Lazerinis venų šalinimas - endovasalinis lazerinis koaguliacija

Retkarčiais turiu pacientų, kurie iki paskutinės minties manys, kad aš atlieku „lazerinę“ venų operaciją naudodamas prietaisą, panašų į kardą iš filmo „Žvaigždžių karai“. Žinoma, kad ne taip. Frazė „venų gydymas lazeriu“ dažniausiai reiškia operaciją, kuria siekiama pašalinti varikozines kamieno venas, naudojant lazerio spinduliuotę, perduodamą per specialų pluoštą..

Lazerinis venų gydymas. Kas tai yra?

Endoveninis lazerinis koaguliacija ar išnaikinimas (EVLK, EVLO) yra minimaliai invazinis varikozinių venų gydymas, atliekamas be pjūvių, taikant vietinę nejautrą ir ambulatoriškai..

Šiuo metu šis metodas gali būti vadinamas „auksiniu standartu“ pašalinant patologinį kraujo išsiskyrimą per pagrindines ir perforacines venas. Dėl minimalios trauminės šios technikos prigimties tokios operacijos kontraindikacijų spektras yra nereikšmingas.

EVLK gali būti atliekamas kaip atskira nepriklausoma procedūra arba kaip kombinuotos chirurginės intervencijos dalis. Tuo pačiu metu jį galima papildyti tokiais chirurginio varikozės venų gydymo būdais kaip:

• miniflebektomija (išsiplėtusių venų pašalinimas per mikropjūvius iki 3 mm);
• skleroterapija (išplėstinių intakų skleroterapija, prižiūrint ultragarsu).

Ką reiškia terminas endovasalinis lazerio koaguliacija / venų ištrynimas??

Operacijos pavadinimu „endovasalinis lazerinis koaguliacija“ (EVLK) dažnai vartojamos sąvokos „ištrynimas“ (EVLO) ir „abliacija“ (EVLA). Šie žodžiai turi šias reikšmes:

• Endovasalis - poveikis kraujagyslei (-vasalui, šiuo atveju venai) pasireiškia iš jo liumeno vidaus (galo)..
• Lazeris - veiksmas atliekamas lazerio spinduliuote.
• Obliteracija - ertmės uždarymas, užsikimšimas.
• Abliacija - reiškia kažko sunaikinimą. Šiuo atveju turime omenyje venos sienelės vidinio paviršiaus sunaikinimą.
• Krešėjimas - krešėjimas, kraujo krešėjimas, krešulio susidarymas.

Sąvokos „išnaikinimas“, „abliacija“ ir „krešėjimas“, taikomos šiam metodui, yra lygiavertės. Jie atspindi tik skirtingus to paties lazerinių venų gydymo proceso etapus ir yra naudojami pagal pageidavimą. Kai atliekama abliacija lazeriu, venos sienelė ir joje esantis kraujas koaguliuoja, todėl jos sunaikinamos. Aš labiau norėčiau naudoti terminą „išnaikinimas“, tai yra - EVLO.

Koks yra venų šalinimo lazeriu mechanizmas?

EVLK mechanizmas susideda iš lazerio spinduliuotės veikimo į vidinę venos sienelę, kuri lemia struktūros pasikeitimą ir jos sunaikinimo pradžią rezorbcijos būdu. Pati vena išlieka pirmą kartą, tačiau kraujas per ją beveik iškart nustoja tekėti.

Dėl to, kad lazeris gydo varikozinę veną, kuri neatlieka savo darbo, o neigiamai veikia kraujo tiekimą, visos šios operacijos poveikis yra teigiamas.

Tokiu būdu apdorota veną pirmiausia užpildo krešėjimas, po to randai ir maždaug po metų visiškai išnyksta. Šios procedūros poveikis prilygsta mechaniniam venų pašalinimui.

Kokias venas galima pašalinti lazeriu?

Norėdami suprasti, kurias venas galima pašalinti naudojant EVLK metodą, turite žinoti, kaip atrodo tam naudojamas lazerio pluoštas. Paprastai tai yra stiklo pluoštas apsauginiame apvalkale, kurio skersmuo yra iki 2 mm. Radialinio pluošto gale yra difuzorius. Dėl naudojamų medžiagų dizaino ypatybių gaminys turi ribotą lankstumo galimybę. Todėl tokiu būdu apdorotos venos turėtų būti santykinai tiesios, jų skersmuo turėtų būti didesnis nei 2 mm.

Pagrindinės venos, kurios pašalinamos lazeriu, yra:

• kamieninės venų venos: didelės (BPV) ir mažosios (MPV) veninės venos;
• papildomos venų venos, kurių smūgis yra santykinai tiesus ir esančių bent 5 mm gylyje nuo odos paviršiaus;
• nemokūs perforatoriai.

Flebologo užduotis yra suprasti esamą kojų venų kraujotakos sutrikimo modelį ir nuspręsti, kurią veną (ar venas) gydyti lazeriu, norint gauti efektyviausią ir ilgalaikį teigiamą rezultatą..

Kaip vyksta venų gydymas lazeriu (EVLK)??

Pirmiausia atlieku kojos, kurią ketiname gydyti, dupleksinį venų tyrimą. Tai būtina norint:

1. dar kartą išsiaiškinkite, kurias venas reikia paveikti lazeriu;
2. pažymėkite venų vietą;
3. nustatyti pluošto įvedimo lygį ir jo tobulėjimo kelią;
4. išsiaiškinkite reikiamą pluošto skersmenį ir tipą.

Pačioje EVLK procedūros pradžioje anestezuoju kateterio į veną vietą, įpurškdamas lidokaino tirpalą per ploną adatą..

Toliau, kontroliuojant ultragarsą, kateteris įvedamas į veną, pro kurią įkišamas lazerio šviesos nukreipiklis. Pluošto galas yra tokiame lygyje, koks buvo nustatytas priešoperacinį žymėjimą.

Prieš pradedant „užvirinti“ veną lazeriu, atliekama vadinamoji tamsioji anestezija. Kontroliuojant ultragarsu, išilgai venos suleidžiamas vietinio anestetiko tirpalas. Tokiu atveju jaučiamos injekcijos ir vidutiniškas pilnumo jausmas kojos viduje išilgai venos. Palyginti greitai šis nemalonus pojūtis praeina.

Kai viskas bus paruošta, lazeris įsijungs. Specialus aparatas, nurodytu greičiu, traukia šviesos kreiptuvą, pašalindamas jį iš venos. Traukos įtaisas leidžia užtikrinti tolygų lazerio spinduliuotės poveikį venų sienelėms per visą ilgį.

Ištraukus pluoštą iš venos, ant kojos uždedami tvarsčiai ir uždedamas suspaudimo pluoštas.

Ši procedūra trunka vidutiniškai apie 25 minutes..

Tuomet atsikeli ir eini namo, laikydamasis rekomendacijų, kurias tau duosiu.

Komplikacijos po venų operacijos su EVLK

Komplikacija yra bet koks nepageidaujamas įvykis, atsirandantis dėl intervencijos. Bet kuri procedūra gali susidurti su komplikacijomis, net ir atliekant nepriekaištingai atliktas manipuliacijas. Venų operacijos metu naudojant EVLK metodą jos atsiranda daugiausia dėl dviejų priežasčių:

1. individualios organizmo reakcijos į intervenciją savybės (alergija, padidėjęs reaktyvumas, paslėpta gretutinė patologija ir kt.);
2. rekomendacijų nesilaikymas ar pažeidimas (ne visų vartojamų vaistų vartojimas ar jų pakeitimas kitais, netinkamas kompresinių kojinių nešiojimas, per ankstyvos ir per didelės apkrovos kojoms, uždelstas gydymas nuo nepageidaujamų reiškinių atsiradimo).

Komplikacijos, atsirandančios gydant venas lazeriu (EVLK), gali būti sąlygiškai suskirstytos į mažas ir dideles.

Nedidelės komplikacijos

Skausmas palei išnaikintą veną visada yra nereikšmingas. Dažnai pacientai pamiršta išgerti skausmą malšinančių vaistų. Tačiau aš labai patariu nepažeisti mano rekomendacijų, kaip analgetikai, kuriuos aš skiriu, turi papildomą, svarbesnį poveikį - priešuždegiminį. Dažnai skausmas atsiranda praėjus 5–6 dienoms po operacijos. Norėdami to išvengti, griežtai laikykitės visų rekomendacijų, nurodytų iškrovos epikrise

Antspaudai

Kartais "užplikytos" venos antplūdžių srityje yra ruonių, kurie paprastai praeina savarankiškai po 4-6 savaičių. Norint paspartinti jų rezorbciją, paprastai pakanka papildomo suspaudimo šioje zonoje. Jų atsiradimo atveju jums nereikia panikuoti ir nusiminti. Bet jei taip atsitiko, būtinai parodyk man, parodyk, kaip su tuo elgtis.

Odos patamsėjimas

Po EVLK bėgant laikui venos pradeda tirpti. Jos sienos ir turinys ištirpsta aplinkiniuose audiniuose, įskaitant ir odą virš jo. Nors tai įvyksta virš venos, gali būti šviesiai rudos spalvos ruožas, praeinantis kelis mėnesius. Paprastai tai atsitinka, kai venos yra pernelyg paviršutiniškos, arti odos. Nereikia specialaus gydymo.

