„LiveInternetLiveInternet“

Kai skauda nugarą, pirmiausia iškyla klausimas, kaip palengvinti diskomfortą, kokia galėtų būti šių reiškinių priežastis ir koks turėtų būti gydymo kursas..

Dažnai vartojamos tabletės nuo nugaros skausmo, kurios veikia kaip anestetikas, tačiau jei jos nepadeda, tuomet galite suleisti diklofenako - veiksmingos priemonės apatinės nugaros skausmo simptomams gydyti..

Vaisto vartojimo indikacijos ir forma

Diklofenako reikia vartoti tais atvejais, kai diagnozuojamos šios ligos:

• stuburo osteokondritas;
  
• reumatas;
  
• artrozė, osteoartrozė;
  
• sąnarių, raumenų uždegimas, kuriame skauda nugarą;
  
• potrauminis skausmas;
  
• pooperacinės komplikacijos;
  
• autoimuninės jungiamojo audinio ligos;
  
• įvairi neuralgija, sukelianti aštrius skausmus bet kurioje stuburo srityje.
  

Simptomiškai šių skirtingų ligų vaizdas yra gana panašus:

• skausmas apatinėje nugaros dalyje ir kitose stuburo dalyse, ypač net esant vidutinio sunkumo fiziniam krūviui;
  
• kūno nuovargis, kojų silpnumas;
  
• dusulys, pasunkėjęs kvėpavimas su nedideliu krūviu;
  
• širdies skausmas (aštrus ar skausmingas).
  

Gali būti ir kitas simptomų rinkinys, susijęs su kitų organų sistemų sutrikimais, taip pat kaip pašalinis skausmas ne tik nugaroje, bet ir kitose srityse..

Tokiais atvejais dažniausiai vartojamos tabletės nuo nugaros skausmo (Nurofen, Ortofen, Ktoprofen ir keletas kitų). Tačiau komplikacijų atveju, ypač atsižvelgiant į pažengusias ligas ar pooperacinio pasveikimo metu, jų veiksmai dažnai nėra labai veiksmingi. Tada galite atlikti diklofenako injekcijų ciklą.

Vaistas yra kelių formų:

• gelis išoriniam naudojimui (parduodamas skirtingo tūrio metaliniuose vamzdeliuose);
  
• tepalas, kuris taip pat tepamas išorėje;
  
• tiesiosios žarnos žvakutės;
  
• akių lašai (buteliukas su 0,1% veikliosios medžiagos tirpalo, kurio tūris yra 5 ml);
  
• tabletės (po 10 vienetų);
  
• injekcinis tirpalas (švirkščiamas į raumenis) - būtent tokia forma diklofenakas dažniausiai vartojamas skausmui skirtingose ​​nugaros vietose..
  

Vaisto poveikis organizmui

Chemiškai tirpalą atstovauja medžiaga, susijusi su nesteroidiniais vaistais, kurie ne tik turi analgezinį poveikį, bet ir kovoja su uždegimu bei mažina karščiavimą organizme..

1 ml tirpalo sudėtis ir jo komponentų santykis yra tokie:

1. Veiklioji medžiaga (diklofenako natris arba kalis) - 25%;
   
2. Distiliuotas vanduo - 74 proc.
   
3. Pagalbinės medžiagos - 1%. Jie apima:
   

• natrio hidroksidas;
  
• natrio sulfitas;
  
• benzilo alkoholis;
  
• manitolis.
  

Šiuo atveju diklofenakas su skausmu juosmens srityje susidoroja ir su skausmais, lokalizuotais kitose vietose:

Teigiamas diklofenako poveikis įvairiems patologiniams procesams, vykstantiems kauluose, palengvina paciento būklę, pasireiškiančią šiais simptomais:

1. Visiškas skausmingų simptomų pašalinimas arba reikšmingas slopinimas skirtingose ​​stuburo, sąnarių, kaulų srityse.
   
2. Pašalinti pašalinius pojūčius vaikštant ir kitus natūralius judesius.
   
3. Kūno temperatūros stabilizavimas, įveikiant su karščiu susijusias pasekmes (temperatūros kritimas, širdies ritmas, karščiavimas).
   

Kaip atlikti diklofenako injekcijas

Ypatingais atvejais, kai reikia veiksmingiausių vaistų, skiriamos diklofenako injekcijos nuo nugaros skausmo.

Tokiu atveju prieš pradėdami turite suprasti ir aiškiai atsakyti į visus šiuos klausimus:

1. Kaip nudurti diklofenaką nuo skausmo skirtingose ​​stuburo vietose.
   
2. Kiek dienų reikia tęsti gydymą?.
   
3. Kaip nudurti diklofenaką dėl nugaros skausmų.
   
4. Kurioje vietoje vaistas turėtų patekti, kai švirkščiama nuo nugaros skausmų.
   

Gydymo kursas tęsiasi taip, kaip rekomendavo gydytojas. Paprastai tai trunka keletą dienų, nes difklofenakas, vartojamas į raumenis, daro stiprų poveikį kūnui, jo pakanka greitai palengvinti skausmingus simptomus. Daugeliu atvejų dienos vaisto dozė yra lygi vienkartinei 1 ampulės tirpalo injekcijai.

Prieš pradėdami švirkšti dėl nugaros ar kitų kūno dalių skausmo, turite atsižvelgti į kelis svarbius dalykus:

1. Vaistas skiriamas išskirtinai didelėse raumenų vietose (sėdmenyse), nes nepriimtina patekti į venas, kitus didelius indus, taip pat po oda..
   
2. Paprastai injekcijos nuo nugaros skausmo skiriamos tik vieną kartą, o po to, kai palengvėja diskomfortas, papildomai išgeriamos to paties vaisto tabletės, tepalai ar geliai ir kiti vaistai..
   
3. Injekcijas reikia atlikti nuolat pakaitomis tarp injekcijos vietos - dešiniojo sėdmens, tada kairiojo.
   

Kalbant apie tai, kiek diklofenako sušvirkščiama dėl apatinės nugaros dalies skausmo, čia reikia pradėti nuo didžiausių leidžiamų vaisto paros dozių:

• suaugusiesiems - ne daugiau kaip 150 mg per dieną;
  
• vaikams nuo 6 metų ne daugiau kaip 2 mg vaisto 1 kg svorio.
  

Injekcijos atliekamos dėl nugaros ar kitų skyrių skausmo, daugiausia sėdmenų..

Tokiu atveju vykdomas toks veiksmų algoritmas:

1. 5–10 minučių pašildykite ampulę rankose, kad jos turinys įgautų kūno temperatūrą.
   
2. Kruopščiai nusiplaukite rankas muilu bent iki riešų, dezinfekuokite naudodami turimą antiseptiką (pvz., Medicininį alkoholį)..
   
3. Pacientas guli ant skrandžio tokioje padėtyje, koks jam tinka.
   
4. Apnuoginti sėdmenis, kad drabužiai netrukdytų atlikti veiksmus; užkirsti kelią jai patekti į sėdmenis injekcijos metu (pavyzdžiui, dėl elastingos dantenos).
   
5. Kruopščiai dezinfekuokite sėdmens paviršių, kur bus įšvirkšta injekcija - pačią vietą ir aplink ją esančią erdvę (tam galite naudoti ir medicininį alkoholį, aptepdami jį steriliu vilna)..
   
6. Švelniai sulaužykite ampulę ir sušvirkškite tirpalą į švirkštą.
   
7. Spauskite stūmoklį, kol iš oro švirkšto neliktų oro burbuliukų, jei jie nebuvo susiformavę anksčiau.
   
8. Patikrinkite alkoholio adatos pralaidumą tirpalui - švelniai paspauskite stūmoklį ir įsitikinkite, kad iš adatos iškrito mažas lašelis..
   
9. Norėdami patekti į optimalią vietą, sėdmenis vizualiai reikia padalyti į 4 vienodus kvadratus (sukryžiuoti ir kirsti stačiu kampu) ir pasirinkite vietą viršutinio dešiniojo kvadrato viduryje (kuris yra arčiau krašto)..
   
10. Paimkite švirkštą į vieną ranką, o kitą delną padėkite žemyn toje vietoje, kur sušvirkšite, apribodami šią vietą nykščiu ir smiliumi.
    
11. Paprašykite paciento visiškai atsipalaiduoti sėdmenis (įtemptoje įžangoje tai bus labai skausminga).
    
12. Viena ranka lengvai suimkite sėdmenis, kita ranka įkiškite adatą. Judėjimas turėtų būti greitas, tačiau nedarykite stipraus sūpynės alkūne - pakanka įprastos amplitudės.
    
