bėgant laikui plinta ant kulnų, dėl to sumažėja žmogaus aktyvumas ir našumas. Kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo didesnė tikimybė amžinai atsikratyti metatarsalgijos.

Metatarsalgijos simptomai yra šie reiškiniai, jaučiami atliekant žmogaus judesius:

• Stiprus pėdos arkos skausmas,
• Padidėjęs skausmas po pirštų falangomis,
• Diskomfortas,
• Piršto tirpimas,
• Metatarsalinis dilgčiojimas,
• Dažnas galūnių patinimas,
• Pirštai skauda nugarą,
• Įtampa galūnėse,
• Kulno skausmas,
• Galūnių patinimas,
• Pėdų iškilimai,
• Pėdos elastingumo praradimas.

Visi šie simptomai, pasireiškiantys atskirai ar daugiakomponenčiai, rodo metatarsalgijos buvimą. Jų išvaizda yra svarbi priežastis kreiptis į gydytoją dėl pagalbos Galimos komplikacijos.Tinkamo gydymo nebuvimas gali sukelti komplikacijų. Šios komplikacijos gali būti „apsauginiai“ raukiniai, negalėjimas judėti, naviko atsiradimas.

Norint išvengti komplikacijų, reikalingas gydymas, įvairių formų kineziterapija, ortopediniai batai ar vidpadžiai.

Mortono neuromos gydymas

Konservatyvi terapija prasideda keičiant batus patogesnėmis, minkštomis, laisvomis ir neperkraujančiomis kojomis. Pageidautina naudoti ortopedinius vidpadžius, metatarsalinius padus ir pirštų atskirtuvus. Pacientui patariama vengti ilgo stovėjimo ir ilgo vaikščiojimo..

Skausmui sustabdyti skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (ibuprofenas, nimesulidas, diklofenakas), vietiniai anestetikai švirkščiami į tarpdalykines erdves arba terapines blokadas atitinkamo metatarsofalangelinio sąnario srityje. Aktyviai naudojama kineziterapija: magnetoterapija, akupunktūra, vaistų elektroforezė, šoko bangų terapija. Nesant konservatyvių metodų ar jų efektyvumas yra mažas, jie tęsia chirurginį gydymą.

Mortono neuromos atžvilgiu galimos dvi operacijų rūšys. Švelnesnis yra skersinio metatarsalinio raiščio išpjaustymas. Operacija atliekama ambulatoriškai, trunka ne ilgiau kaip 10 minučių. Po poros valandų po jo laikymo pacientas gali vaikščioti, atsiremdamas į koją ir beveik nejausdamas diskomforto. Tačiau kai kuriais atvejais po tokios intervencijos yra įmanoma skausmo sindromo atkrytis..

Radikalesnis yra Mortono neuromos ekscizija, t.y., pažeisto nervo rezekcija. Ši operacija reikalauja daugiau laiko, tačiau ją galima atlikti ir ambulatoriškai. Pooperaciniu laikotarpiu pėdos imobilizuoti nereikia. Atlikus operaciją, pacientas kurį laiką nejuda tarp kojų pirštų, o tai neturi įtakos pėdos atraminei funkcijai..

Nesant jokio NVNU terapijos poveikio, jie pakeičiami hormoniniais vaistais. Jie yra daug stipresni, todėl jų priėmimas atliekamas tik prižiūrint gydytojui. Dažniausi hormoniniai vaistai yra hidrokortizonas, diprospanas ir deksametazonas.

Kiekvienas iš aukščiau paminėtų fondų turi savo privalumų ir trūkumų, išreikštų šalutinio poveikio vystymuisi. Todėl jų paskyrimą turėtų atlikti specializuotas specialistas.

• Nimesulidas yra selektyvus inhibitorius;
• Voltaren - tepalas arba injekcinis tirpalas, turintis priešuždegiminį, analgezinį ir karščiavimą mažinantį poveikį;
• Ibuprofenas yra paprastai parduodamas nesteroidinis vaistas nuo uždegimo, turintis ryškų analgezinį poveikį;
• Ketorolakas yra dar vienas anestezijos vaistas, vartojamas žymiai sumažinti skausmą;
• Indometacinas yra populiarus vaistas, skiriamas raumenų ir kaulų sistemos patologijoms gydyti.