Jaučia stygas

Praėjus savaitei po EVLK, galite jaustis taip, tarsi ištiesta koja joje būtų ištempta virvė ar virvė. Šis pojūtis nesukelia skausmo, tačiau gali sukelti diskomfortą. Tai yra procedūros veiksmingumo, vykstančio po 3–6 savaičių be papildomo gydymo, ženklas..

Po procedūros kartais stebimas apatinės kojos ir kulkšnies patinimas. Dažniausiai tai būna susiję su netinkamų kompresinių kojinių dėvėjimu. Problema išspręsta pakoregavus glaudinimo ir vaikščiojimo režimą..

Hematoma

Poodinis kraujavimas, atsirandantis dėl mėlynių, yra gana dažnas reiškinys. Klausimas, ar jos turėtų būti priskirtos prie komplikacijų, yra klausimas. Paprastai visos mėlynės savaime praeina per 2–3 savaites. Norint paspartinti šį procesą, rekomenduojama naudoti specialius gelius.

Didelės komplikacijos

Uždegimas

Audinių uždegimas išilgai venos paprastai atsiranda pažeidus kompresinių kojinių nešiojimą arba kai naudojami netinkami kompresiniai produktai. Gydant dažnai pakanka sureguliuoti suspaudimą. Antibiotikų vartoti nereikia. Susisiekite su manimi ir būtinai apsilankykite.

Flebito intakai

Venų uždegimas, išnaikintos venos, yra jų reakcijos į procedūrą pasekmė. Tai atsiranda dėl karštų dujų burbuliukų patekimo iš venos, lazeriu apdorotos į jos intakus. Pasitaiko retai. Paprastai tai negali sukelti negalios. Gydymas skiriamas individualiai, atsižvelgiant į tyrimo rezultatus..

Giliųjų venų trombozė

Giliųjų venų trombozė yra labai rimta komplikacija, dėl kurios kartais gali prireikti hospitalizacijos. Tai atsitinka labai retai, esant 1–2 atvejams 10 000 pacientų. Dažniausia priežastis yra prevencinių priemonių pažeidimas, visiškas ar dalinis rekomendacijų nepaisymas.

Nervų pažeidimas ir tirpimas

Odos nervo, esančio arti venos, šakelės pažeidimas pasireiškia odos paviršiaus tirpimo jausmu, kai plotas yra iki 10 kv. Susijaudina dėl diskomforto dėl jautrumo praradimo palietus šią vietą. Tai pasitaiko ypač retai. Kartais reikalingas papildomas gydymas. Praeina nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių.

Lazerio odos pažeidimas aprašytas literatūroje, atliekant tokią operaciją atliekant bendrąją nejautrą. Mes nesu susidūrę su šia komplikacija. Atliekame apatinių galūnių venų operacijas, atlikdami vietinę nejautrą. Todėl tokie reiškiniai beveik visiškai neįtraukiami.

Svetimas kūnas

Jei yra lazerio pluošto defektas, jo dalis gali suskaidyti ir užkimšti dalį pluošto venoje. 100% atvejų galima išvengti kiekvieno naujo pluošto naudojimo ir patikrinti jį prieš naudojant, kaip tai darome mes.

Komplikacijų prevencija

Šiuo metu EVLK metodas nebegali būti vadinamas supernova gydant varikozines venas. Jis buvo aktyviai naudojamas daugiau nei 10 metų. Tuo pačiu metu buvo sukaupta didžiulė jo taikymo patirtis ir atlikimo technika tapo praktiškai tobula. Iki 2018 m. Gruodžio mėn. Aš asmeniškai jau buvau atlikęs daugiau nei 1500 lazerinių venų operacijų.

Gydytojai žino apie visus galimus neigiamus padarinius ir komplikacijas, kurie gali išsivystyti pooperaciniu laikotarpiu. Sukaupta didžiulė jų gydymo ir prevencijos patirtis. Tai leidžia mums ne tik sumažinti komplikacijų tikimybę, bet ir jas gydyti kuo greičiau ir efektyviau..

Ką mes darome, kad išvengtume komplikacijų:

1. Įvertiname rizikos veiksnius ir galimybę atlikti operaciją pirminės konsultacijos metu;
   Mes atliekame priešoperacinį tyrimą, įskaitant kraujo tyrimus ir, jei reikia, EKG. Analizių rinkinys yra pakankamai pakankamas;
2. Mes griežtai laikomės EVLK procedūros atlikimo tvarkos. Visas laikas, kai lazeris veikia veną, yra stebimas ultragarsu;
3. mes naudojame šiuolaikišką patikimą įrangą, kuri yra reguliariai prižiūrima;
   vadovaujamės mūsų centre sukurtu pooperacinio paciento valdymo algoritmu, kuris buvo išbandytas remiantis kelių tūkstančių pacientų gydymo patirtimi;
4. atliekame kontrolinius tyrimus, kurie leidžia greitai reaguoti į prasidėjusias komplikacijas ir kuo anksčiau pritaikyti gydymą;
5. mano pacientai visada turi galimybę susisiekti su manimi ir išspręsti problemą telefonu arba būti apklausti, jei kažkas trukdo.

Dažniausia komplikacijų priežastis yra netikslus rekomendacijų laikymasis. Kiekvieno mūsų susitikimo metu aš išsamiai ištariu, ką ir kaip reikia padaryti prieš tavo kitą vizitą pas mane. Atsižvelgiant į tai, kad susitikimas su chirurgu labai dažnai susijęs su jauduliu, aš visada dubliuoju savo žodines rekomendacijas popieriuje kaip atmintinę, patariamąją nuomonę arba rekomendacijas, įrašytas ištraukoje..

Atidžiai ir išsamiai perskaitykite visas mano rekomendacijas.!

Dažnai užduodami klausimai

Kadangi pašalinta venos liga serga ir jau neatlieka savo funkcijos, tačiau TIK daro žalą, pagerėja ir jos kraujotaka..

Ne, kraujas tekėjo per kitas venas ir toliau tekės, tik esant mažesniam jų krūviui, nes atsikratėme „kenkėjo“.

Taip, šios venos reikėjo, nes ji atliko savo funkciją. Bet tai jau buvo praeityje. Dabar, kai „sulaužė“ veną, ji nekenkia kojos kraujotakai. Todėl be jo koja jausis geriau.

Ne, ši vena nebeatlieka jokios funkcijos, todėl nėra ko iš jos pasiimti. Likusios normalios venos pasakys tik: „Ačiū! Dabar mums tapo daug lengviau atlikti savo funkciją be šios kenkėjo venos “..

Varikozinių venų gydymas lazeriu

Daugelį dešimtmečių kraujagyslėms šalinti buvo naudojamos įprastos chirurginės intervencijos. Tobulėjant novatoriškoms technologijoms, apimančioms lazerį, tokios operacijos atliekamos su minimaliu trauminiu poveikiu. Viena iš tokių metodų yra endoveninė lazerinė abliacija..

Varikozinių venų gydymo lazeriu esmė

Kojų venų endovasalinė abliacija yra viena iš šiuolaikinių medicininės ligos pašalinimo rūšių. Įdiegus naujausius metodus, kurie veikia remiantis fizikos įstatymais, daugeliui pacientų tapo įmanoma konservatyvi terapija ir chirurginis apatinių galūnių venų varikozės išpjaustymas..

Pagrindinis endovaskulinio lazerio krešėjimo (EVLK), kaip ir kitų mažai traumuojančių metodų, tikslas yra pašalinti:

• Kosmetinis defektas.
• Simptomai ir skundai.
• Limfoidinis sąstingis.
• Kraujo krešulių formos komplikacijos (varikozinis tromboflebitas, flebotrombozė), trofiniai dermos pokyčiai, opiniai pažeidimai, hiperpigmentacija, liposklerozė, kraujavimas iš varikozės.

Lazeriu pašalinus varikozę, į siaurą kraujagyslių spindį įdedama skaidulų. Pagal jos įtaką paveikta venos dalis yra uždaroma, kuri, prabėgus laikui, greitai ir lengvai atsistato.

Varikozinių venų pašalinimas lazeriu yra gana gerai žinomas metodas, kuris neišprovokuoja komplikacijų išsivystymo po operacijos ir nepalengvina ligos pasikartojimo. Šio tipo operacija atliekama nepažeidžiant dermos vientisumo ir nenaudojant anestezijos naudos, ji yra mažiau traumuojanti ir nereikalauja ilgalaikio pasveikimo. Pagrindinis operacijos tikslas - atkurti fiziologinę kraujotaką ir pašalinti estetinius defektus kuo mažiau pakenkiant..

Kojų venų varikozės pašalinimas lazeriu: indikacijos ir kontraindikacijos

Ankstyvose venų varikozės stadijose rekomenduojama termiškai lazeriu koreguoti plonintas venų sienas. Tai leis jums kuo greičiau atsikratyti ligos ir užkirsti kelią atkryčio vystymuisi.