13. Vaistas skiriamas vidutiniškai (per 5 sekundes), kol stūmoklis visiškai pasispaus.
    
14. Po to injekcijos vieta uždaroma specialiai paruošta sterilia medvilne, mirkoma antiseptiku.
    
15. Po injekcijos pacientas turėtų atsigulti ramioje, atsipalaidavusioje būsenoje 10–15 minučių.
    

Šalutinis poveikis

Kai sistemingai švirkščiamas diklofenako tirpalas nuo nugaros skausmų, gali būti pastebimas šalutinis poveikis (pateiktas lentelėje žemiau)..

Kontraindikacijos

Kai kuriais atvejais draudžiama vartoti bet kokias diklofenako dozavimo formas:

1. Inkstų funkcijos sutrikimas, inkstų nepakankamumas.
   
2. Kraujavimas skrandyje ar bet kurioje žarnyno dalyje.
   
3. Hiperkalemija (per didelė kalio koncentracija vidinėje kūno aplinkoje).
   
4. Individualus netoleravimas bet kokiems vaisto komponentams - pagrindinis ir papildomas (alerginės reakcijos, bet kokių organų sistemų komplikacijos).
   
5. Nėščios moterys praėjusį trimestrą.
   
6. Vaikai iki 6 metų.
   
7. Pepsinė opa, 12 dvylikapirštės žarnos opa.
   
8. Sunkus širdies nepakankamumas.
   
9. Sunkios kepenų nepakankamumo formos.
   
10. Skirtingi bronchinės astmos tipai.
    
11. Nosies ir sinusų polipozė.
    

Šį vaistą reikia vartoti atsargiai šioms pacientų kategorijoms:

1. Vaikai iki 14 metų.
   
2. Nėščios moterys ankstyvose nėštumo stadijose.
   
3. Žindančios moterys bet kuriame etape.
   
4. Vyresni nei 70 metų žmonės.
   
5. Asmenys po didelių širdies ir kraujagyslių operacijų (pvz., Po vainikinių arterijų šuntavimo).
   
6. Kenčia nuo įvairių kraujavimo sutrikimų.
   

Dėl visų vaistų vartojimo visada geriausia susitarti su gydytoju, net jei jie išrašomi be recepto. Savarankiškas gydymas turi tam tikrą riziką, todėl geriau neapsaugoti savo kūno.

Diklofenako injekcinio tirpalo naudojimo instrukcijos - sudėtis, indikacijos, šalutinis poveikis ir analogai

Vaistas, skirtas injekcijoms į raumenis. Diklofenako injekcijos yra galingas vaistas nuo uždegimo, skirtas sąnariams gydyti ir skausmui malšinti. Analgezinis, desensibilizuojantis ir karščiavimą mažinantis poveikis leidžia jį naudoti nechirurginiu būdu gydant osteoartrozę, osteochondrozę ir kitus intraartikulinius uždegiminius procesus. Taikyti galima esant vidutinio stiprumo ir stipriam skausmui pooperaciniu ligos laikotarpiu.

Kas yra diklofenako injekcijos

Vaistas Diklofenakas (injekcijoms) yra injekcija į raumenis, kurio pagrindinė veiklioji medžiaga yra diklofenako natrio arba kalis. Tai vadinama nesteroidinio tipo vaistais nuo uždegimo, vaistus lydi anestezijos ir karščiavimą mažinantis poveikis. Diklofenakas pašalina nugaros ir sąnarių skausmus. Vartojimo indikacijos yra raumenų ir kaulų sistemos ligos, pasireiškiančios ryškiu skausmo sindromu.

Diklofenako injekcijas skiria gydytojas ūminių reumatinių ligų, išialgijos, artrito ir osteochondrozės priepuolių metu. Injekcija į raumenis yra efektyvus ir greičiausias skausmo malšinimo būdas, maksimali aktyviosios veikliosios medžiagos koncentracija kraujo plazmoje atsiranda po 15-20 minučių po vaisto vartojimo. Vaisto injekcijos skiriamos pačioje uždegiminio proceso gydymo pradžioje ir pažeidus jungiamąjį raumeninį audinį.

farmakologinis poveikis

Pagrindinė veiklioji vaisto Diklofenako medžiaga yra fenilacto rūgšties darinys. Jis sustabdo arachidono rūgšties išsiskyrimą iš pažeistų ląstelių, taip sulėtindamas ir sustabdydamas uždegiminį procesą. Vaistas normalizuoja kraujotaką, atkuria aktyvų kraujo plazmos ląstelių judėjimą, blokuoja uždegimo mediatorių sintezę, dėl ko sumažėja skausmas. Palengvina sąnarių patinimą, nes normalizuojamas intraartikulinio skysčio susidarymas.

Kas padeda

Diklofenako injekcijos rekomenduojamos trumpalaikiam sustiprintam vidutinio stiprumo skausmo, kuris atsiranda šių ligų ir būklių metu, terapijai:

• išialgija;
• lumbago;
• podagra;
• artritas: psoriazinis, jaunatvinis, reumatoidinis;
• algodismenorea;
• reumatas;
• disko išvarža;
• osteochondrozė;
• radikulitas;
• potrauminės būklės, lydimos uždegimo;
• pooperacinis laikotarpis.

Struktūra

Diklofenako intramuskulinis injekcinis tirpalas yra bespalvis skaidrus skystis, uždarytas stiklinėse ampulėse. Vienoje pakuotėje yra skirtingas ampulių skaičius - penkios ar dešimt, kurių tūris yra 3 mg, - vaisto vartojimo instrukcijos. Kiekvienoje diklofenako natrio ampulėje yra:

• aktyvus ingredientas - natrio diklofenakas - 0,75 mg;
• propilenglikolis;
• natrio pirosulfitas;
• natrio hidroksidas;
• traukia;
• benzilo alkoholis;
• išgrynintas vanduo.

Diklofenako injekcijų naudojimo instrukcijos

Diklofenako injekcijos švirkščiamos į raumenis į gleivinės raumenis. Vienos ampulės turinys - 3 mg vaisto - skirtas vienai injekcijai. Esant vidutinio stiprumo skausmui, skiriama viena injekcija per dieną. Pacientams, kenčiantiems nuo stipraus skausmo, dienos vaisto dozė padidėja iki 2–3 kartų, tačiau didžiausia paros norma yra 225 mg, tai yra trys ampulės. Skubių poreikių atvejais injekcijos derinamos su kitomis vaistų išleidimo formomis - tepalais ar tabletėmis.

Nėštumo metu

Nerekomenduojama vartoti nėštumo metu, gydytojas skiria Diklofenaką injekcijomis tik tada, kai rizika motinos gyvybei viršija galimą pavojų vaisiaus vystymuisi. Veiklioji vaisto medžiaga lengvai įveikia placentos barjerą, gali neigiamai paveikti vaiko vidaus organų formavimąsi, taip pat sukelti gimdos gimdymo diskoordinaciją. Todėl vartoti vaistą trečiąjį trimestrą yra griežtai draudžiama. Nerekomenduojama vartoti šio vaisto žindymo metu.

Kaip nudurti diklofenaką

Injekcija atliekama į viršutinį gleivinės raumens šoninį kvadrantą, Diklofenakas dedamas į raumenis. Pageidautina naudoti penkių miligramų švirkštą su ilga adata, įkištą per poodinį sluoksnį į raumenis maždaug tris ketvirtadalius jo ilgio. Tirpalas išleidžiamas lėtai ir sistemingai, atliekama vadinamoji „ilga“ injekcija. Dešinysis ir kairysis sėdmenys pasirenkami kiekvienai paskesnei injekcijai.

Kontraindikacijos

Atsižvelgiant į tai, kad vaistas Diklofenakas yra galingas stiprus vaistas, vartojimo instrukcijose yra nurodyta keletas absoliučių kontraindikacijų, kuriose jo vartojimas yra griežtai draudžiamas:

• skrandžio arba dvylikapirštės žarnos opa;
• bronchų astma;
• padidėjęs jautrumas aspirinui ir acetilsalicilo rūgščiai;
• hemofilija;
• nėštumas trečiąjį trimestrą, žindymo laikotarpis;
• individualus netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims;
• amžiaus apribojimai - griežtai sulaukus penkiolikos metų.

Yra daugybė indikacijų, kai Diklofenako injekcijos atliekamos labai atsargiai, prižiūrint gydytojui. Jie apima:

• širdies nepakankamumas;
• aukštas kraujo spaudimas;
• kepenų, inkstų patologija ir disfunkciniai sutrikimai;
• vilkligė;
• Krono liga;
• senyvo amžiaus.