Savaime suprantama, kad tokie vidpadžiai, kurie taip pat vadinami ortopediniais, turėtų būti gaminami individualiai kiekvienam asmeniui, kad maksimaliai atitiktų pėdos anatomiją..

• kūno apkrovos sumažėjimas ant priekinės kojos, kur lokalizuotas skausmo sindromas;
• slėgio nervų galūnėse sumažėjimas, todėl - uždegiminis procesas neprogresuos;
• kraujo apytakos pagerėjimas dėl natūralios jo padėties net avalyne.

Kartu su tokia terapija taip pat atliekama daugybė kitų terapinių priemonių. Visų pirma, ji dėvi leidžiamus batus. Tikėtina, kad pacientas turės atsisakyti visų savo stilingų batų ir sportbačių modelių, nes batai būtinai turi būti patogūs, turėti plačią priekinę dalį ir mažą kulną. Tokia konstrukcija leidžia tolygiai paskirstyti kūno svorį ant pėdos, ir tai yra labai svarbus punktas.

Išrašyti vaistai gali turėti tiek vietinį, tiek bendrąjį poveikį (tai yra, vartojami per burną). Vaistų užduotis yra palengvinti skausmą ir sumažinti uždegiminį procesą.

Metatarsalgijos sindromas apima kelias ligas, pasireiškiančias bendru simptomu - metatarso skausmu. Tai gali būti kitokio pobūdžio, nuolat trikdyti pacientą ar sustiprėti fizinio krūvio metu. Pirmieji simptomai gali būti nustatyti savarankiškai, o tolesnė diagnozė atliekama naudojant instrumentinius metodus.

Sindromas gali apimti vieną ar daugiau iš šių:

• pėdos skausmas, kuris sustiprėja vaikštant ir atliekant kitokį fizinį aktyvumą;
• skausmas pirštų falangų srityje yra ypač aktyvus vaikštant be batų;
• nuolatinis diskomfortas, standumo jausmas net ir patogiuose batuose;
• periodiškas pėdos tirpimas ir dilgčiojimo pojūtis odoje;
• dusulys, kuris gali sustiprėti po poilsio ar ilgo fizinio krūvio.

Metatarsalgija yra metatarso skausmas. Įvairiais atvejais šį sindromą gali papildyti vizualinis pėdos pažeidimas arba jis išlieka nepakitęs. Taigi, Mortono neuroma turi nedidelį išsipūtimą, kurio palpacija sukelia diskomfortą. Tai dažnai pasireiškia tik ant vienos galūnės, o tai svarbu diagnozuojant pėdų skausmo priežastį..

Prevenciniai veiksmai

Paprastai Mortono liga nekelia pavojaus paciento gyvenimui, o pagrindinius nusiskundimus sukelia skausmas ir pažeistos pažeistos galūnės motorinis aktyvumas..

Konservatyvi terapija, taip pat chirurginė intervencija, yra siekiama pašalinti pagrindinę neigiamų simptomų priežastį, todėl, naudodamasis šiais būdais, pacientas visiškai atstato apatinių galūnių funkcionalumą, nepatirdamas skausmo ir diskomforto..

Tačiau savarankiškai gydantis arba ignoruojant gydytojo kreipimąsi į šią problemą, uždegiminio proceso išplitimas į visus pėdos ir nervų audinius yra įmanomas..

Prevencija, kuria siekiama sumažinti pėdos stresą ir palengvinti skausmo simptomus, yra labai svarbi siekiant užkirsti kelią Mortono ligos vystymuisi ir vėliau pereiti į lėtinę formą..

Norint išvengti Mortono neuromos išsivystymo, rekomenduojamos šios sąlygos:

• būtina dėvėti tik patogius ortopedinius batus, kurie neleis susidaryti plokščioms pėdoms;
• moterys, kurios dėl profesinės veiklos yra priverstos ilgai stovėti, taip pat dėvėti aukštakulnius, vakare turėtų daryti pėdų masažą, taip pat atsipalaiduoti vandens vonias, į kurias pridėta natūralių žolelių ir jūros druskos;
• būtina kontroliuoti svorį peržiūrint mitybą, nes dėl per didelio svorio padidėja pėdų apkrova.