Varikozinių venų gydymas lazeriu nurodomas šiais atvejais:

• Venų varikozė su sutrikusia didžiųjų ar mažųjų venų venų funkcija.
• Pasireiškę ligos požymiai: sunkumas, patinimas, kojų skausmas, paciento gyvenimo kokybės pablogėjimas.
• Odos trofizmo sutrikimai.
• Odos opinių pažeidimų buvimas.
• Neigiamo rezultato gavimas konservatyvių gydymo metodų metu.

Kojų venų lazerinės ekscizijos kontraindikacijos skirstomos į:

• Absoliutus: polinkis į trombozę ir tromboflebitą, lėtinis kraujotakos ir limfos apytakos sutrikimas apatinėse galūnėse, reikšmingas venų sienelių pažeidimas..
• Santykinis: lėtinės patologijos, dermatologinis uždegimas venų varikoze, nėštumas, žindymas, antsvoris.

Endoveninio lazerio krešėjimo galimybę nusprendžia flebologas ar kraujagyslių chirurgas. Be klinikinio venų varikozės vaizdo, gydytojas atsižvelgia ir į lėtines ligas, bendrą paciento sveikatos būklę bei kojų venų gydymo lazeriu kontraindikacijas..

Kojų venų varikozės pašalinimo operacijos etapai: kaina ir technologija

Diagnozavus venų varikozę, operacija atliekama naudojant pažangių technologijų naujovišką lazerį, kontroliuojant šį procesą naudojant ultragarsinį dvipusį skaitytuvą. Specialistas mato elektrodo kryptį monitoriuje ir, jei reikia, pakoreguoja manipuliacijos eigą.

Gydymą lazeriu atlieka chirurgas arba flebologas medicinos klinikos kabinete, laikydamasis visų asepsio ir antiseptikų taisyklių. Procedūros trukmė svyruoja nuo pusvalandžio iki valandos. Po operacijos pacientas gali nedelsdamas palikti medicinos įstaigą.

Kojų venų varikozės pašalinimas lazeriu atliekamas trimis etapais. Parengiamojoje stadijoje atliekamas išsamus odos srities tyrimas ir paruošimas operacijos vietoje.

Pagrindinis etapas yra tiesioginis pačios operacijos atlikimas. Gydytojai laikosi šios technologijos:

• Pažymėkite operuojamą plotą.
• Jis apdorojamas dezinfekavimo priemonėmis..
• Atlikite vietinę nejautrą.
• Veninis indas pradurtas specialia adata..
• Zondas su lazerio spinduliuotės gale įkišamas į venos spindį..
• Atliekamas užteršimas. Lazerio spinduliuotė klijuoja sergantį indą.

Paskutinis etapas apima aseptinio tvarsčio uždėjimą punkcijos vietoje. Kojos laukas tvarsčiu elastiniu tvarsčiu.

Kitą dieną po operacijos, norėdamas kontroliuoti kraujo krešulių rezorbcijos teisingumą, gydantis gydytojas atlieka dvipusį nuskaitymą. Gydymo kursas priklauso nuo paveiktų sričių skaičiaus, jų buvimo vietos ir bendros indų būklės, jį galima atlikti nuo penkių iki septynių iki dešimties kartų..

Kojos varikozinių venų pašalinimo operacijos kaina atsižvelgiama į ligos mastą ir jo išsivystymo laipsnį. Kitas svarbus veiksnys yra klinikos ir gydančio gydytojo klasifikavimo lygis.

Reabilitacijos subtilybės

Pooperacinio laikotarpio trukmė po endoveninio lazerio krešėjimo yra nuo 5 iki 7 dienų. Norint patikimai nustatyti gydomąjį poveikį per visą reabilitacijos laiką, rekomenduojama griežtai laikytis visų medicinos rekomendacijų ir paskyrimų..

Iškart po operacijos pacientas gali patirti skausmą manipuliavimo srityje, nedidelius sumušimus, diskomfortą ir įtampos jausmą, kai ištiesiama galūnė. Taip pat įmanoma hipertermija..

Visiškas pasveikimas vyksta per savaitę. Venų ir kraujagyslių būklės atkūrimo procesą galima pagreitinti laikantis šių rekomendacijų:

• Pašalinkite blogus įpročius.
• Darykite kasdienius pasivaikščiojimus, trunkančius daugiau nei 3 valandas.
• Valgykite sveiką ir sveiką mitybą..
• Venkite dėvėti aukštakulnius batus.
• Venkite per didelių pratimų.
• Apsilankykite flebotonikos ir venotonikos kursuose.
• Gerkite vitaminų ir mineralų kompleksus.
• Neatlikite terminių procedūrų.
• Ribokite saunos ir kubilai.

Griežtas pagrindinių reabilitacijos taisyklių laikymasis leis greitai atsigauti po operacijos per trumpiausią įmanomą laiką ir pašalinti komplikacijų vystymąsi. Svarbus veiksnys reabilitacijos laikotarpiu yra specialių kompresinių apatinių dėvėjimas, kurių suspaudimo laipsnis iš anksto suderinamas su gydančiu gydytoju.

Privalumai ir trūkumai

Endovasalinė lazerinė abliacija, palyginti su klasikiniu veninių kraujagyslių pašalinimu, turi keletą pranašumų:

• Operacijos greitis.
• Trumpas atsigavimo laikotarpis.
• Išankstinio pasirengimo stoka.
• Nereikia ligoninės lovos.
• Jokių randų ar randų.
• Nėra kraujavimo.
• Minimali atkryčio rizika.
• Jokios bendros ar stuburo anestezijos.
• Trofiniai pokyčiai nėra kontraindikacija gydyti lazeriu.

Teisingai atlikus endovasalinį krešėjimą lazeriu, operuojamas asmuo nepastebi šalutinio poveikio. Flebologai rekomenduoja po procedūros per septynias dienas apriboti keliones į pirtį, soliariumą, į paplūdimį.

Gydymui lazeriu taip pat būdingi trūkumai. Esant dideliam venos skersmeniui, neįmanoma atlikti operacijos lazeriu, būtina išpjaustyti odą, vėliau ant odos pastebimi randai..

Paprastai veninio kraujagyslės dydis matuojamas prieš gydymą lazeriu. Tokiu atveju atliekama fleboecomy. Pagrindinis trūkumas yra didelė lazerinės operacijos kaina.

Kojų venų varikozės gydymas lazeriu: apžvalgos

• Marija. 23 metai. Deja, apatinių galūnių varikozė yra lėtinė liga, todėl šalia gydomosios gali išsikišti kita vena. Pooperaciniu laikotarpiu rekomenduojama kelis mėnesius nešioti kompresinius apatinius drabužius. Atsižvelgiant į tai, operacija turėtų būti atliekama rudens-žiemos laikotarpiu, kai trikotažo dėvėjimas nesukelia nepatogumų.
• Svetlana yra 35 metai. Nėštumo metu susidūriau su varikoze. Iš pradžių gydytojas paskyrė vaistus. Bet po gimdymo liga progresavo ir buvo rekomenduota gydyti lazeriu. Buvau labai patenkinta procedūra. Atsigavimas buvo greitas ir neskausmingas..
• Maiklui yra 51 metai. Diagnozavus II laipsnio varikozines venas, buvo paskirtas koaguliacija lazeriu. Operacija buvo atlikta taikant vietinę nejautrą. Po 2 valandų jis buvo paleistas iš klinikos namų. Vykdydamas visas medicinines rekomendacijas dėl pilnaverčio gyvenimo, jis grįžo per savaitę.
• Natalijai yra 39 metai. Kojų venų varikozė buvo gydoma lazeriu. Nepaisant to, kad pati operacija yra brangi, rezultatas liko patenkintas. Koja po jos tapo graži ir sveika. Ant odos nematyti jokių randų ar baisių venų. Operacijos efektyvumas ir estetika yra verta pinigų.

Varikozinių venų gydymas lazeriu daugiausia apibūdinamas teigiamais atsiliepimais. Tiek gydytojai, tiek pacientai pažymi aukštą šios technikos efektyvumą, jos suvokimo lengvumą ir pasveikimo greitį. Galbūt nedidelis skausmo pojūtis įvedus pluoštą į veną ir dieną po operacijos. Bet juos sumažinti galima ir įprastu analgetikų vartojimu.

Kaip atliekamas varikozės venų koaguliacija lazeriu

Procedūros privalumai ir trūkumai

Lazerinį krešėjimą, gydant varikozines apatinių galūnių venas, pasirenka daugiau nei pusė pacientų. Procedūra neskausminga, praktiškai neturi šalutinio poveikio. Tačiau vis tiek trikdomas kūno vientisumas, ir tai bet kokiu atveju yra tam tikra rizika.