Šalutiniai poveikiai

Vartojant Diklofenako tirpalą, organizmo virškinimo, širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo, kraujotakos, šlapimo ir centrinės nervų sistemos gali būti stebimos daugybe neigiamų reakcijų:

• pykinimas;
• pilvo skausmai;
• vidurių pūtimas;
• viduriavimas;
• galvos skausmai, galvos svaigimas;
• kraujo krešėjimo sumažėjimas;
• sumažėjęs inkstų aktyvumas;
• alerginės reakcijos: eritema, odos bėrimas, niežėjimas;
• aukštas kraujo spaudimas.

Perdozavimas

Kiek dienų galima sušvirkšti Diklofenako? Intensyvus gydymas gali trukti iki trijų dienų, maksimali paros dozė yra ne didesnė kaip 150–225 mg. Vėliau gydantis gydytojas priima sprendimą perduoti pacientą kitai vaistų išleidimo formai. Perdozavus Diklofenako injekcijų, pastebimos virškinimo ir nervų sistemos reakcijos: pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, galvos svaigimas, silpnumas, mėšlungis. Gydymas skiriamas atsižvelgiant į simptomus, terapija nutraukiama..

Vaistų sąveika

Kai kuriais atvejais gydytojas gali rekomenduoti pacientui vartoti Diklofenako injekcijas kartu su kitais vaistais. Norėdami laiku pašalinti galimas neigiamas vienalaikio gydymo pasekmes, išstudijuokite vartojimo instrukcijas ir griežtai laikykitės gydytojo nurodymų. Yra žinomi atvejai:

• silpnina antihipertenzinių vaistų poveikį;
• šalutinio poveikio vystymasis kartu vartojant nesteroidinių vaistų nuo uždegimo grupes;
• diklofenako koncentracijos sumažėjimas plazmoje vartojant acetilsalicilo rūgštį;
• vidinio kraujavimo atsiradimas vartojant kartu su varfarinu;
• hipoglikemijos ir hiperglikemijos išsivystymas pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, kartu vartojant hipoglikeminius vaistus.

Analogai

Visus vaistus, kurie yra Diklofenako injekcijų analogai, galima suskirstyti į dvi dideles grupes: su panašia veikliąja medžiaga natrio Diklofenako ir kitomis pagrindinėmis medžiagomis. Atsiradus diklofenako netolerancijai ar kitoms kontraindikacijoms, būtina pasirinkti kitą vaistą, ne mažiau veiksmingą, tačiau turintį kitokią sudėtį ir veikimo mechanizmą. Jie apima:

Šie vaistai taip pat yra priešuždegiminiai vaistai, kurių funkcijos atkurti pažeistą jungiamąjį audinį, tiekiami tirpalų, skirtų injekcijoms į raumenis, pavidalu ir pasižymi panašiomis farmakologinėmis savybėmis. Jei jums reikia pasirinkti veiksmingos terapijos priemonę, tada atkreipkite dėmesį į analogiško agento sudėtį ir kontraindikacijas.

Kiek diklofenako yra ampulėse ir kur jo gauti? Vaistas išduodamas be recepto, todėl galite nusipirkti bet kurioje vaistinėje, tačiau kad nestovėtumėte eilėje, internetinėje parduotuvėje galite nebrangiai užsisakyti ir nusipirkti. Diklofenako kaina ampulėse yra maža, pakuotės kaina priklauso nuo konkrečios vaistinės ir gamybos įmonės kainų politikos. Baltarusijos ir Rusijos produkcijos Diclofenac injekcijų tirpalo kaina svyruoja nuo trisdešimt iki septyniasdešimt penkių rublių už dešimt ampulių pakuotę..

Diklofenako ampulėse - gydymo kursas, vartojimo instrukcijos ir apžvalgos

Narkotikai iš nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (sutrumpintai kaip NVNU) grupės veikia fermentą, kuris yra raktas į žmogaus organizmo arachidono rūgšties virsmą. Ciklooksigenazė šią rūgštį paverčia leukotrienais ir kitomis medžiagomis, kurios tarpininkauja uždegimui.

Be to, šios medžiagos sukelia skausmą. Diklofenakas injekcijose, tepaluose ir tabletėse turi priešuždegiminį ir analgezinį (analgezinį) poveikį, todėl yra naudojamas neurologinėms ir reumatologinėms ligoms.

Išleidimo forma ir sudėtis vaisto Diklofenako

Šiame straipsnyje aptariamos injekciniam vaistui būdingos savybės. Kaip vienos diklofenako ampulės dalis, 25 arba 75 mg diklofenako natrio druskos (druskos), ištirpinto alkoholyje ir injekciniame vandenyje..

Be injekcinio Diklofenako (ampulėje), gydymui naudojami tablečių pavidalo vaistai, žvakutės (tiesiosios žarnos žvakutės), tepalai ir geliai. Tai yra, vaistai, turintys šį junginį kaip vietinio poveikio tepalai ir kremai, žvakutės, taip pat sisteminiai vaistai, kurie apima Diklofenako injekcijas.

Diklofenakas: naudojimo instrukcijos

Norėdami teisingai vartoti šį ar tą vaistą, ypač kai turite jį vartoti patys, be gydytojo patarimo, turite perskaityti vartojimo instrukcijas.

Jame nurodytos indikacijos, kontraindikacijos, vaisto dozė ir kitos svarbios savybės. Bet pavojinga vartoti šį vaistą savarankiškai, nes kyla netolerancija, opų išsivystymas sergant gastropatija, susijusia su NVNU..

Vaisto sudėties ir farmakologinio veikimo ypatybės

Vienos diklofenako ampulės sudėtis jau buvo aprašyta anksčiau. Be natrio druskos, kompozicijoje yra tirpiklių - benzilo alkoholio ir injekcinio vandens. Vaisto sudėtyje beveik nėra jokių pagalbinių junginių.

Diklofenakas yra priešuždegiminis vaistas, priklausantis NVNU kategorijai. Palyginti su kitais šios grupės vaistais, Diklofenakas užima vidurinį kelią, sukeldamas opinį, kardiotoksinį ir uždegimą bei skausmą sukeliantį poveikį..

Kiti vaistai - Ibuprofenas, Aertalis, Acetilsalicilo rūgštis - arba turi stiprų priešuždegiminį poveikį, tuo pačiu metu jie turi labai stiprų poveikį skrandžio gleivinei, formuojant opas, arba terapinis poveikis yra silpnas, tačiau opiniai defektai susidaro labai retai ir kai terapinė dozė labai viršijama. Skaitykite daugiau čia: „ibuprofeno“ naudojimo instrukcijos.

Indikacijos Diklofenakas

Atsižvelgiant į didelę šio vaisto gydomųjų savybių įvairovę, Diklofenakas gali būti naudojamas daugeliui sąnarių ligų, neurologinių ligų. Be to, kad vaistas gerai malšina skausmą, jis mažina patinimą, sąnarių, sąnarių (raiščių pritvirtinimo prie kaulų vietas), raiščių patinimą.

Kokiose ūmiose situacijose gali būti naudojamas Diklofenakas (injekcijomis)?

• Podagrinio artrito priepuolis (kolchicinas vartojamas užsienio šalyse, jo nėra Rusijoje, todėl efektyviausias vaistas, palengvinantis podagros skausmą, yra Diklofenakas);
• Stuburo osteochondrozės paūmėjimas;
• Reumatoidinis artritas;
• Trauminis raiščių, raumenų, sausgyslių pažeidimas. Kas yra sausgyslių tendinozė, skaitykite čia.
  

• Deformuojanti osteoartrozė (sergant šia liga, Diklofenakas ne tik anestezuoja ir pašalina sinovitą, bet ir neleidžia sunaikinti kremzlės ir apatinio kaulo);
• Reumatoidiniai plaštakos, pėdų sąnarių pažeidimai;
• Spondilopatijos (stuburo sąnarių pažeidimai), įskaitant seronegatyvinį spondilitą (su psoriaziniais pažeidimais, ankilozinį spondilitą, reaktyvųjį artritą su Urogenitalinės sistemos, virškinimo trakto infekcijomis);
• Polimialgija.

Kontraindikacijos

Pavojingiausias šalutinis poveikis yra kraujavimas iš skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opos. Todėl tarp kontraindikacijų vartoti Diclofenac pirmiausia yra skrandžio ligos (gastritas, pepsinė opa)..

Ir:

1. Aspirino astma (bronchų spazmas, reaguojant į NVNU).
2. Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos patologija.
3. Nėštumas.
4. Žindymas.
5. Vaikai iki 12-13 metų.
6. Raudonojo kraujo modelio pokyčiai.
7. Kolitas.