Visos pirmiau pateiktos rekomendacijos yra gana paprastos laikytis, tačiau turint rimtesnių ligos simptomų, būtinai kreipkitės į medicinos įstaigą, kad gautumėte profesionalų patarimų..

Rekomendacijos

Rekomenduojama reumatologo ir ortopedo konsultacija..

Sergamumas (100 000 žmonių)

Ko reikia, jei įtariate metatarsalgiją

Ko reikia, jei įtariate metatarsalgiją

Simptomai

Paprastai mechaninė metatarsalgija atsiranda dėl tam tikrų mažų pėdos spindulių perkrovų, atsirandančių sergant įvairių etiologijų pėdos ligomis. Mechaninė metatarsalgija gali būti pagrįsta pačių kaulų anatominiais ypatumais.

Ligos tipai

Sąlygiškai metatarsalgija gali būti dviejų tipų:

1. Neurogeninis. Tai siejama su tam tikrų veiksnių įtaka nervų galūnėms, dėl kurių atsiranda nemalonūs pojūčiai..
2. Mechaninis Tai atsiranda dėl mažų pėdos spindulių perkrovos, atsirandančios dėl įvairių etiologijų ligų. Tai gali būti ir kai kurių anatominių paties kaulo bruožų rezultatas..

Ortopedas Dikul: „Penny produktas Nr. 1 normaliam sąnarių kraujo tiekimui atkurti. Nugara ir sąnariai bus kaip sulaukus 18 metų, užtenka sutepti kartą per dieną... "

4 Chirurginis gydymas

Chirurgija yra kraštutinis metatarsalgijos gydymas. Ne visi pacientai sutinka atlikti operaciją, nes bijo galimų komplikacijų, ilgo pasveikimo laikotarpio ir kt. Tačiau sąžiningai pažymėtina, kad šiuolaikinė metatarsalgijos pašalinimo operacija nėra labai panaši į tą, kuri buvo atlikta anksčiau, ir iš tikrųjų buvo nepaprastai trauminga..

Iš pradžių metatarsalgijos pašalinimo operacija buvo klasikinė osteotomija, kurios metu jie siekė sumažinti metatarsofalangealinių sąnarių dydį, tiesiog iškirpdami papildomą kaulą. Savaime suprantama, kad tai buvo labai skausmingas pooperacinis laikotarpis, kurio metu buvo net neįtikėtinai sunku judėti ant kojų.

Šiandien taikoma minimaliai invazinė intervencija. Jos esmė yra veiksmingas metatarsofalangelinių sąnarių denervacija. Tai prisideda prie aukščiausios kokybės skausmo malšinimo praktiškai nekeliant atkryčio pavojaus..

Paprastai minimaliai invazinė intervencija atliekama taikant vietinę nejautrą. Kartais pacientui gali prireikti bendros anestezijos, pavyzdžiui, jei jis vis dėlto bijo skausmo ar jaudinasi dėl kitos priežasties. Pooperacinis laikotarpis yra minimalus ir retai trunka ilgiau nei dieną. Po 24 valandų pacientui leidžiama vaikščioti, tačiau natūraliai, ne ilgai ir be jokios apkrovos.

Vienintelė tokio tipo chirurginės intervencijos komplikacija yra pėdos patinimas. Paprastai jis išnyksta po 3-4 dienų. Bet jei jis trunka ilgiau arba reikia kuo greičiau jo atsikratyti, leidžiama naudoti specialius dekongestantus, kuriuos taip pat paskirs gydytojas..