Lazerio krešėjimo pranašumai:

1. Neskausmingumas. Prieš procedūrą pacientams atliekama vietinė anestezija. Vienintelis dalykas, kurį pacientas jaučia procedūros pradžioje, yra punkcija, nesukelianti skausmo.
2. Operacijos trukmė. Lazerio krešėjimo seansas trunka iki 40 minučių. Sutrumpinus operacijos laiką, sumažėja audinių traumos, pašalinamas skausmas. Operacijai nereikia bendros anestezijos.
3. Efektyvumas. Teigiami medicinos ir kosmetikos rezultatai pasirodo iškart po procedūros.
4. Ambulatorinis gydymas. Operacijai hospitalizuoti nereikia. Pacientai ateina į seansą procedūros dieną ir po kelių valandų palieka kliniką.
5. Greita reabilitacija. Visų žinomų apatinių galūnių varikozinių venų gydymo krešėjimas lazeriu yra trumpiausias. Taip yra dėl to, kad operacijos metu atliekama vienintelė punkcija, kuri daro minimalią žalą kūnui. Po kelių valandų pacientai grįžta į įprastą režimą. Po 1 dienos jie gali užsiimti darbine veikla be apribojimų.
6. Komplikacijų nebuvimas. Žaizdos ir uždegiminių procesų užkrėtimo rizika yra minimali, remiantis statistika, ji gali pasireikšti vienam iš tūkstančio pacientų. Hematomos, kraujosruvos atsiranda labai retai ir išgyja per kelias dienas.
7. Operacijos galimybė ypatingais atvejais. Trofinėms opoms formuoti naudojami ne visi venų varikozės gydymo metodai, esant tokiam defektui, galima lazerinė koaguliacija. Jei reikia, lazerį galima naudoti kelis kartus..

Gydymo lazeriu trūkumai:

• Didelė procedūros kaina. Aukštos lazerio krešėjimo kainos pirmiausia siejamos su tuo, kad gydymas lazeriu Rusijoje pradėtas palyginti neseniai, konkurencija nėra labai didelė, o klinikoms organizuoti reikalinga brangi įranga. Sankt Peterburge operacija kainuoja nuo 11 iki 40 tūkstančių rublių, Maskvoje - nuo 12 iki 38 tūkstančių rublių. Mažiausios kainos Irkutske: vienas seansas - 6 tūkst. Rublių.
• Gausūs kraujosruvos, kraujosruvos. Įvedus dideles anestezijos dozes, susidaro hematomos ir kraujosruvos.
• Temperatūros padidėjimas. Temperatūros padidėjimas iki 37,5 laipsnių yra laikomas priimtinu pirmąją dieną. Jei temperatūra trunka ilgiau, skiriami vaistai nuo uždegimo, siekiant išvengti uždegiminio proceso vystymosi.
• Trombozės atsiradimas yra procedūros pažeidimo pasekmė.
• Galūnių patinimas, šalčio pojūtis, deginimas, dilgčiojimas, išreikštas šiek tiek, praeina savarankiškai.

Svarbu! Norint pašalinti komplikacijų atsiradimą, būtina laikytis visų specialistų rekomendacijų ir kreiptis į kompetentingus, profesionalius gydytojus.

Lazerio krešėjimo tipai

Apatinių galūnių venų varikoze lazeriu gydomi du metodai:

• perkutaninis venų koaguliacija lazeriu;
• endovasalinis venų koaguliacija lazeriu.

Norint pašalinti kraujagyslių tinklą, atliekamas perkutaninio krešėjimo metodas. Apdorotų venų skersmuo neturėtų viršyti 3 mm. Procedūra vyksta be sąlyčio su oda, kraujagyslės yra tiesiogiai veikiamos lazerio spinduliuote, kurios sienos įkaista iki 70 laipsnių.

Operacija nereikalauja išankstinio paruošimo, prieš pat procedūrą oda yra nuvaloma antiseptiniu geliu.

Priklausomai nuo apdoroto paviršiaus dydžio, praleiskite 2–4 seansus. Apdorota vieta gali pakeisti odos spalvą (balinti). Retais atvejais galimas deginimo pojūtis, galimas patinimas. Šalutinis poveikis praeina savaime.

Endovasalinis krešėjimas (EVLK) yra modernus metodas, kurio metu venų šalinimas nevyksta. Lazerio ekspozicija atliekama iš venos; ji yra „uždaroma“ veikiant radiacijai. Adhezijos vieta ilgainiui virsta jungiamuoju audiniu. Operacija kontroliuojama ultragarsu. Po operacijos būtina dėvėti kompresinius apatinius drabužius.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Sprendimą atlikti lazerio krešėjimo procedūrą priima flebologas. Šiek tiek išsiplėtus venoms, kurios nesukelia nemalonių simptomų, gydytojas skiria konservatyvų gydymą ir pateikia rekomendacijas, kaip užkirsti kelią tolesniam ligos vystymuisi.

Varikozinių venų koaguliacija endovasališkai skiriama, jei venų varikozė tampa ne tik estetiškai nepatraukli, bet ir pavojinga sveikatai. Procedūros indikacijos:

• kraujagyslių vožtuvų pažeidimas;
• vorinių venų formavimas;
• veninių intakų išplėtimas;
• trofinis blauzdos sutrikimas;
• venų varikozė (ne daugiau kaip 10 mm).

Yra kontraindikacijų, kai gydytojas nesuteikia sutikimo gydyti lazeriu.

Odos, poodinio sluoksnio uždegimas siūlomos procedūros vietoje.

Pacientai su judėjimo negalia. Po operacijos, norint pasiekti didžiausią efektą ir išvengti komplikacijų, būtinas aktyvus judėjimas.

Nutukimas. Gydymas lazeriu apima kompresinių apatinių drabužių nešiojimą. Nutukimo atveju kompresija neįmanoma..

Lėtinės ligos Jei venų varikozė išsivysto dėl vainikinių arterijų ligos, endovasalinis krešėjimas nėra atliekamas, kad būtų išvengta ligos paūmėjimo. Su trombofilija dėl kraujo krešulių susidarymo galimybės, hemofilija - plataus kraujavimo vystymasis. Chirurgija nerekomenduojama esant sunkioms alergijos formoms, kepenų funkcijos sutrikimui.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis. Skausmo vaistai gali pakenkti jūsų kūdikiui.

Operacijos paruošimas ir eiga

Prieš lazerio krešėjimą būtina atlikti tyrimą.

1. Anamnezė. Burnos metu gydytojas pateikia išsamią ligos istoriją. Išaiškinamos jo atsiradimo priežastys ir išaiškinami simptomai. Aptinka reakcijos į narkotikus buvimą ar nebuvimą.
2. Klinikiniai tyrimai:

• kraujagyslių ultragarsinis tyrimas;
• kraujo tyrimai (bendri krešumui, RW);
• Šlapimo analizė.

Vakare, procedūros išvakarėse, po lengvos vakarienės, pacientai padaro valymo klizmą. Operacijos dieną negalima valgyti ir gerti jokių gėrimų.

EVLK atliekamas vienos dienos klinikose. Pacientai atvyksta su bendrosios praktikos gydytojo ir flebologo chirurgo nuomone ir siuntimu. Su savimi turite turėti kompresinius apatinius drabužius..

Procedūra prasideda dupleksiniu apatinių galūnių skenavimu, kuriam bus atliekamas krešėjimas. Gydytojas venos ribas nustato žymekliu, pažymi vožtuvų ir gretimų indų vietas.

Kitas žingsnis yra odos dezinfekavimas ir nuskausminimas. Anestezijos injekcijos atliekamos visame venos skyriuje, kuris bus veikiamas lazeriu. Šviesolaidžių įterpimo vieta dezinfekuojama.

Šiluminis lazerio spinduliuotės poveikis vidiniam indo paviršiui yra pagrindinis endovasalinio krešėjimo metodo principas. Pluoštas įvedamas į pažeistą veną į pažeidimo vietą, tada prasideda impulsinė radiacija ir pluoštas lėtai pradeda judėti priešinga kryptimi. Dalis lazerio energijos veikia vidinį venos paviršių. Likusią energiją sugeria kraujas, paversdamas ją aukštos temperatūros garais. Šiluminis poveikis sukelia baltymų krešėjimą pažeistoje endotelyje. Tuo pačiu metu išlieka gyvybingi endoteliocitai. Ateityje jie taps pažeisto indo audinių regeneracijos šaltiniu.

Ultragarsine doplerografija kontroliuojama visa operacija nuo punkcijos momento iki pluošto išėjimo iš venos..

Jei nėra komplikacijų, visa procedūra trunka ne ilgiau kaip 40 - 45 minutes. Po EVLK pacientas užsivilkiamas suspaudžiamais apatiniais drabužiais.

Reabilitacijos laikotarpis

Iškart po to, kai pacientui buvo atliktas varikozinių venų krešėjimas lazeriu, jam reikia judėti 40 minučių, po kurio jis išeina iš klinikos.

Kompresiniai apatiniai drabužiai (kojinės) nėra nuimami pirmas 5 dienas, vėliau kompresija atliekama dienos metu, du mėnesius.

Gydytojas po trijų dienų atlieka tyrimą, atlieka angoskopiją, kurios pagalba išsiaiškina operuotų indų būklę: jų elastingumą, kraujotakos parametrus, lankstumą..

Reabilitacijos laikotarpis trunka ne ilgiau kaip 1,5 mėnesio, per kurį išnyksta visos chirurginės intervencijos pasekmės. Lazerio ekspozicijos vieta po metų pakeičiama jungiamuoju audiniu.

Pacientams, kuriems atliekama EVLK, nereikia lovos poilsio ir nedarbingumo atostogų.

Pacientų apžvalgos apie varikozinių venų operaciją lazeriu

Venų varikozė yra labai dažna liga, kuria serga beveik kas antras pacientas. Be nemalonių pojūčių galūnėse, liga daro neigiamą poveikį visam kūnui. Svarbu laiku pradėti gydyti ligą, kad būtų išvengta neigiamų pasekmių. Šiuolaikinė medicina siūlo išgydyti negalavimus lazeriu.