Dozavimas ir darbo su ampule procedūra

Vaisto dozė yra 75 mg pačioje gydymo pradžioje. Tai yra, 1 ampulės pakanka pirmajai vaisto injekcijai į raumenis. Be to, norint pasiekti maksimalų terapijos efektą, reikia vartoti didesnę dozę. Didžiausia vaisto paros dozė yra 150 mg - 3 diklofenako ampulių turinys.

Tačiau vaisto kiekį kiekvienam ligos atvejui turi parinkti gydytojas. Galų gale, viršijus dozę, gastropatija yra neišvengiama (esant gastritui, opiniams ar eroziniams pažeidimams).

Kaip padaryti injekciją?

Pirmoji vaisto dozė, norint greitai pasireikšti, esant ūmiai situacijai, turėtų būti injekcija į raumenis. Pirmiausia pasirinkdami tinkamą adatos injekcijos vietą, galite teisingai sušvirkšti raumenis. Geriau, jei tai yra gleivinės regionas, būtent jo viršutinis šoninis kvadrantas.

Švirkštas turi būti tinkamai suderintas: tai yra penkių miligramų švirkštas su ilga adata. Naudojant trumpesnę adatą ir mažesnio tūrio švirkštą, gali būti, kad medžiaga patenka ne į raumenis, bet į poodinį audinį. Geriausiu atveju gali būti hematoma, blogiausiu atveju - nekrozė.

Norint išvengti komplikacijų (hematomos, infekcijos), kiekvieną dieną reikia sustingti į įvairius sėdmenis. Norint, kad Diclofenac poveikis būtų tinkamas, po injekcijų reikia vartoti tablečių kursą (pavyzdžiui, Diclof)..

Gydymo kursas

Norint tinkamai gydyti, Diklofenaką reikia sušvirkšti per 5–7 dienas. Bet po šio laikotarpio būtina palaipsniui pereiti prie NVNU tablečių formos. Bendras gydymo kursas yra 14–21 diena.

Neigiama reakcija

Kuo didesnė dozė, tuo didesnė alerginė kūno nuotaika, tuo didesnė tikimybė, kad pasireikš nepageidaujamas poveikis. Jie gali atsirasti iš bet kurios žmogaus organų sistemos..

Dažniau pažeidžiamas virškinimo traktas. Galų gale sutrinka tiek fermento ciklooksigenazė-1, kuris yra atsakingas už uždegimą, tiek cikloksigenazės-2, kuris yra skrandžio apsauga nuo rūgšties agresijos, veikimas. Kai Diclofenac injekcijos atliekamos esant lėtinėms skrandžio ar dvylikapirštės žarnos patologijoms, sumažėja skrandžio gleivinės apsauga, sumažėja parietalinio bikarbonato kiekis..

Visa tai realizuojama pirmiausia sukėlus erozinį defektą, pasireiškiantį negiliu gleivinės sunaikinimu (iki poodinio raumens sluoksnio). Tuomet galima išsivystyti opa, kartais net komplikuota (kraujavimas, piktybinis navikas, stenozė)..

Kokį dar šalutinį poveikį skrandžiui sukelia Diclofenac injekcijų rizika??

• Vėmimas
• Sumažėjęs apetitas;
• Pilvo skausmas;
• Pykinimas;
• Pilvo pūtimas;

Centrinė nervų sistema taip pat yra linkusi į įvairių šalutinių reiškinių vystymąsi vartojant diklofenako injekcijas. Nepaisant to, kad jie yra nespecifiniai, šie simptomai atsiranda gana dažnai, jei nesilaikoma rekomenduojamų dozių, vartojimo laiko.

Pavyzdžiui:

• Migrena.
• Vestibulopatija.
• Meningitas.
• Disomnija.
• Astenizacija.
• Neurozės ir į neurozę panašios būklės.

Diklofenakas, kaip ir bet kuris kitas vaistas, gali sukelti alergines reakcijas. Tai gali būti odos reakcija ir bronchų spazmo (uždusimo) reakcija..

Toliau pateikiamos pagrindinės nepageidaujamų reiškinių, pasireiškiančių diklofenako injekcijomis, apraiškos odoje:

• Odos eritema (paraudimas);
• Netoleravimas saulės spindulių;
• Dermatitas;
• Alerginė egzema;
• Lyell, Stephen - Johnsono sindromas (toksikoderma), kuris vystosi naujagimiams.

Kraujo vaizdas gali pasikeisti. Tai gali būti hemoglobino lygio sumažėjimas (aneminis sindromas), visų kitų kraują formuojančių daigų slopinimas, išsivysčius trombocitopenijai, leukocitopenijai, neutropenijai..

Kaip vietinės komplikacijos, infiltracija vystosi sėdmenų, šlaunų ar šių vietų abscese. Dažniausiai šios apraiškos atsiranda, kai nesilaikoma injekcijos technikos. Taip pat gali išsivystyti audinių nekrozė (poodinis audinys).

Perdozavimo apraiškos, gydymas

Viršijus Diklofenako paros dozę ar vienkartinę dozę, galima perdozuoti. Tai gali pasireikšti kartu su virškinimo sistemos sutrikimu (vėmimu, pilvo skausmu, skrandyje, kraujavimu), centrinės nervų sistemos pažeidimu (galvos skausmas, vestibulopatija), inkstų sindromais (šlapimo sindromu, nefroziniu ir nefritiniu sindromu, inkstų nepakankamumu)..

NVNU perdozavimo gydymas atliekamas taip:

1. Atšaukti Diklofenaką.
2. Skrandžio plovimas.
3. Skrandžio pažeidimo atveju reikia pradėti vartoti protonų siurblio inhibitorius į veną - Nexium, Lansoprazole, Zulbeks..
4. Su traukuliais - prieštraukuliniai vaistai.

Diklofenako vartojimas nėštumo metu

Kalbėdami apie ampules su Diklofenaku nėštumo ar žindymo laikotarpiu, turite aiškiai suprasti, kad NVNU yra teratogeniniai agentai būsimam vaisiui. Todėl šio vaisto injekcijos yra pavojingos ir draudžiamos..

Tepalai, geliai, tabletės ir kitos vaisto formos su Diklofenaku taip pat prasiskverbia per sisteminę kraujotaką, taip pat ir per placentos barjerą. Ir todėl šios formos, kaip ir injekcijos, neturėtų būti naudojamos nėščioms moterims gydyti.

Programos ypatybės

Kaip minėta anksčiau, diklofenako natris nenaudojamas nėščioms ir žindančioms moterims. Be to, žmonės, turintys sudėtingą opinę anamnezę, taip pat turėtų susilaikyti nuo neselektyvių NVNU, tai yra Diklofenako, vartojimo. Tokiu atveju naudokite selektyvesnius agentus - „Rofecoxib“, „Celecoxib“ („Celebrex“)..

Norint pašalinti agranulocitozės vystymąsi ir kitus kraujo vaizdo nukrypimus, būtina stebėti kraujo (tiek baltojo, tiek raudonojo) kraujo rodmenis..

Kitas svarbus dalykas, kurį reikėtų paminėti norintiems gydytis Diklofenaku, yra automobilio valdymas. Kai vartojate NVNU, tai gali sukelti uždelstą reakciją..

Sąveika su kitais vaistais ir kitokio pobūdžio sąveika

Norėdami sėkmingai suderinti Diklofenako injekcijas su kitų vaistų vartojimu kitoms gretutinėms ligoms gydyti, turite žinoti, kaip kartu vartojami vaistai sąveikaus. Yra vaistų, kurių vartojimas kartu su NVNU sustiprina jų poveikį padidindamas biologinių skysčių koncentraciją. T. y., Norint sumažinti toksinį poveikį Diklofenako injekcijos metu, reikia sumažinti šių vaistų dozę.

Jie apima:

• Širdies glikozidai (strofantinas, digoksinas);
• Antidepresantai (ličio preparatai);
• Spironolaktonas, Veroshpiron, Inspra - kalį sulaikantys diuretikai (padidinus jų dozę, galimi hiperkali, tai pavojinga asistolija - širdies sustojimas);
• Kiti NVNU - šalutinis poveikis.

• Angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai - kaptoprilis, zofenoprilis, enalaprilis, trelaloprilis;
• Kiti antihipertenziniai vaistai.