Po gydymo, neatsižvelgiant į jo pobūdį - nesvarbu, ar tai konservatyvi terapija, ar minimaliai invazinė operacija, metatarsalgija išnyksta. Kartu su ja dingsta skausmas ir, svarbiausia, bet koks diskomfortas metatarsalinėje pėdos dalyje, pavyzdžiui, pirštų tirpimas. Bet tai nereiškia, kad reikia nedelsiant grįžti prie savo mylimų ir labai nepatogių batų ar nekontroliuojamai treniruotis, pakraunant koją. Paprastų rekomendacijų laikymasis padės amžinai pamiršti tokias patologijas, taip pat ilgą laiką išlaikyti sveikatą ir tinkamą jūsų kojų išvaizdą..

Kojų metatarsalgija yra bendras pavadinimas, vartojamas apibūdinti kulkšnies ir metatarsalinio pado skausmus. Skausmą gali sukelti įvairios priežastys, tačiau pagrindinė skausmo koncentracija dažniausiai būna šalia didžiojo kojos piršto arba turi įtakos likusiems. Metatarsalgija savaime nėra liga - tai tik simptomas, rodantis galimą ligą.

Pėdos uždegimas su metatarsalgija

Metatarsalgijos priežastys gali būti labai skirtingos. Be polinkio į jį, kurį sukelia lėtinės ligos ar blogi įpročiai, ligos vystymosi priežastys gali būti:

• Pėdos sužalojimai ir lūžiai. Pėdų traumos gali sukelti daugybę nemalonių ligų, kurių gydymui gali prireikti chirurginės intervencijos. Norėdami to išvengti, būtina rūpintis koja ramybėje, kol trauma visiškai pasveiks, ir palaipsniui ją krauti po visiško pasveikimo..
• Sportas. Netinkamai organizuota sportinė veikla gali sukelti įvairių kūno organų, taip pat ir kojų, ligas, nes būtent kojos yra pagrindinės apkrovos..
• Perteklinis svoris. Padidėjus riebalų masei, padidėja stuburo ir kojų apkrova, o tai sukelia skausmą, kuris išsivysto į įvairias skausmingas sąlygas: stuburo išlinkimą, metatarsalgiją, kaulų ligas. Be to, antsvoris gali smarkiai paveikti širdies ir kraujagyslių sistemos bei kitų gyvybiškai svarbių organų sveikatą..
• Prastos kokybės batai. Siauri ir aptempti kulniukai, taip pat batai iš dirbtinės medžiagos gali sukelti daugelį pėdų ir stuburo ligų, taip pat sukelti varikozę.
• Amžius. Vyresniems nei 50 metų žmonėms rizika susirgti yra sumažinta dėl pėdų riebalų.
• Plokščios pėdos.
• Mortono neuroma - liga, kuri yra gerybinis pėdos pluoštinio audinio sustorėjimas.

Pėdos diagnozė

Kiekvienas asmuo gali savarankiškai nustatyti metatarsalgijos atsiradimo simptomus, nes ligos vystymąsi lydi diskomfortas ir stiprus skausmas pėdų srityje. Dažniausi simptomai yra šie:

• Stiprus pėdų skausmas. Skausmo pojūčiai dar labiau sustiprėja atliekant kojos tempimą: einant, bėgiojant, keliant svorius ir atliekant kitas apkrovas.
• Vaikščiojimas basomis. Vaikščiojant be batų, ypač stiprus skausmas po 2–4 pirštų falangomis.
• Diskomfortas. Nemalonus jausmas stebimas vaikščiojant avalyne. Yra spaudžiantis jausmas, noras nusiauti batus, suteikti pėdai pailsėti. Dažnai toks diskomfortas yra tik nuovargio pasekmė, tačiau, esant nuolatiniam jo pasireiškimui, būtina pasitarti su gydytoju.
• Pėdos tirpimas. Vienintelio paviršiaus sustingimą, dilgčiojimą kojų pirštuose gali sukelti tiek paprastas raumenų suspaudimas (pavyzdžiui, sėdint susikryžiavus kojas), tiek besivystančios ligos požymis (reguliariai kartojant)..
• Patinimas. Pūtimo atsiradimas yra vienas iš uždegiminio proceso požymių. Jei patinimą lydi paraudimas ar skausmas, kreipkitės į specialistą.
• Visi šie simptomai būdingi įvairių rūšių ligoms.