Varikozinių venų operacijos lazeriu

Varikozinių venų gydymas lazeriu yra šiuolaikiškas neskausmingas metodas šiai problemai išspręsti. Prieš operaciją atliekamas privalomas venų skenavimas ir ultragarsas..

Yra du lazerinio gydymo būdai:

• endovasalinis krešėjimas;
• perkutaninis lazerinis koaguliacija.

Endovasalinis krešėjimas

Šis metodas yra šiluminės energijos poveikis indui iš vidaus. Rezultatas yra kraujagyslių sienelių sukibimas. Laikui bėgant, poveikio vieta yra pakeista jungiamuoju audiniu. Procedūra atliekama ambulatoriškai..

Absoliučiai visus specialisto veiksmus kontroliuoja specializuotas ultragarsinis prietaisas. Visa operacija trunka ne daugiau kaip pusantros valandos. Laiko intervencija trunka ne ilgiau kaip valandą. Šis metodas turi nemažai privalumų:

• minimalus paciento sveikimo laikotarpis;
• skausmo nebuvimas;
• operacija atliekama taikant vietinę nejautrą;
• visų veiksmų trukmė nėra ilga;
• ilgalaikis rezultatas;
• neinvaziškumas;
• galimybė atlikti operaciją dviem galūnėms vienu metu.

Ši kojų venų varikozės operacija yra nepaprastai teigiama..

Perkutaninis lazerio krešėjimas

Antrasis metodas yra švitinti kraujagysles nekontaktuojant su oda. Pagal specializuoto prietaiso įtaką vainikų sienos pašildomos iki 70 laipsnių ir lituojamos. Šis metodas turi vienintelę nuorodą - pašalinti veninę tinklelį.

Varikozinių venų chirurginio gydymo metodai

Chirurginė intervencija sergantiems varikoze yra pagrindinis patologijos gydymo būdas. Teisingai atlikta operacija leidžia ne tik pašalinti nemalonius simptomus, bet ir užkirsti kelią ligos atkryčiui. Šiuo metu dažniausiai naudojami varikozinių venų chirurginio gydymo metodai:

1. Nulupimas. Operacijos metu ant paciento odos padaromi du maži pjūviai. Pirmasis vainiko pradžioje turi būti nuimtas, o antrasis - pabaigoje. Operacija atliekama naudojant zondą. Užfiksavus veną, ji pasisuka į vidų ir pašalinama.
2. Mikroflebektomija Tai yra minimaliai invazinis metodas, kurio metu daromi labai maži pjūviai. Su jų pagalba venos pašalinamos..
3. Lazerinis krešėjimas. Šio metodo atveju specialistas lazeris koaguliuoja vidinę venos sienelę. Dėl šios priežasties venos liumenas yra apaugęs.
4. Flebektomija. Tai tradicinė operacija, turinti tokią patologiją. Visi veiksmai atliekami siekiant visiškai pašalinti veną. Šis metodas efektyvus esant sunkiems simptomams..

Svarbu! Varikozinių venų išgydymo būdas parenkamas individualiai, atsižvelgiant į simptomus.

Pacientų atsiliepimai

Anna Markevič, 34 metai, Sankt Peterburgas

„Visada labai bijojau venų varikozės, nes matydavau, kaip kenčia mano mama. Viskas prasidėjo nuo to, kad aš pradėjau labai pavargti, o dienos pabaigoje mano kojos tiesiog šurmuliavo. Aš užsimetu labai mažą kulną. Po šio nemalonaus simptomo atsirado nedidelis kraujagyslių tinklas. Supratau, kad tai yra pirmieji venų varikozės pasireiškimai, todėl nusprendžiau netraukti ir kreipiausi pagalbos į specialistą. Po apžiūros jis man patarė lazerio terapijos klausimais..

Atvykusi į namus perskaičiau apžvalgas apie apatinių galūnių venų operaciją lazeriu. Iš pradžių pasidarė baisu ir net šiek tiek baugu. Bet gavęs visus paaiškinimus sutikau su operacija. Ji praėjo tikrai greitai ir visiškai neskausmingai. Operacijos kaina maloniai nustebino, nes buvau skaičiusi didelę sumą. Mane taip pat džiugino momentas, kad pačiai operacijai ir pasveikimui prireikė daug laiko. Nebuvo jokio skausmo. Aš ką tik galėjau grįžti namo. Po 2 savaičių ji atvyko atlikti antrą tyrimą be simptomų. “

Tatjana Pishenina, 28 metai, Žemutinis Naugardas

„Aš turėjau kovoti su varikoze po antrojo gimimo. Pirmą vaiką išgyvenau visiškai normaliai ir jokių problemų bei komplikacijų nebuvo. Bet po antrojo gimdymo varikozė mane pradėjo varginti. Viskas prasidėjo nuo įprasto kojų nuovargio.

Netrukus atsirado pūlinys. Ji nesukėlė man daug diskomforto, todėl stengiausi į tai nekreipti daug dėmesio. Po patinimo man atsirado veninė tinklelis. Aš visai neturėjau laiko lankytis pas gydytoją. Du maži vaikai, nuolatinis skalbimas buvo išsekęs. Tuo metu nebuvo kam palikti vaikų. Tik atsiradęs skausmas privertė kreiptis pagalbos į flebologą, tačiau jau buvo per vėlu. Liga įgavo sunkią formą ir nebuvo įmanoma jos išgydyti įprastais kremais.

Gydytoja man patarė dėl terapijos lazeriu, nes tai yra efektyvus ir neskausmingas metodas problemai išspręsti. Buvo tikima labai silpnai. Aš nusprendžiau tai apgalvoti. Namuose skaičiau atsiliepimus apie kojų venų operacijas. Šiaip ar taip, ilgai abejojau, bet jei gydytojas pataria, vadinasi, būtina. Operacija buvo sėkmingai baigta. Kaip pažadėjo gydytojas, man neskaudėjo ir tai užtruko pažodžiui apie pusantros valandos. Atlikę visus veiksmus, jie užsideda specialią suspaudžiamą kojinę, kuri sukelia tam tikrą diskomfortą. Tai labai nemaloni procedūros dalis. Bet po savaitės aš grįžau prie įprasto įvaizdžio.

Aleksandras Zličevas, 48 ​​metai, Omskas

„Venų varikozė mane labai jaudina. Bet vis tiek negalėjau apsispręsti kreiptis į gydytoją. Bandžiau užsiimti savigyda, nusipirkau įvairių tepalų ir kremų, gelių, pritaikiau tradicinės medicinos receptus, tačiau niekas neatnešė sėkmės. Gal kompozicija netiko, o gal yra narkotikai.

Kai simptomai pradėjo kelti siaubingą diskomfortą, pagalvojau apie operaciją. Aš skaičiau recenzijas apie venekomiją, tačiau jos manęs nė kiek neįkvėpė. Kai kurie žmonės patenkinti, antrasis liko sugadintas. Aš susidūriau su nauju terapijos metodu - gydymu lazeriu. Labai domina, nes aš nieko apie tai negirdėjau anksčiau. Sprendžiant iš aprašymo ir apžvalgų, metodas yra tikrai efektyvus. Aš nusprendžiau pats pasikonsultuoti su gydytoju.

Flebologas papasakojo apie visus šio varikozinių venų gydymo būdo pranašumus. Mūsų malonus pokalbis mane įkvėpė, ir aš nusprendžiau atlikti operaciją. Nerimavau tik todėl, kad negalėjau gauti nedarbingumo atostogų, tačiau mano nuostabai, operacija neužtruko. Be to, sveikimo laikotarpis yra labai trumpas. Kitą dieną tyliai nuėjau į darbą. Jaučiuosi puikiai ir visiškai nesigailiu išleistų pinigų. “

Tamara Nikonorova, 43 metai

Venų varikozė atsirado ne taip seniai, tačiau sugebėjo sukelti daug diskomforto. Nesu chirurgijos šalininkas, nes manau, kad sergant lengva forma bet kokia liga, problemą įmanoma išspręsti draugiškai. Aš daug girdėjau apie naująjį metodą - lazerio terapiją, tačiau juo netikiu. Taip, ir venų varikozės gydymas be operacijos, apžvalgos turi tik gerą.

Pakanka išsirinkti tinkamą kremą ar gelį. Kreipiausi į gydytoją ir ji man patarė tepalą nuo varikozinių venų. Galbūt šis metodas man tiko, nes neturiu pamirštos ligos formos. Priemonės pagalba susidūriau su simptomais. Kojų skausmas, patinimas ir deginimo pojūtis dingo. Vakarais kojos nesukelia savijautos. Todėl manau, kad nėra prasmės daryti operacijos dėl venų varikozės. Kitos veiksmingos priemonės gali išgydyti ligą. “

Viktoras Pavlusenko, 37 metai

„Aš dirbu apsaugos darbuotoju, todėl dažniausiai turiu būti ant kojų. Dėl šios priežasties pradėjo vystytis venų varikozė. Iš pradžių jis neskyrė jokios reikšmės, tačiau netrukus skausmai ir išsipūtę mazgai pradėjo trikdyti. Jau turėdamas tokių simptomų nusprendžiau pasikonsultuoti su gydytoju. Flebologas leido man pasirinkti: operacija arba vietinis gydymas.