Bendros narkotikų apžvalgos

Ką pacientai sako apie diklofenako injekcijas? Galų gale, tai yra beveik labiausiai paplitęs vaistas gydant uždegiminius skausmus, susijusius su lumbago (osteochondroze), apatinės nugaros dalies skausmais, nugaros kojomis (lumbalgia išialgija), kai sąnarių sindromas yra jų pralaimėjimo su osteoartritu, psoriaze, podagra, reaktyviu artritu dalis..

Dauguma pacientų, gydytų Diklofenaku, sako, kad injekcijų poveikis greitai išryškėja - skausmas pradeda atslūgti per pusvalandį.

Maksimalus efektas pradedamas jausti po poros valandų.

Vieną kartą švirkščiant vaistą, kaip sako tie, kurie jau vartojo Diklofenako injekcijas, poveikis trunka ne ilgiau kaip 8 valandas, taigi, kai skausmas neišnyksta, turite vėl įvesti vaistą.

Įprasta injekcijos į raumenis komplikacija yra infiltrato vystymasis. Daugelis pacientų gali išvengti absceso susidarymo, vietoje injekcijos vietos 2 minutes tepdami ledus..

Butelis karšto vandens, priešingai nei bendra klaidinga nuomonė, prisidės prie infekcijos plitimo ir absceso atsiradimo.

Dažnai vystosi vėmimas, viduriavimas ar pilvo skausmas. Kartu vartojant omeprazolą, daugeliui pacientų pavyko išvengti šių pasireiškimų..

Diklofenako analogai ampulėse

Iš tikrųjų nėra tiek daug vaistų, kurie galėtų pakeisti Diklofenako injekcijas reumatologinių ir neurologinių ligų gydymui. Yra žinomas analogas su chondroprotective poveikiu - Movalis, kurio pagrindą sudaro kitas nesteroidinis priešuždegiminis vaistas - Meloksikamas.

Šis vaistas, skirtingai nuo Diklofenako, yra praktiškai nekenksmingas skrandžiui ir dvylikapirštėms žarnoms. Tačiau jo poveikis uždegimo apraiškoms (patinimas, skausmas, sustingimas judant) yra pastebimai mažesnis nei Diklofenako poveikis..

Vienintelis „Movalis“ naudojimo trūkumas yra jo brangumas. O sergant osteoartritu, siekiant palengvinti skausmą, sumažinti skausmą, šis vaistas yra labiau indikuotinas, nes kremzlės toliau nesunaikinamos. Pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos patologijomis, šis vaistas yra pavojingas dėl galimų trombozės komplikacijų.

Naklofenas yra kitas natrio Diklofenako analogas, leidžiamas į raumenis. Jo naudingas skirtumas nuo originalo yra ilgesnis terapinis poveikis, nes jis absorbuojamas šiek tiek ilgiau. Bet ši priemonė yra šiek tiek brangesnė nei diklofenako natrio druska..

Diklofenakas

Struktūra

Diklofenako gelyje yra 5% veikliosios medžiagos - natrio diklofenako (Diklofenako natrio druskos), kurio koncentracija yra 50 mg / g, 1% - 10 mg / g. Pagalbinės medžiagos: izopropilo alkoholis, benzilo alkoholis, karbomeras 940, natrio metabisulfitas, polisorbatas 80, trietanolaminas, išgrynintas vanduo.

Diklofenako tepalo sudėtis: Diklofenako natrio druska (10 arba 20 mg / g), propilenglikolis, dimetilsulfoksidas, makrogolis 400 ir 1500.

Diklofenako injekcijų sudėtis: Diklofenako natrio druska (25 mg / ml), natrio metabisulfitas, manitolis (E421), benzilo alkoholis, natrio hidroksidas, propilenglikolis, vanduo d /.

Diclofenac tiesiosios žarnos žvakutėse yra 50 arba 100 mg diklofenako natrio druskos ir kietų riebalų.

Tablečių sudėtis žarniniame apvalkale: 25 arba 50 mg diklofenako natrio druskos, ištirpinto kalcio fosfato, krakmolo, magnio stearato, polivinilpirolidono K30, išgryninto talko, celiuliozės acetato, indorezino, dietilftalato, karmoso lako, titano dioksido, raudonojo geležies oksido 4, geltonos raudonos R 4.

Tablečių sudėtis p / o: 25 mg diklofenako natrio druskos, pieno cukraus, sacharozės, povidono, stearino rūgšties, bulvių krakmolo. Korpusas: ricinos aliejus, cellacephate, titano dioksidas, dažų tropeo-lin O ir azorubinas.

Retardinių tablečių sudėtis: 100 mg diklofenako natrio druskos, hipromeliozės, hipoterozės, kollidono SR, natrio alginato, MCC, magnio stearato. Korpusas: skambučio MAE 100 P, povidonas, talkas, propilenglikolis, titano dioksidas, geltonasis ir raudonasis geležies oksidas.

Akių lašai: diklofenako natrio druska (1 mg / ml), chlorido ir dihidrofosfato natrio dihidratas, propilenglikolis, natrio hidroksidas, dodekahidratinis vandenilio fosfatas ir dinatrio edetatas, vanduo.

Išleidimo forma

Išoriniam naudojimui: gelis 1 ir 5%; tepalas 1 ir 2 proc..

Parenteralinis vartojimas: 25 mg / ml tirpalas, 50 ir 100 mg tiesiosios žarnos žvakutės, lašai, skirti gydyti akis, 0,1% (ATX kodas - S01BC03).

Tabletės: tabletės, kurių apvalkalas yra 25 mg, apvalkale - 25 ir 50 mg, 100 mg - retard.

farmakologinis poveikis

Priešuždegiminiai, analgetikai, karščiavimą mažinantys vaistai.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

NVNU Diklofenakas yra fenilakto rūgšties darinys. Jo veikimo mechanizmas pagrįstas gebėjimu slopinti Pg (prostaglandinų) - biologiškai aktyvių lipidų, tarpinančių karščiavimą, skausmą ir uždegimą, biosintezę..

Kaip ir kiti NVNU, jis apsaugo nuo trombocitų agregacijos.

Vaistas greitai ir visiškai absorbuojamas, maistas sulėtina absorbciją 1-4 valandomis (tuo pačiu sumažindamas Cmax 40%). Išgerto Cmax pastebimas po 2–3 valandų. Šio indikatoriaus pokyčiai priklauso nuo dozės..

Pakartotinio vartojimo farmakokinetikos profilis nesikeičia. Atsižvelgiant į naudojimo rekomendacijas, jis nesikaupia kūne.

Biologinis prieinamumas yra 50%. Daugiau nei 99% jungiasi su plazmos baltymais (bendrauja daugiausia su albuminais). Įsiskverbia į sinoviją ir motinos pieną.

Pusė išgertos dozės metabolizuojama per „pirmąjį praėjimą“ per kepenis. Procesas pagrįstas vienkartiniu ar daugialypiu hidroksilinimu ir konjugacija su gliukurono rūgštimi. T1 / 2 plazma - 1-2 valandos.

60% dozės išsiskiria per inkstus metabolinių produktų pavidalu, mažiau kaip 1% grynos formos, likęs suvartoto vaisto kiekis išsiskiria su tulžimi..

Diklofenako vartojimo indikacijos injekcijose ir žvakutėse. Kas padeda Diclofenac tabletėms?

Diklofenako tabletės, tepalas, gelis, žvakutės ir injekcijos yra naudojami trumpalaikiam vidutinio stiprumo skausmo, įskaitant skausmą, atsirandantį dėl:

• degeneracinės ir uždegiminės raumenų ir kaulų sistemos ligos (vaistas skiriamas osteochondrozei, artritui, spondilitui, minkštųjų audinių reumatinėms ligoms, osteoartritui ir kt.) gydyti;
• periferinių nervų pažeidimai, išialgija, lumbago;
• migrenos priepuoliai ir podagra;
• uždegiminiai procesai dubens organuose, algodismenorea;
• traumos ir operacijos.

Žvakutės taip pat skiriamos kartu su pagrindinėmis gydomomis sunkiomis uždegiminėmis ENT ligomis (pavyzdžiui, vidurinės ausies uždegimu, laringitu ar faringitu)..

Kada patartina vartoti diklofenako injekcijomis?

Paprastai injekcijų vartojimo indikacijos yra tokios situacijos, kai būtina kuo greičiau pasiekti analgezinį poveikį. Injekcinis tirpalas skiriamas inkstų ar kepenų diegliams, esant ūmiems nugaros ar raumenų skausmams, jei jie pažeisti, po operacijos.

Pooperacinio skausmo gydymui ir prevencijai diklofenako įvedimas iv.

Kodėl diklofenako tabletės?