Rentgeno pėdos deformacijos

Kiekvieną pėdos ligą, kurią diagnozavo gydytojas, galite gydyti skirtingais metodais. Svarbiausia, kad gydymo procesas vyktų išsamiai ir nesukeltų neigiamų organizmo reakcijų. Ligą siūloma išgydyti šiais būdais:

• Vaistų vartojimas siekiant palengvinti uždegiminį procesą ir sumažinti skausmą. Dažniausiai gydytojai skiria „Ibuprofeną“, „Voltaren“, „Nimesulidą“ ir kitus nesteroidinius vaistus. Visi jie yra vaistai, todėl prieš vartojant reikia pasitarti su gydytoju (traumatologu, ortopedu ar chirurgu).
• Dėvėkite patogius batus, pagamintus iš natūralių medžiagų. Kaip nurodė gydytojas, yra įmanoma ortopedinė avalynė.
• Taikant ledo pakuotes. Kompresai geriau padeda ankstyvosiose ligos stadijose - sumažina skausmą, pašalina diskomfortą. Juos rekomenduojama tepti kas 2–3 valandas po pirmųjų skausmo pasireiškimų dienos metu. Jei skausmas vėl sustiprėja, kreipkitės į gydytoją..
• Poilsis. Būtina kuo mažiau apkrauti koją, daugiau pailsėti. Kartais gydytojai visą gydymo laiką rekomenduoja naudoti cukranendrę ar (jei būtina) ramentus.
• Fizioterapinės priemonės. Šių priemonių sąrašą sudaro pėdų ir kulkšnių masažai, elektrinės stimuliacijos ir ultragarsiniai tyrimai. Gydytojai dažnai nurodo naudoti elastinius tvarsčius ar specialius metatarsalinius padus.
• Chirurginė intervencija. Jei terapija neveiksminga, skausmas sustiprėja ir liga toliau vystosi, gali prireikti operacijos. Po operacijos būtina laikytis gydytojo nustatyto režimo ir vartoti paskirtus vaistus, kad greitas pasveikimas..

Pėdų ligų įmanoma išvengti, net esant dabartiniam polinkiui į jas. Gydytojai rekomenduoja laikytis kelių paprastų rekomendacijų, kurios padės išlaikyti pėdos jėgą ir sveikatą:

• Tinkama mityba. Tinkama mityba yra raktas į viso kūno, įskaitant pėdas, sveikatą. Subalansuota dieta, kurioje gausu kalcio, vitaminų ir mineralų, padės išvengti kaulų ligų, komplikacijų po traumų rizikos ir išvengti perteklinio svorio kaupimosi..
• Fizinio darbo ir poilsio kaita. Šis aspektas ypač aktualus tiems, kurie užsiima sportu arba kurių gyvenimo ritmas yra susijęs su nuolatiniu fiziniu aktyvumu. Būtina teisingai paskirstyti laiką ir pastangas, derinant poilsį su stresu, kitaip įmanoma išsivystyti daugeliui ligų. Gali būti, kad kartodamiesi gydytojai gali uždrausti sportuoti arba patarti pakeisti darbą.
• Dėvėti patogius batus. Tinkamai parinkti batai išgelbės žmogų ne tik nuo panašių ligų, bet ir nuo daugelio kitų problemų: varnalėšų, nagų poslinkio, odos paraudimo ir patinimo. Rekomenduojama pasirinkti patogius ir aukštos kokybės batus, nes kojų ir stuburo sveikata priklauso nuo tinkamo jų pasirinkimo..
• Atsargiai. Žmonėms, vyresniems nei 50 metų, gydytojai pataria būti atsargiems vaikštant, vengti kelti svarmenis, kad būtų išvengta galimų sužalojimų ar per didelio krūvio..

Skausmo pasireiškimas

Pačioje ligos pradžioje pacientą kankina skausmingi skausmai ir deginimas, pamažu plinta į pirštų galiukus..

Pėdos arka gali pradėti skaudėti bet kuriuo metu, daugiausia po mankštos.

Po miego kojos skauda šiek tiek labiau nei vakare, o paspaudus arkos sritį, jaučiate, kad kojų sritis pastebimai patinusi..