Nepaisant to, kad esu vyras, siaubingai bijau chirurgų. Todėl nusprendžiau apsieiti be operacijos. Visai nesigailėjau. Gydytojo paskirta priemonė yra tikrai efektyvi. Žinoma, gydymui praleidau daug daugiau laiko, tačiau rezultatas vis tiek yra veidas. “

Dėmesio! Mieli skaitytojai, palikite komentarus ir atsiliepimus apie venų varikozės gydymo lazeriu metodus. Puslapyje turime išlaikyti svarbią ir teisingą informaciją. ačiū!

Išvada

Remiantis visomis apžvalgomis, mes galime pasakyti, kad lazerinė chirurgija turi daug privalumų ir išlieka laimėtoja. Bet kokiu atveju varikozinių venų gydymas yra būtinas ankstyvoje stadijoje, tuo tarpu simptomai dar nėra ryškūs. Šiuo atveju efektyvus vietinis gydymas kremais ir tepalais nuo varikozės. Jie atrenkami grynai atskirai. Bet tokie tepalai nesugeba susidoroti su liga, jei ji pereina į sunkią formą.

Varikozinių venų gydymas lazeriu yra efektyvus jau vėlyvose venų varikozės stadijose, kai atsiranda stiprus skausmas, patinimas ir išsipūtę mazgai. Todėl rekomenduojama kreiptis į šį metodą, jei yra venų varikozės komplikacijų..

Iš to, kas išdėstyta pirmiau, galime daryti išvadą, kad lazerio terapija yra naujas labai efektyvus kovos su varikozinėmis venomis metodas. Tai turi daug privalumų. Tai padeda ne tik pašalinti atsirandančius simptomus, bet ir užkirsti kelią ligos pasikartojimui. Esant lengvoms ligos apraiškoms, pasveikti įmanoma naudojant įprastus kremus. Bet kokiu atveju, jei atsiranda bent vienas simptomas, būtina pasitarti su gydytoju.

Pojūčiai po EVLK

Flebologas-limfologas, ultragarsinės diagnostikos gydytojas.

Ji specializuojasi varikozinių venų ir jos komplikacijų (tromboflebitas, trofiniai sutrikimai) diagnostikoje ir gydyme. Jam priklauso visų rūšių skleroterapija: putų skleroterapija (putų forma), mikrosklero terapija (mažų venų ir kraujagyslių tinklų pašalinimas), echo skleroterapija (didelių varikozės pašalinimas - visavertė tradicinių operacijų alternatyva). Jis tiria ir gydo pacientus, sergančius edema (kojų edema su varikoze, limfedema ir viršutinių bei apatinių galūnių limfinė edema)..

Jis dalyvauja visos Rusijos ir tarptautinėse flebologijos konferencijose; rašydamas straipsnius mokslo žurnaluose apie flebologiją ir kraujagyslių chirurgiją.

Kaip aš pašalinau veną lazeriu.

Galbūt kam nors ši informacija bus naudinga..
Vakar man buvo atlikta lazerinė operacija, norint pašalinti venas kairei kojai. Operacija truko nuo 17:30 iki 21:30
Taigi: pirmadienį išlaikiau testus, o kadangi jie buvo normalūs, man buvo paskirta operacija ketvirtadienį. Į kliniką atvykau 16.30 val., Bet turėjau laukti valandą, nes ankstesnis vilkėjo ir neturėjo laiko paruošti man operacinės. Šį laiką praleidau palatoje (gailėjausi, kad neprisiėmiau telefono ragelio. - Daugelis išparduotuvių vis skambino;)).
Tada jie man padovanojo vienkartines apatines kelnaites - štai kas: mini bikiniai ilsisi. :) Vienkartiniai marškinėliai, variklio dangtis ir šlepetės. Tačiau kartu su savimi pasiėmiau ir chalatą, kuris vėliau labai pravertė - pasibaigus operacijai aš pradėjau sušalti ir jie mane apsivilko. Taigi labai rekomenduoju pasiimti su savimi.
Operacinėje jie dar kartą apžiūrėjo mane, norėdami atlikti ultragarsinį nuskaitymą, dažydami žalią koją su rašikliu su veltiniu, kad būtų galima nupjauti skerdeną, ir paguldė mane ant sofos.
Buvo padidintas slėgis ir dezinfekuojama koja buvo sutepta jodo turinčiu tirpalu, ir taip stora, kad tapo aiški pasirinkimas pieštuko su veltiniu antgalio spalvos - kitas paprasčiausiai nebus matomas po jodu..
Jie įdėjo lašintuvą, nuleido nuo mano veido langinę nuo to, kas vyko apačioje, ir puolė: iš pradžių vietinė nejautra su lodokinu - daug diskomforto - daugybė injekcijų yra labai skausmingos. Tada prasidėjo pati lazerio procedūra. Ką tiksliai padariau, negaliu pasakyti: nemačiau.
Turiu blogą kraujo krešumą + tokių operacijų metu jie kruopščiai atlieka kraują skystinančias injekcijas, dėl kurių atsirado dvi problemos: pirma, netekau daug kraujo (ne puikus, bet mano slėgis sumažėjo); antra, lodokino poveikis praėjo gana greitai ir skausmas vis tiek buvo jaučiamas. Kai tapo visiškai netolerantiški, jie mane vėl supjaustė, o tai vėlgi labai skaudu.
Apskritai man asmeniškai procedūra buvo labai nemaloni. Nors daugelis sako, kad venų pašalinimas lazeriu yra neskausmingas.
Sąžiningai kalbant, procedūros pabaigoje nesąmoningai norėjau eiti į tualetą, tačiau jie manęs „piktybiškai“ neleido :), kai punkcijos buvo užrišamos ir apvyniotos steriliu tvarsčiu, o tada virš jos taip pat buvo elastinga - iš vienos žaizdos tekėjo kraujas - aš vėl turėjau tvarstyti mane..
Apskritai aš tiesiog bėgau į tualetą :) Mano patarimas jums: prieš operaciją būtinai apšvieskite, net jei „nenorite“.

Po to persirengiau apatiniais ir vos nenusivilkau kelnių - koja nuo tvarsčių tapo tokia stora, kad aš nesigirdžiau į koją. Taigi dabar mano likimas yra išskirtinai suknelės ir sijonai. :)
Naktį miegojau ant pakelto čiužinio, kad iš galūnės tekėtų kraujas.
Šiandien perėjau tvarstyti: kai kurios žaizdos toliau kraujavo. Gydytojas teigė, kad dar nebuvo matęs tokio dalyko, net vartojant skystinančius vaistus. Rytoj vėl teks vykti į padažą. :( Aš žiūriu - kai kuriose vietose vėl pradėjo pasirodyti kraujas.
Tvarsčiai turėtų būti dėvimi savaitę. Koja yra minimaliai apkrauta, tačiau jūs galite vaikščioti. Deja, dar negaliu vaikščioti su vaikais - nešokinėju vežimėlio laiptais.
Gerkite vaistus ir 2 mėnesius dėvėkite specialias kojines..
Ar aš eisiu daryti dešinę koją? Aš nežinau. Bet kokiu atveju, ne per artimiausius porą mėnesių.
.
Operacija buvo atlikta „Oxford Medical“.

Maskvos apatinių galūnių venų endovasalinis koaguliacija (EVLK)

Endovasalinis venų koaguliacija (EVLK) Maskvoje

Endovasalinis venų koaguliacija (EVLK) yra modernus būdas atsikratyti venų kamieno išsiplėtimo naudojant šiluminę lazerio energijos įtaką. Tuo pačiu metu venos yra išsaugomos, kaip ir atliekant įprastą, pažįstamą operaciją, ji išdeginama iš vidaus. Tai prisideda prie venos trombozinės okliuzijos, jos suspaudimo ir laipsniško rezorbcijos. Technika atliekama kontroliuojant specialų nuskaitymą - spalvotą dvipusį spausdintuvą, leidžiantį ne nupjauti odą, bet atlikti procedūrą mažomis punkcijomis..

EVLK - endovasalinis lazerinis koaguliacija mūsų centre

Metodo „EVLK endovasalinis lazerinis koaguliacija“ istorija (Vikipedija)

Pirmieji džiugūs pranešimai apie galimybę naudoti lazerį pacientams, sergantiems flebologija, pasirodė 1981 m. Andersonas R.R. kolegos naudojo dažų lazerį, kurio bangos ilgis buvo apie 577 nm, principas buvo pažeisti odos mikrovaskuliarijas. Kuriant technologijos pagrindus, buvo nustatytas tam tikro bangos ilgio lazerio audinių energijos sugerties procesas, kuris lėmė jų selektyvų sunaikinimą..

Tik praėjusio amžiaus 90-aisiais, kai šviesą išvydo naujos puslaidininkių struktūros, tapo įmanoma gaminti kompaktiškus lazerius. Šie įrenginiai turėjo ilgą tarnavimo laiką už gana mažą kainą. 1998–1999 m. Pirmoji informacija pasirodė apie klinikinių manipuliacijų, pagrįstų diodo lazerio intravaskuliniu naudojimu endovasaliniam lazerio krešėjimui, pradžią. Todėl tik 2002 m. Šį metodą užpatentavo V. Meloni ir jo kolegos.