Tablečių formos vaisto vartojimo indikacijos yra tokios pačios kaip injekcinio tirpalo. Kartais Diklofenako tabletės taip pat naudojamos siekiant palengvinti dantų būklę..

Ypatinga vaisto forma yra Diclofenac retard - tabletės, turinčios ilgalaikį veikliosios medžiagos išsiskyrimą. Jei injekcijų naudojimas leidžia greitai sustabdyti skausmą, tada retard tablečių vartojimas leidžia ilgiau išlaikyti efektą (ir sumažinti vaisto vartojimo dažnumą)..

Jei reikia ilgalaikio gydymo, pirmenybė teikiama retardinėms tabletėms. Jie daugiausia naudojami reumatologinėje praktikoje esant lėtinio skausmo sindromams..

Kas padeda Diclofenac tepalas ir gelinė forma?

Gelis ir tepalas su Diklofenaku yra lengvai dozuojami ir patogu naudoti. Po jų tepimo ant odos veiklioji medžiaga kaupiasi minkštuose audiniuose, praktiškai nepatekdama į kraują (ne daugiau kaip 6% medžiagos patenka į kraują). Šios vaisto formos yra naudojamos įvairiems lokomotorinės sistemos sutrikimams gydyti.

Naudojant gelį, kuriame yra penki procentai diklofenako, galima žymiai sumažinti geriamąją dozę ir kartais visiškai pakeisti tabletes.

Kokiomis ligomis skiriamos tiesiosios žarnos žvakutės?

Vaistas skiriamas, jei neįmanoma išgerti vaisto per burną: esant stemplės striktūroms, nusilpusiems pacientams ir kt..

Išgertas vaistas pažeidžia skrandžio gleivinės ląsteles, vartojant žvakes, pažeidimo rizika yra žymiai mažesnė. Be to, žvakutės nesukelia tų komplikacijų, kurios gali išsivystyti vartojant parenteriniu būdu: raumenų nekrozė, infiltratų susidarymas ir supūva injekcijos vietoje.

Labai dažnai žvakutės yra naudojamos kombinuotai terapijai: dienos metu pacientas gauna tabletes ar injekcijas, o naktį - diklofenako žvakučių pavidalu. Šis gydymo režimas leidžia pasiekti geresnių rezultatų dėl tolygesnio ir ilgesnio tam tikros vaisto koncentracijos plazmoje išlaikymo.

Žvakutės, kuriose yra Diklofenako, laikomos viena geriausių prostatito žvakučių. Vartojant rektalą, vaistas nepraeina per kepenis ir beveik visiškai patenka į prostatą..

Ginekologijoje žvakutės su diklofenaku vartojamos esant staigiam ūmiam skausmui (pavyzdžiui, kiaušidžių uždegimui ar algomenorėjai)..

Žvakučių pasirinkimas yra aiškinamas tuo, kad jų vartojimas leidžia kuo greičiau pasiekti norimą efektą: makštyje vaistas greitai ištirpsta veikiant temperatūrai ir tiek pat greitai (ir maksimaliai) pristatomas į sergantį organą..

Vaisto vartojimo indikacijos akių lašų pavidalu

Akių lašai pagal anotaciją skiriami:

• miozės slopinimas chirurginio kataraktos gydymo metu;
• uždegimo palengvinimas pooperaciniu laikotarpiu, taip pat uždegimas sužeidus akies obuolį (tiek prasiskverbiantį, tiek neprasiskverbiantį);
• neužkrečiamojo pobūdžio uždegimo, paveikiančio priekines akies dalis, profilaktika;
• edemos prevencija prieš ir po operacijos, norint pašalinti ir implantuoti lęšį;
• skausmo malšinimas regos korekcijos metu naudojant eksimerinį lazerį.

Papildomai

Kai kuriais atvejais, siekiant padidinti neuralginio sindromo konservatyvaus gydymo efektyvumą, rekomenduojama skirti Milgamma ir Diclofenac preparatų derinį..

Kas yra Milgamma? Tai yra kombinuotas preparatas, kurio pagrindą sudaro vitaminai B. Pastarieji sustiprina analgetikų poveikį, kartu leidžia sumažinti NVNU dozę, be to, jie turi ryškų priešuždegiminį ir antinocicepcinį poveikį..

Kontraindikacijos

Vaisto Diklofenako aprašymas rodo, kad vaistas draudžiamas:

• padidėjęs jautrumas jo komponentams;
• aktyvi opa, virškinamojo kanalo sienelių perforacija, kraujavimas iš skrandžio ir žarnyno;
• uždegiminės virškinamojo trakto ligos;
• „Aspirino astma“;
• sunkus širdies, inkstų, kepenų funkcinis nepakankamumas.

Įprastos Diklofenako kontraindikacijos yra naujausios vainikinių arterijų šuntavimo operacijos, nėštumas (žvakučių kontraindikacija - paskutiniai 3 nėštumo mėnesiai), laktacija ir amžius iki 6 metų..

Rektalinis vaisto vartojimas taip pat draudžiamas esant proktitui..

Tepalas ir gelis neturėtų būti naudojami tose kūno vietose, kurių pažeistas odos vientisumas yra pažeistas.

Vaikams nuo 14 metų skiriamos 50 mg žvakutės ir tabletės su apvalkalu. Retard tabletės ir 100 mg žvakutės yra skirtos išskirtinai vyresnių nei 18 metų pacientų gydymui..

Absoliuti kontraindikacija vartoti akių lašus yra padidėjęs jautrumas jų komponentams.

Atsargiai lašai skiriami nuo "aspirino astmos", paviršinio herpetinio keratito, ligų, kurias lydi sutrikusi hemostazė plazmoje; vaikai, pagyvenę žmonės, nėščios ir žindančios moterys.

Šalutinis Diklofenako poveikis

Išgėrus, galimas toks šalutinis poveikis: dispepsiniai simptomai, virškinamojo kanalo eroziniai ir opiniai pažeidimai, jo sienelių perforacija, kraujavimas iš skrandžio ir žarnyno, padidėjęs mieguistumas, galvos svaigimas, padidėjusio jautrumo reakcijos, dirglumas..

Pritaikius lašus, pažymima:

• deginimo pojūtis;
• ragenos užtemimas;
• suvokimo aiškumo pažeidimas (iškart po instiliacijos);
• iritas;
• padidėjusio jautrumo reakcijos.

Šalutinis injekcijų poveikis

Diclofenac injekcijos į raumenis gali būti deginimo pojūtis injekcijos vietoje, abscesas, riebalinio audinio nekrozė..

Naudojimo instrukcijos Diklofenakas

Diklofenako injekcijos: naudojimo instrukcijos

Ūminėms ligoms palengvinti ar paūmėjusiai lėtinėms ligoms palengvinti Diklofenakas ampulėse skiriamas 1 kartą į raumenis (giliai). Ateityje pacientas bus perkeltas gauti vaisto tabletę.

Injekcijų dozavimas - 25-50 mg 2 arba 3 r. / Dieną.

Diclofenac iv vartojamas lašinamas. Didžiausia dozė yra 150 mg per parą. Prieš vartojimą ampulės turinį reikia praskiesti 0,1–0,5 l 0,9% NaCl tirpalo arba 5% dekstrozės tirpalo. Į infuzinius tirpalus pridedamas natrio bikarbonato tirpalas (0,5 ml, jei tirpalo koncentracija yra 8,4%, ir 1 ml, jei koncentracija yra 4,2%)..

Infuzijos trukmė - priklausomai nuo skausmo intensyvumo - nuo pusvalandžio iki pusantros valandos.

Pooperacinio skausmo prevencijai rekomenduojama infuziją atlikti per 25–50 mg Diklofenako „šoko“ dozę per 15–60 minučių. Be to, vaistas skiriamas 5 mg / val. Greičiu (kol bus pasiekta didžiausia paros dozė - 150 mg)..

Kiek dienų galima sušvirkšti Diklofenako?

Diklofenako injekciją į / m leidžiama daryti ne ilgiau kaip 2 dienas iš eilės. Kai kuriais atvejais gydymo injekcijomis kursas gali būti iki 5 dienų.

Kaip dažnai galiu švirkšti vaistą?

NVNU sukelia gana rimtą šalutinį poveikį, todėl optimalu vartoti Diklofenaką ne dažniau kaip kartą per tris mėnesius, po 3–5 injekcijas per kursą..

Gelis Diclofenac: naudojimo instrukcijos

Vienkartinė gelio dozė priklauso nuo skausmingos srities dydžio. Paprastai naudojami nuo 2 iki 4 gramų produkto. Kremas turėtų būti tepamas ant odos skausmo išsiplėtimo vietoje ir švelniai įtrinamas. Dienos metu procedūra kartojama 3–4 kartus.