Jei metatarsofalangealinis sąnarys yra uždegimas, ant pėdos gali atsirasti vienkartinė plėvelė, kurios dydis padidės, nes kūno masė pradeda susikaupti nykščio srityje dėl apverstos pėdos, kad palengvėtų skausmo taškai..

Dėl to nykščio sąnarys tampa skausmingesnis. Artimi ir nepatogūs batai dažniausiai gali išprovokuoti tokius pojūčius..

Jei negydoma, atsiranda sunkumų sulenkiant pirštus ir atsiranda dilgčiojimas, susidarantis „akmeninės“ kojos įspūdis.

Taip pat galimi pirštų sąnarių skausmai, tai yra labai dažna patologija, kurios priežastis yra per aukšta ar žema arka, deformuojantys pirštus ir pažeidžiant sąnarinių kaulų paviršių.

Asmenims, kenčiantiems nuo metatarsalgijos, yra osteochondrozės požymių, apatinių galūnių sąnarių ligos ir sutrikusi klubo sąnario laikysena..

Mortono neuroma taip pat gali sukelti metatarsalgiją.

Ši liga yra gerybinis sustorėjimas, pluoštinio audinio plitimas pėdos padų nervo srityje..

Patologinis neoplazmas atsiranda bazinėje srityje tarp trečiojo ir ketvirtojo kojų pirštų.

Dažniausiai išsivysto vienašalis nervo pažeidimas, kuris retkarčiais gali išsivystyti į dvišalį.

Liga dažniausiai vystosi penkiasdešimties metų amžiaus moterims.

Ką gydyti ir kaip?

Esami ligų, kurios dažniausiai sukelia pėdos metatarsalgiją, gydymo metodai:

Jei liga sukėlė patologijas sąnariuose arba atsirado navikas, naudojama chirurgija. Jei uždegimo priežastis tapo neuroma, atlikite jos iškirpimo procedūrą.

Tačiau dažniausiai skausmas išnyksta po medikamentinio gydymo, lovos poilsio ir ortopedinių batų. Šis metodas vadinamas konservatyviu.

Pacientui švirkščiamos anestezijos kartu su kortikosteroidais: Desamethasone ir Hydrocortisone tarp pirštų..

Taip pat gali būti švirkščiamos sąnariai..

Skausmui malšinti papildomai skiriami vaistai nuo uždegimo:

• Naproksenas;
• Keterolakas;
• Ibupofenas;
• Nimesulidas;
• Diklofenakas ir kiti.

Reabilitacijos laikotarpiu pacientai nešioja ortopedinius vidpadžius, jų dėka sumažėja priekinės kojos apkrova; stimuliuoja kraujotaką ir mažina spaudimą ant uždegimo nervo.

Šis metodas sumažina operacijos tikimybę.

Visų šių produktų naudojimas kartu su tinkamais ir aukštos kokybės batais suteikia nemažą palengvėjimą. Tačiau jei konservatyvus gydymas neduoda tinkamų rezultatų, nebijokite chirurginės intervencijos. Visos operacijos yra visiškai neskausmingos, o anestezija nesukelia jokių komplikacijų.

Yra ir kitų gydymo metodų, tačiau juos turi skirti gydytojas, nes savarankiškas gydymas yra pats blogiausias pasirinkimas, galintis sukelti rimtų pasekmių ir komplikacijų..

Alternatyvūs gydymo metodai taip pat reikalauja specialisto patarimo.

Kaip gydyti kukurūzus ant snukio lazdele

• Naproksenas;
• Keterolakas;
• Ibupofenas;
• Nimesulidas;
• Diklofenakas ir kiti.

Skausmo paūmėjimo laikotarpiu paveiktoje vietoje tepami ledo kompresai ar kažkas šalto, taip pat galite naudoti vonias ir šlifavimą su imbiero sultimis, saberfish ir gyvulių kaulais..

Mumijos, medaus ir kopūstų sultys turi priešuždegiminį poveikį, o sliekų sultyse mirkytos tvarsčiai malšina skausmą.

Kaip šildanti masė naudojamas kiaulienos aliejus, sumaišytas su jūros druska, šis mišinys įtrinamas į skausmo lokalizacijos vietą.