Nuo metodo atsiradimo - varikozinių venų koaguliacijos endovasaliniu lazeriu, kurio vaizdo įrašas buvo filmuojamas nuodugnesniam proceso tyrimui, pastebėta tendencija didinti į kraujagyslę tiekiamos energijos galią. Ankstyviausias darbas buvo atliktas ne daugiau kaip 15 vatų galia, o po daugelio mokslininkų atlikto tyrimo buvo pranešimų apie didelius galios indeksus, neviršijančius 40 vatų..

Endovasalinio lazerio procedūrą atlieka chirurgai flebologai Semenovas A.Yu. ir Kalačiovas I.I..

Maskvos EVLK endovasalinis krešėjimas lazeriu labai domina tiek chirurgus, tiek jų pacientus. Kasmet daugėja publikacijų ir tyrimų šia tema. Endovasalinis varikozinių venų koaguliacija, kurios kaina gali skirtis priklausomai nuo įrangos, kasmet populiarėja, nes pacientų švietimas skatina vis didesnę paklausą.

Nepaisant visos turimos patirties, endovasalinio lazerio koaguliacijos technologija vis dar yra labai tobula. Todėl tyrimai tęsiami dviem kryptimis: technologijos standartizavimas ir indikacijų patikslinimas, optimalaus lazerio spindulio bangos ilgio išaiškinimas.

Endovasalinis lazerinis koaguliacija (EVLK) apatinių galūnių venose - kas tai?

Endovasalinio lazerio krešėjimo procedūros principas grindžiamas šiluminiu lazerio spinduliuotės poveikiu venų paviršiaus vidinei daliai. Tačiau, kaip buvo išsiaiškinta atliekant daugybę įvairių rūšių tyrimų, lazeris nevisiškai veikia indo sienelių paviršių. Didžiąją dalį energijos sugeria kraujas, esantis kraujagyslėje. Kraujyje, jau veikiant šviesos impulsui, susidaro garų burbuliukai, kurie liečiasi su venų sienele ir sukelia šiluminį efektą. Be to, baltymai krešėja gilesniuose sluoksniuose dėl endotelio pažeidimo.

Tai yra endotelio sunaikinimas, kuris yra pagrindinis gydymo rezultatas. Išlieka dalis gyvybingų endoteliocitų, kurie ateityje yra svarbus sienų atsinaujinimo šaltinis. Sunaikinimo procesas turėtų būti baigtas, ir tai įmanoma tik tada, kai laivo spindyje sukuriamas optimalus lazerio spinduliuotės energijos tankis, kuris lemia jo „karbonizaciją“. Tačiau turėtumėte atidžiai pasirinkti lazerio galią, kitaip, jei prietaisas bus stipresnis, kraujagyslės sienelė gali perforuotis.

Kas nutinka venai lazerio spinduliuotės metu EVLK metu

Naujausių lazerinių endovasalinio lazerio krešėjimo modelių bangos ilgis yra 1940 nm, kai lazerio spinduliuotę labiau tiksliai sugeria veninės sienelės vanduo ir pats kraujas. Tiesiogiai veikdamas venų sienelę, sumažėja spinduliuotės galia, susidaro karbonizacija ir darbinis paviršius įkaista. Tai prisideda prie mažesnės kraujagyslių sienelės perforacijos ir skausmo atsiradimo pooperaciniu laikotarpiu tikimybės. Šis bangos ilgis idealiai tinka didesniems veniniams kamienams, kurių skersmuo yra didesnis nei 10 mm.

Endoveninis venų krešėjimas lazeriu - indikacijos ir kontraindikacijos

Endovasalinis koaguliacija lazeriu (EVLK venose), kaip ir bet kuri medicininė procedūra, turi ir indikacijų, ir kontraindikacijų..

EVLK procedūros indikacijos:

• Žarnos venų išsiplėtimas gali būti absoliučiai bet kokio skersmens. Kadangi šiuolaikiniai lazeriniai generatoriai ir radialinės optinės skaidulos geba uždaryti venas, nepaisant jų skersmens. Visi tokių manipuliacijų būdai yra standartizuoti ir turi puikių rezultatų..
• Gana plokščias venos kamienas. Jei tai yra lenkimai, sunku praeiti pro endovasalinį laidininką, tokiais atvejais yra sumontuoti keli optiniai pluoštai..

Sudėtingas atvejis - EVLK po tromboflebito: buvo pristatyti keli optiniai pluoštai

Kontraindikacijos EVLK procedūrai:

• Nustatyta trombofilija, nes endovasalinio lazerio krešėjimo metodas apima kraujo krešulio susidarymą šalia šlaunikaulio ar poplitealinės venos spindžio ir tolesnį kraujo krešėjimą, o tai kelia grėsmę trombozės procesams venose ir plaučių arterijų tromboembolijai..
• Lėtinė apatinių galūnių išemija, nes svarbus lazerio krešėjimo etapas yra privalomas kompresinių tvarsčių naudojimas kurį laiką po operacijos, o tai gali pasunkinti išemiją..
• Negalėjimas suaktyvinti paciento po operacijos. Yra žinoma, kad geriausias būdas išvengti pooperacinių komplikacijų yra aktyvuoti pacientą. Endovasalinio lazerio krešėjimo metodas reikalauja, kad pacientas keltųsi nuo operacinio stalo savarankiškai ir tam tikrą laiką judėtų..
• Uždegimo buvimas intervencijos srityje, kuris gali būti infekcijos šaltinis.

Endovasalinis varikozinių venų koaguliacija - procedūros technika

Operacija - endovasalinis lazerinis koaguliacija (EVLK), kurios vaizdo įrašą galite žiūrėti šiame mūsų svetainės puslapyje, atliekama taip: ant paciento odos žymėjimas atliekamas naudojant ultragarsinį valdymą..

Kalačiovas I.I. prieš EVLK operaciją atlieka žymėjimą

Tada tiesiogiai nustatoma apatinė refliukso riba, kuri yra didelio antplūdžio prisijungimo taške. Antrasis ženklas dedamas 3-4 cm atstumu nuo pirmojo, kur bus atliekama punkcija. Toliau pažymimi intakų įtekėjimo taškai ir pažymėti išsiplėtę intakai, neatsižvelgiant į pašalinimo būdą.

Venų punkcija atliekama tik kontroliuojant ultragarsu.

Endovasalinio lazerio krešėjimo technika apima penkis etapus:

1. Dugninės kamieno venos punkcija ir tiesioginis pluošto laidumas.
2. Pluošto darbinės dalies nustatymas.
3. Anestezijos pradžia.
4. Lazerio taikymas.
5. Tvarsčio perdanga.

Endovasalinis lazerinis koaguliacija (EVLK) - pooperacinis laikotarpis

Dėvėdamas kompresinius trikotažus, pacientas turėtų vaikščioti mažiausiai 40 minučių.

Atlikus EVLK operaciją, užmaunami kompresiniai trikotažo gaminiai

Suspaudimas visą parą trunka 2 dienas. Toliau tik dienos metu apie mėnesį. Pirmasis suplanuotas tyrimas ultragarsu atliekant angioskanalizaciją atliekamas kitą dieną.

Retai, dažniau pacientams, kuriems yra mažas skausmo slenkstis, per pirmąsias 24 valandas po procedūros endovasalinis lazerinis koaguliacija (EVLK) yra retas. Galima pastebėti nedidelį galūnės skausmingumą. Diskomfortas dažnai susijęs su netinkamai nešiojama kompresine kojine, kuri suspaudžia galūnę, o ne su pooperaciniu sužalojimu..

Endovasalinis koaguliacija lazeriu (EVLK), kurio pooperacinio laikotarpio nuotraukos rodo, kad taip pat galimos kraujosruvos išilgai krešėjusios venos, yra saugiausia varikozinių venų išsiplėtimo procedūra. Sumušimų priežastis gali būti patekimas į mažus kapiliarus atliekant nejautrą anesteziją. Kartais jaučiamas šlaunies įtempimas, venos įtampos jausmas. Paprastai tai praeina per 1,5 mėnesio. Galbūt trumpalaikis kūno temperatūros padidėjimas iki subfebrilo skaitmenų.

Maždaug penktadaliui pacientų 4-6-ą dieną po endovasalinio lazerio krešėjimo gali atsirasti traukimo pojūtis išilgai venos - tai normalu!.

Per pastaruosius 3 metus endovasalinis lazerinis koaguliacija (EVLK), kurio kaina vis dar yra gana aukšta, patyrė keletą pokyčių. Pavyzdžiui, pasirodė patys pažangiausi lazeriniai įtaisai, tokie kaip vandens lazeriai.

Šiuolaikinės lazerių technologijos flebologijos centre „MIFTS“

Kitas svarbus pokytis yra gilių flebologų minčių apie svarbias šios technikos indikacijas formavimas. Endovasalinis varikozinių venų koaguliacija, apžvalgos kalba pačios už save, pastaruoju metu įgijo platų populiarumą ir pelnė gydytojų bei pacientų pasitikėjimą. Bėgant metams buvo įgyta didžiulė endovasalinio lazerio krešėjimo panaudojimo venų patologijai šalinti patirtis, o atitinkami nauji atradimai paskelbti visuose pasaulio flebologijos medicinos žurnaluose..