Norėdami sustiprinti efektą, gelis gali būti naudojamas kartu su tabletėmis, žvakučiomis ar vaisto injekcijomis..

Diklofenako tepalas: naudojimo instrukcijos

Tepalas imamas tokiu pat kiekiu kaip gelis ir tokiu pat būdu įtrinamas į odą uždegimo vietoje. Didžiausia dozė yra 8 g per parą. Daugybė taikymo - 2–3 psl / diena.

Diklofenako tabletės: vartojimo instrukcijos

Diklofenako tabletės (Acre, UBF, Stada, Sandoz ir kt.) Geriamos per os su maistu arba po valgio (nekramtant ir nemalinant). Suaugusiesiems reikia vartoti nuo 50 iki 150 mg per parą. 2–3 dozėms.

Diklofenakas: kaip vartoti retard tabletes?

Diklofenako retard vartoti 100 mg vieną kartą per parą.

Jei išgėrus 100 mg Diklofenako, norimo efekto nepasieksite, papildomai galite išgerti 1 50 mg tabletę (įprasta veikimo trukmė)..

Diclofenac žvakės: naudojimo instrukcijos

Pradinė dozė suaugusiajam yra 50–150 mg per parą, atsižvelgiant į indikacijas. Tuo pačiu metu pacientas per dieną turėtų gauti ne daugiau kaip 150 mg diklofenako natrio druskos. Paros dozę reikia padalyti į 2–3 dozes.

6–15 metų vaikams dozė parenkama 0,5–2 mg / kg per parą. Sergant reumatoidiniu artritu, didžiausia paros dozė gali būti 3 mg / kg.

Akių lašų instrukcijos

Prieš operaciją pacientui skiriama 5 kartus kas 30-35 minutes, po 1 lašą tirpalo. Po operacijos - 3 kartus į 1 lašą. Tolesnis gydymas tęsiamas, sušvirkščiant 3–5 r. / Dieną. 1 lašas. Gydymo trukmė priklauso nuo klinikinės situacijos ypatybių..

Papildomai

Skirtingų gamintojų vaistų vartojimo būdas yra tas pats: tai yra, nėra skirtumo, kaip vartoti „Diclofenac-Acre“ ir, pavyzdžiui, „Diclofenac Stada“.

Perdozavimas

Perdozavimas gali sukelti centrinės nervų sistemos ir virškinimo sutrikimus. Pirmieji dažniausiai pasireiškia:

• galvos svaigimas ir galvos skausmai;
• padidėjęs jaudrumas;
• neryški sąmonė;
• hiperventiliacijos reiškiniai su padidėjusiu konvulsiniu pasirengimu.

Virškinimo sutrikimai pasireiškia: pykinimu, pilvo skausmu, vėmimu, kraujavimu iš virškinimo trakto.

Sunkiai apsinuodijus, galimas kepenų pažeidimas, ūmus inkstų nepakankamumas, kvėpavimo slopinimas, hipotenzija.

Vaistas neturi priešnuodžio. Specialios priemonės, tokios kaip hemoperfuzija, dializė ar priverstinė diurezė, negarantuoja vaisto nutraukimo dėl beveik visiško prisijungimo prie plazmos baltymų ir intensyvaus metabolizmo..

Dėl per mažo sisteminio gelio / tepalo absorbcijos, manoma, kad jų perdozavimas nėra tikėtinas. Netyčinis gelio ar tepalo nurijimas gali išprovokuoti sistemines nepageidaujamas reakcijas.

Pacientui skiriamas skrandžio plovimas, skatinamas vėmimas, duota gerti enterosorbento. Simptominė terapija.

Sąveika

Vartojimas kartu su:

• ličio preparatai, fenitoinas ar digoksinas - padeda padidinti šių vaistų koncentraciją plazmoje;
• antihipertenziniai vaistai ir diuretikai - sumažina šių lėšų efektyvumą;
• kalį tausojantys diuretikai - sukelia hiperkalemiją;
• GCS ar kiti NVNU - sukelia nepageidaujamas virškinimo trakto reakcijas;
• acetilsalicilo rūgštis - padeda sumažinti diklofenako koncentraciją serume;
• ciklosporinas - padidina pastarojo nefrotoksinį poveikį;
• vaistai nuo diabeto - gali sukelti hiper- arba hipoglikemiją;
• metotreksatas - gali padidėti pastarųjų koncentracija ir padidėti toksiškumas;
• antikoaguliantai - reikia reguliariai sekti krešėjimą.

Esant indikacijoms, akių lašus galima derinti su kitais oftalmologiniais preparatais, įskaitant GCS (tarp įpylimų turite išlaikyti bent 5 minučių pertrauką)..

Pardavimo sąlygos

Išorinės terapijos priemonės priklauso ne biržos vaistų kategorijai. Visos kitos vaisto formos yra receptinės.

Laikymo sąlygos

B sąrašas. Optimali temperatūra - 10–25 ° C.

Tinkamumo laikas

Specialios instrukcijos

„Diclofenac“ OKPD kodas yra 24.42.13.752.

Lotynų receptas tirpalui ir tabletėms:

Rp.: Sol. Diklofenako 2,5% - 3 ml.
D.t.d. N 10 stiprintuvu.
S. V / m, iv 1 ampulėje 1-2 kartus per dieną

Rp.: Tab. Diclofenaci 0,025
D.t.d. N 10
S. 1-2 tab. 2–3 kartus per dieną

Diklofenako analogai: kaip aš galiu pakeisti injekcijas ir tabletes?

Diklofenako tabletes galima pakeisti Bioran, Voltaren, Diclac, Diclogen, Adolor tabletėmis. Šie panašūs vaistai taip pat yra ampulėse..

Kiti Diclofenac sinonimai: Diclofenac-Acre tepalas ir Diclofenac-Acre retard; kapsulės, tirpalas, tabletės ir Diklofenako natrio tepalas; „Voltaren“ transderminis pleistras, Diclobene, Diclofenac-Ratiopharm, Dorosan, Ortofen, Diclofenac-AKOS, Ortofer, SwissDzhet, Diklak Lipogel.

Diklofenako analogai (savo veikimo mechanizmu panašūs į vaistus, priklausančius tai pačiai farmacinei grupei): Arthrosilen, Aceclofenac, Deep Rilif, Ibuprofen, Ibalgin, Indometacin, Nise, Nimulide, Nurofen, Finalgel, Ketonal, Piroxicamol-Verte, Gel, Pyroxicam-Verte, Revmonne, Keplat, Ketanov, Meloxicam, Movalis.

Diklofenakas (akių lašai) turi šiuos analogus: sinonimai - Voltaren Ofta, Diklo-F, Diclofenaclong, Uniklofen; vaistai, panašūs į jų veikimo mechanizmą - Indocollyr, Akyular LS, Nevanak, Ketadrop, Broksinak.

Kuris yra geresnis - tepalas ar gelis? Kodėl skiriamas gelis ir kodėl yra tepalas?

Pagrindinis tepalo pagrindas yra riebalai, gelis yra vanduo, todėl tepalas yra klampesnė medžiaga nei gelis. Jis absorbuojamas lėčiau ir kai kuriais atvejais gali užkimšti poras..

Gelis greitai pasiskirsto ir išdžiūsta ant odos, sudarydamas ploną apsauginę plėvelę ir nepalikdamas dėmių ant drabužių. Tuo pat metu tiekia drėgmę ir džiūsta.

Dėl jo sudėtyje esančių riebalų tepalas turi minkštinamąjį ir drėkinamąjį poveikį. Dėl šios priežasties tepalai dažniausiai naudojami sudirgusiai ir pleiskanojančiai odai gydyti. Gelis yra veiksmingesnis gilesniems odos ir sąnarių sluoksniams..

„Voltaren“ arba „Diclofenac“ - kas geriau?

„Voltaren“ yra importuotas (ir atitinkamai brangesnis) generinis vaistas. T. y., Šių lėšų poveikis nėra reikšmingas.

„Voltaren“ išsiskiria tik tuo, kad, naudojant išoriškai, jis greičiau rezorbuojamas į audinį ir prasiskverbia į uždegimo židinį, o geriamasis preparatas išlaiko koncentraciją, reikalingą skausmui ir uždegimui malšinti..

Kuris yra geresnis: „Movalis“ ar „Diclofenac“?

Veiklioji medžiaga Movalis - meloksikamas (etanolio rūgšties darinys), kaip ir diklofenako natrio druska, priklauso NVNU grupei. Diklofenakas nevaržomai slopina COX-1 ir COX-2 fermentų aktyvumą, o meloksikamas rodo selektyvumą COX-2 atžvilgiu..