Gydymui taip pat naudojami aktyvūs maisto papildai..

Remiantis reumatologo ar ortopedo receptu, galite nusipirkti kaučiukus ir tepalus, kurių pagrindą sudaro augaliniai ingredientai.

Šiuolaikinės procedūros

Pėdų neuromų gydymas gali būti atliekamas konservatyviai ir chirurginiu būdu. Tradicine terapija siekiama palengvinti pėdos darbą, kartu sumažinant kojų stresą. Šis gydymo metodas yra tinkamiausias pradiniame pėdos neuromos vystymosi etape. Visais kitais atvejais diskomfortas ir skausmas reikalauja operacijos.

Ši gydymo metodika apima šias veiklas:

• ortopedinių vidpadžių naudojimas;
• naudoti patogius batus, kurių kulnas ne didesnis kaip 4-5 centimetrai ir kurie yra pagaminti iš natūralių medžiagų, turinčių gerą oro apykaitą;
• masažas ir apatinių galūnių apatinė apkrova, kad būtų išvengta pėdų deformacijų vaikštant.

Esant lengvai ligos formai, neigiami simptomai gali būti neutralizuoti per 2–3 mėnesius, o minėtų priemonių neveiksmingumui skirti vaistų nuo skausmo (Diklofenako, Nimesulido, Ortofeno ir kt.).

Naudodami ortopedinius vidpadžius galite išspręsti tokias svarbias problemas kaip:

• pėdos priekinės dalies apkrovos sumažinimas, kuris leidžia atkurti skersinę kojos arką, perkrautą dėl neurino progresavimo;
• vidpadžių naudojimas visiškai atleidžia metatarsalinių kaulų spaudimą paveiktam nervui, kuris neleidžia progresuoti uždegiminiam procesui;
• ortopediniai vidpadžiai su Mortono neuroma normalizuoja apatinių galūnių kraujotaką, leisdami pacientui normaliai judėti;
• naudojant vidpadžius, sumažėja spaudimas padų nervams, o tai padeda sumažinti skausmo simptomus.

Naudojant ortopedinius vidpadžius sumažėja pėdų apkrova

Kaip ir visi kiti metodai, konservatyvi terapija turi keletą privalumų ir trūkumų. Jos pranašumai yra trauminių sužalojimų, kurie atsiranda chirurginės intervencijos metu, nebuvimas, reabilitacijos laikotarpio nebuvimas ir paciento galimybė gyventi pažįstamą gyvenimo būdą. Šio metodo trūkumai yra pakankamai ilgas gydymo laikotarpis, neigiamos vaistų įtakos vidaus organams ir sistemoms galimybė.

Chirurginė operacija naudojama tik tada, kai visi konservatyvūs gydymo metodai buvo neveiksmingi.

Yra metatarsalgijos gydymas:

• konservatyvus
• operacinis
• naudojant liaudies vaistus.

Kartais turite taikyti chirurginį gydymą. Paprastai tai siejama su patologijomis sąnariuose arba su naviku. Jei metatarsalgijos priežastis yra neuroma, tada atliekama chirurginė ekscizija. Bet dažniausiai skausmas išnyksta po medicininio gydymo, švelnaus gydymo, ortopedinių vidpadžių ar batų naudojimo.

• Ibuprofenas
• Indometacinas
• Nimesulidas
• Naproksenas
• Diklofenakas
• Ketorolakas.

Reabilitacijos laikotarpiu jie sumažina priekinės kojos apkrovą, pašalina spaudimą ant uždegto nervo ir pagerina kraujotaką pažeistos pėdos induose. Visa tai padeda gaminti ortopedinius vidpadžius, kurie yra gaminami pagal užsakymą. Jie sumažina būtiną operacijos tikimybę.Yra ir kitų gydymo metodų, tačiau bet kokį gydymą skiria gydytojas ir tu negali savarankiškai gydytis. Savarankiškas gydymas gali sukelti komplikacijų ir rimtų pasekmių. Net norint naudoti liaudies metodus, reikia specialisto patarimo.