Endovasalinis venų koaguliacija lazeriu - lazerio procedūros kaina

Endovasalinio lazerio venų krešėjimo procedūros kaina mūsų klinikoje yra griežtai nustatyta, todėl susisiekdami su mumis pacientai gali tikėtis aukštos kokybės paslaugų, gydymo ir prieinamų išlaidų. Ir atminkite, kad laiku apsilankymas pas gydytoją padės visiškai išgydyti ligą ir išvengti jos atkryčio.

Flebologijos centro naujoviškų procedūrų kainos daugelį metų išlieka stabilios. Endovasalinio lazerio krešėjimo procedūros kaina viename veniniame baseine Maskvos flebologijos centre yra 59500 rublių. Į paslaugos kainą įskaičiuota:

• Vietinio anestezijos nauda.
• Vienkartinio lazerio pluošto kaina.
• Vartojimo išlaidos.
• Endoveninio lazerio krešėjimo procedūra.
• Tvarstymas ir kasmetinis stebėjimas po procedūros naudojant ultragarsinį dvipusį valdymą.

Paslaugos kaina (kaina)

• Endoveninis lazerinis koaguliacija (EVLK), naudojant vokišką „Biolitec“ technologiją, ant vienos apatinės galūnės

• 59 500 rublių

• Endoveninis lazerinis koaguliacija (EVLK), naudojant vokišką „Biolitec“ technologiją, ant vienos apatinės galūnės tromboflebitui gydyti

• 69500 ​​rublių

• Endoveninis lazerinis koaguliacija (EVLK), naudojant vokišką „Biolitec“ technologiją, ant vienos apatinės galūnės trofinei opai gydyti

• 69500 ​​rublių

• Flebologo stebėjimas po to, kai mūsų centre venų koaguliacija buvo atlikta vienerius metus lazeriu

• Priešoperacinis pasiruošimas (tyrimai ir tyrimai prieš endovaskulinį gydymą)

• nuo 4000 rublių

Savo pacientų patogumui mes dirbame su bankais, siūlančiais kredito linijas. Taip pat mūsų centre yra lanksti nuolaidų ir įmokų sistema. Galima atsiskaityti Visa ir Mastercard kortelėmis. Pasibaigus gydymo kursui, pacientui išduodamas dokumentų paketas, kurį reikia pateikti mokesčių inspekcijai mokesčių atskaitymui.

Klasikinio endovasalinio lazerio krešėjimo privalumai:

• odos pjūvių nebuvimas - geras kosmetinis poveikis (nėra siūlių, randų)
• minimalus reabilitacijos laikotarpis. Po procedūros pacientas gali nedelsdamas pradėti dirbti..
• retos mėlynės ir mėlynės po operacijos (minimali audinių trauma).
• visiškas skausmo nebuvimas. Bet kokiu atveju vietinė nejautra anestezija garantuoja motorinių procesų buvimą iškart po operacijos, kad pacientas galėtų ramiai palikti kliniką po 60 minučių po operacijos..
• minimalus kompresinių kojinių dėvėjimas po intervencijos.

Gerai suderintas flebologijos centro „MIFTS“ darbuotojų darbas

Šiandien endoveninis lazerinis koaguliacija, kurios kainą galima sužinoti paskambinus į medicinos centrą, yra saugiausias chirurginės intervencijos būdas sergantiems varikoze..

Endovasalinis varikozinių venų koaguliacija - komplikacijos

Šiandien Rusija yra sukaupusi didelę patirtį atliekant endovaskulinių lazerių operacijas apatinių galūnių venose. Todėl komplikacijų rizika yra sumažinta iki minimumo. Jie yra tokie reti, kad pavieniai atvejai konferencijose aptariami atskirai..

Endoveninis lazerio koaguliacija, kurios nuotrauką galima peržiūrėti tinkle, yra gana neskausminga, saugi ir lengvai valdoma. Todėl jos poreikis nuolat auga. Kiekvieną dieną vis daugiau pacientų renkasi klasikinius, pasenusius metodus..

Endovasalinio lazerio koaguliacijos (EVLK) apžvalgos

Pacientų endovasalinio krešėjimo lazeriu apžvalga mūsų centre

Bėdos Tatjana Nikolaevna, Obninskas. 2018-04-10 g.

Mano dėkingas atsiliepimas apie gydytoją flebologą Fedorovą Dmitrijų Anatolyevičių.

Pirmą kartą su juo susipažinau 2010 m. Birželio mėn. Tuo metu man buvo 57 metai. Kojų venų varikozė išsivystė nuo 30 metų ir iki šio amžiaus jau aktyviai ieškojau flebologo pagalbos. Draugas man padėjo, patarė kreiptis į Maskvos klinikas dėl flebologijos problemų, Vasilisa Kozhina gatvėje. Pirmąjį patikrinimą atliko Dmitrijus Anatolyevičius, kuris sakė, kad gali pasiūlyti ambulatorinę operaciją ir netrukus atliko sudėtingas chirurgines operacijas, reikalaujančias tikslumo.

Po to 6 mėnesius buvo vykdoma kruopšta priežiūra ir taisymas griežtai įgyvendinant rekomendacijas. Gydymas nebuvo toleruojamas. Sunkumai buvo skirtingi: 2010 m. Vasara buvo labai karšta, miestuose kilo dūmai dėl miškų gaisrų, nutrūko elektrinių traukinių judėjimas, bet visa tai kliudė dėkingumas gydytojui už mano „lengvas“ kojas..

Mano liga yra lėtinė. Laikas praėjo, pajutau poreikį vėl kreiptis į gydytoją ir ruošiausi skambinti į Maskvos kliniką, kai sužinojau, kad flebologas dirba Kolomenskajoje, MIFC klinikoje, o tai buvo Dmitrijus Anatolyevičius Fedorovas. Koks džiaugsmas! Tai yra mano gydytojas!

Taigi 2017 m. Balandžio mėn. Antrą kartą sutikau Dmitrijų Anatolyevičių, jo dideles sumanias rankas. Šį kartą jis man atliko abiejų kojų lazerinę operaciją. Operacija toleruojama labai lengvai. Išėję iš operacinės, galite tęsti savo įprastą gyvenimą. Ir tai nėra reklamos žodžiai. Tai yra gydytojo turimi modernūs, aukštųjų technologijų gydymo metodai. Ypač noriu pastebėti, kad Dmitrijus Anatolyevičius dosniai dalijasi savo profesinėmis žiniomis, abi mano operacijas lankė gydytojai, kuriems jis pasidalino savo patirtimi.

Mielas Dmitrij Anatolyevich, nuoširdžiai dėkoju už mano kojų sveikatą, už aukštą jūsų profesionalumą. Bėdos Tatjana Nikolaevna, Obninskas. 2018-04-10 g.

Paciento atsiliepimai apie mūsų centre „MIFTS“ atliktą EVLK procedūrą

Marija, 41 metai, Maskvos sritis, Krasnogorskas.

Endoveninis lazerinis koaguliacija, kurios apžvalgos aš anksčiau tyrinėjau internete, pasirodė visiškai neskausmingos. Ligoninėje praleidau 3 valandas, į kurias įeina priešoperacinis laikotarpis, operacija ir 30 minučių po. Buvau patenkinta viskuo. Tiesa, mėnesį turėjau vaikščioti į specialias pėdkelnes, bet gerai, kad jas nusivilkau iki vasaros. Apatinėje kojos dalyje buvo tik 20 mažų punkcijų, dabar jų nebematyti. Koja visai neskauda, ​​kitaip skaudamą koją nuolat skauda prieš operaciją. Ačiū flebologui, nuostabiam gydytojui Raskinui Vladimirui Viačeslavovič už gerą požiūrį ir profesionalų darbą. Marija, 41 metai.

Pacientų atsiliepimai apie endoveninės lazerio krešėjimo operacijas mūsų centre

Stanislavas, 47 metai, Maskva.

Koja nuolat skaudėjo, dienos pabaigoje ją skaudėjo. Aš negalėjau nuspręsti dėl operacijos klasikiniu būdu, nes buvo baisu po tinkle perskaitytų apžvalgų ir galimų komplikacijų. Prieš operaciją ir man pasiūlė atlikti endoveninę lazerinę koaguliaciją Maskvoje, MIFT flebologijos medicinos centre, kur aš nusprendžiau tai padaryti, padariau ultragarsą, paaukojau kraujo ir viskas. Po operacijos jie buvo priversti keltis nuo stalo ir vaikščioti maždaug valandą. Kitą dieną, jis atrodė gydytojui, mane perspėjo, kad kompresines kojines reikia dėvėti iki 3 savaičių. Dėl randų nesijaudinau, nors džiaugiuosi, kad jų nebematyti. Nuo endovasalinio lazerio krešėjimo procedūros praėjo šeši mėnesiai. Viskas yra super. Ačiū visiems Flebologijos centro „MIFTS“ darbuotojams nuo gydytojų iki slaugytojų ir ypač administratoriui Tatjanai už dėmesį. Stanislavas, 47 metai.