COX-2 slopinimas - suteikia terapinį NVNU efektyvumą, COX-1 slopinimas - gali išprovokuoti inkstų ir virškinimo trakto nepageidaujamas reakcijas..

Taigi, jei mes kalbame apie narkotikų veiksmingumą, tada jie įrodė save maždaug tuo pačiu. Palyginus, kuris yra geresnis - diklofenakas ar meloksikamas - pagal šalutinio poveikio dažnį, galime daryti išvadą, kad pacientai geriau toleruoja Movalis (meloksikamą)..

Be to, skirtingai nuo analogo, meloksikamas turi stimuliuojantį kremzlės metabolizmą.

Kuris yra geresnis: Diklofenakas arba Ibuprofenas?

Ibuprofeno pagrindu sukurti vaistai beatodairiškai slopina COX. Tai yra, turėdami tas pačias vartojimo indikacijas ir kontraindikacijas, jie išprovokuoja tą patį šalutinį poveikį.

Nepaisant to, skirtingai nei jo analogas, Ibuprofeną šiek tiek geriau toleruoja vaikai ir nėščios moterys, todėl jį galima (nors ir atsargiai) naudoti pediatrijoje, akušerijoje ir ginekologijoje..

Ketonal arba Diclofenac - kas geriau?

Ketonalis priklauso ketoprofeno preparatų grupei - medžiagai, turinčiai stiprų analgezinį ir priešuždegiminį poveikį. Ketonal yra dešimt kartų veiksmingesnis nei ibuprofeno preparatai, todėl jis tinkamas stuburo traumų ir osteochondrozės gydymui.

Neselektyviai slopinantis COX, greitai sukelia nepageidaujamas virškinimo trakto reakcijas, net naudojant išoriškai.

Kuris yra geresnis - Diklofenakas ar Ketorolis?

Ketorolis yra neselektyvus COX inhibitorius. Anot gydytojų, „Ketorol“ tablečių efektyvumas yra didesnis nei „Diclofenac“ tablečių efektyvumas, o injekcijos efektyvumas yra palyginamas. Be to, palyginti su analgetiniu veiksmingumu, ketorolio veikimo trukmė yra dvigubai ilgesnė nei jo analogo.

Diklofenakas (dažniau injekcijomis nei tabletėmis) dažniau nei Ketorolis sukėlė nepageidaujamas reakcijas - daugiausia iš virškinimo trakto. Gydytojas juos vertino kaip nereikšmingus ir abejotinus, susijusius su terapija, ir jiems nereikėjo nutraukti gydymo.

Kuris yra geresnis: Diclofenac ar Ortofen?

Narkotikai Diklofenakas ir Ortofenas neturi esminių skirtumų, nes jų pagrindą sudaro ta pati veiklioji medžiaga.

Kuris yra geresnis: „Diclofenac“ arba „Diclofenac Retard“?

Retard tabletės vartojamos lėtiniam reumatiniam skausmui gydyti. Ūminiam skausmui malšinti naudojamos įprastos tabletės. Taigi vaisto formos pasirinkimą visiškai lemia vartojimo indikacijos.

Aceclofenac ir Diclofenac - skirtumas

Aceklofenakas yra fenilacetilo rūgšties darinys.

Jis išsiskiria dideliu biologiniu prieinamumu ir dideliu didžiausios koncentracijos kraujyje greičiu (1-3 val.), Gebėjimu visiškai metabolizuotis į farmakologiškai aktyvius produktus (iš kurių vienas, beje, yra diklofenakas)..

Be pagrindinio veikimo, Aceclofenac slopina interleukino-1 ir naviko nekrozės faktoriaus, kurie yra svarbiausi priešuždegiminiai citokinai, sintezę..

Iki šiol šis vaistas laikomas vienu geriausių. Jos pranašumai:

• prieinamumas;
• aukštos kokybės;
• subalansuotas priešuždegiminio ir analgetinio veiksmingumo derinys su
• geras tolerancija.

Diklofenakas su alkoholiu suderinamas arba ne?

Diklofenakas ir alkoholis nesuderinami.

Alkoholio poveikis kartu su NVNU

Alkoholio vartojimas gydant NVNU gali sukelti:

• kepenų funkcijos pablogėjimas;
• sumažinti vaisto efektyvumą;
• nenuspėjamų komplikacijų ir nepageidaujamų reakcijų vystymasis;
• hipertenzija ir dėl to padidėjęs spūstis kraujotakos sistemoje bei organizmo intoksikacija.

Injekcijos ir alkoholis nėra suderinami, nes vaisto injekcijos forma stimuliuoja centrinės nervų sistemos veiklą, o alkoholis, atvirkščiai, slopina. Dėl to galimi gana rimti neurologiniai sutrikimai.

Diklofenakas nėštumo ir žindymo metu

Visos dozavimo formos nėštumo metu yra naudojamos išimtiniais atvejais, atsižvelgiant į naudos ir rizikos santykį.

Kaip ir kiti NVNU, trečiąjį trimestrą vaistas gali išprovokuoti gimdos susitraukimo stoką ir (arba) priešlaikinį arterinio latako uždarymą naujagimiui..

Vaistas gali prasiskverbti ne tik į pieną, bet ir per placentos barjerą, net naudojant dozavimo formas išoriniam gydymui. Taigi net gelio ir tepalo vartojimas nėštumo metu gali sutrikdyti vaisiaus vystymąsi.

Vaistas daro įtaką vaisingumui, todėl nerekomenduojamas nėščioms moterims, kurios planuoja nėštumą, taip pat moterims, turinčioms problemų dėl apvaisinimo.

Apžvalga Diclofenac apžvalga

Diklofenakas yra veiksminga ir prieinama priemonė, galinti greitai įveikti skausmą ir uždegimą..

Atsiliepimai apie gelį, taip pat atsiliepimai apie Diclofenac tepalą daugeliu atvejų yra teigiami. Vaistas gerai anestezuoja esant nugaros, sąnarių skausmams, patempimams, sumušimams. Didelis išoriniam vartojimui skirtų vaistų formų pranašumas yra geras jų toleravimas.

Išanalizavę apžvalgas apie tabletes ir apžvalgas apie Diklofenako injekcijas, galime daryti išvadą, kad bent 20% pacientų gydymo metu išsivysto pakankamai rimtos komplikacijos. Ir tai yra pagrindinis vaisto trūkumas, nepaisant didelio priešuždegiminio ir analgezinio aktyvumo..

Diklofenako apžvalgos žvakutėse (ypač žvakučių naudojimas ginekologijoje) taip pat rodo, kad gydymas gali sukelti šalutinį poveikį. Nepaisant to, tinkamai pritaikę ir laikydamiesi gydytojo rekomendacijų dėl dozavimo režimo, jie leidžia greitai pasiekti norimą rezultatą. Akių lašai su natrio diklofenaku pasirodė vienodai geri..

Ilgą laiką vaistas buvo laikomas „aukso standartu“ tarp kitų NVNU, tačiau originalus vaistas, kurį sukūrė „Ciba-Gaigi“ ir kurį šiuo metu gamina farmacijos korporacija „Novartis International AG“, nusipelnė tokios šlovės..

Neigiama vaisto reputacija, kuri buvo laikoma ne tik efektyvia. tačiau taip pat gana saugus, įtakos turėjo daugybė generinių vaistų, kurių pagrindinis pranašumas dažnai yra mažos kainos.

Diklofenako kaina

Diklofenako injekcijų kaina yra 35-55 rubliai. Diclofenac tepalo kaina Maskvoje yra nuo 40 iki 65 rublių. Diklofenako tabletėse kaina yra nuo 14 rublių. Žvakių su Diclofenac 100 mg Nr. 10 kaina yra 75-80 rublių. Diclofenac gelio kaina yra 39-120 rublių. Akių lašai kainuos apie 37–40 rublių. Transderminis pleistras su diklofenaku (Voltaren) kainuoja nuo 140 rublių.

Injekcijas Ukrainoje galite nusipirkti už 15–17 UAH (kaina už 5 ampules). Injekcijų kaina pakuotėje Nr. 10 yra 28–30 UAH. Kiek kainuoja tepalas ir gelis, priklauso nuo vamzdelio tūrio ir gamintojo. Kaina svyruoja nuo 12 iki 37 UAH. Žvakės kainuoja 16-25 UAH. Lašai su diklofenaku (pavyzdžiui, vaistas Diftal) kainuos apie 45 UAH.