Flebotrombozė: priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas

Apibūdina flegmoną, jos gydymo ir prevencijos metodus

Flegmonas - pūlingi minkštųjų audinių uždegimai, būdingi gana greitam raumenų, sausgyslių ir skaidulų plitimui, taip pat impregnuoti juos eksudatu. Flegmonui būdinga lokalizacija bet kurioje kūno vietoje, o esant apleistai formai, gali būti pažeisti vidaus organai.

Stafilokokai, streptokokai, Pseudomonas aeruginosa gali atlikti pagrindinius kaklo, veido, rankos ar kitos kūno dalies pūlingų flegmonų patogenus. Privalomi anaerobai, kurie aktyviai dauginasi esant visiškam deguonies trūkumui, gali sukelti sunkios ligos formą.

Kas tai yra?

Flegmonas yra ūmus pūlingas riebalinio audinio uždegimas, neturintis aiškių ribų. Riebalinis audinys, supantis įvairius organus, nervus ir kraujagysles, turi žinią su gretimomis vietomis. Todėl pūlinis procesas, atsirandantis vienoje vietoje, gali labai greitai plisti į kaimynines zonas ir pakenkti odai, raumenims, sausgyslėms, kaulams ir vidaus organams..

Plėtros priežastys

Flegmonas vystosi įsiskverbdamas į pluošto patogeninę mikroflorą. Sukėlėjai dažniausiai yra stafilokokai, streptokokai, protea, Pseudomonas aeruginosa, enterobakterijos, E. coli..

Pirmiausia yra serozinis skaidulų įsiskverbimas, tada eksudatas tampa purus. Atsiranda nekrozės požymiai, susiliejantys tarpusavyje ir taip formuojant didelius audinių nekrozės plotus. Šiose vietose taip pat vyksta pūlingos infiltracijos. Purus nekrozinis procesas plinta į gretimus audinius ir organus. Audinių pokyčiai priklauso nuo ligos sukėlėjo. Taigi, anaerobinė infekcija reiškia audinių nekrozę, atsirandantį dėl dujų burbuliukų, o kaukolės patogenai - pūlingą audinių suliejimą..

Mikroorganizmai įsiveržia į riebalinį audinį kontaktiniu ar hematogeniniu būdu. Tarp dažniausiai pasitaikančių flegmonų priežasčių yra:

• Minkštųjų audinių sužalojimai;
• Pūlingos ligos (verda, karbunkuliai, osteomielitas);
• Antiseptikų pažeidimas atliekant medicinines procedūras (injekcijos, punkcijos).

Flegmono lokalizacijos tipai ir vietos

Atsižvelgiant į flegmonos klasifikaciją pagal anatominę lokalizaciją, ypač galime išskirti šias patologijos rūšis:

1. Serozinis - pradinė flegmoninio uždegimo forma. Būdingas uždegiminio eksudato susidarymas, taip pat intensyvus leukocitų įtraukimas į patologinį židinį. Šiame etape atsiranda apčiuopiamas infiltratas, nes pluoštas yra prisotintas drumstos želatinos skysčio. Tarp sveikų ir uždegtų audinių nėra aiškios ribos. Nesant laiku gydymo, pastebimas greitas perėjimas prie pūlingos ar pūlingos formos. Vienos ar kitos formos vystymasis yra susijęs su priežastiniais mikroorganizmais, patekusiais į įėjimo vartus.
2. Putrid - sukelia anaerobiniai mikroorganizmai, kurie savo gyvenimo metu skleidžia tam tikrus nemalonius kvapus. Paveikti audiniai yra rudos arba žalios spalvos, jie suskaidomi želatinos masės pavidalu ir skleidžia nuobodų kvapą. Tai sukuria sąlygas greitam toksinių medžiagų įsiskverbimui į sisteminę kraujotaką, pasireiškiant sunkiai intoksikacijai, dėl kurios atsiranda daugelio organų nepakankamumas..
3. Purus - patogeniniai mikroorganizmai ir fermentai, išsiskiriantys iš fagocitų, sukelia audinių virškinimą ir jų nekrozę, taip pat pūlingą sekreciją. Pastaroji žymi mirusius baltuosius kraujo kūnelius ir bakterijas, todėl turi gelsvai žalią spalvą. Kliniškai ši forma atitinka ertmių, erozijų ir opų, padengtų pūlingomis apnašomis, atsiradimą. Staigiai sumažėjus žmogaus imuninėms jėgoms, flegmoninis procesas plinta į raumenis ir kaulus, vėliau juos sunaikinant. Pagrindinis diagnostinis simptomas šiame etape yra raumenų kraujavimo nebuvimas, šiek tiek subraižant.
4. Anaerobinis. Šiuo atveju pagal morfologines ypatybes procesas yra serozinis, tačiau iš nekrozės vietų išsiskiria dujų burbuliukai. Dėl jų buvimo audiniuose atsiranda būdingas ženklas - lengvas krepitas. Odos hiperemija yra šiek tiek išreikšta, o raumenys yra "virtos" išvaizdos.
5. Nekrozinis. Tai būdinga negyvų vietų, aiškiai atskirtų nuo sveikų audinių, atsiradimui. Riba tarp jų yra leukocitų šachta, iš kurios vėliau susidaro granuliavimo barjeras, o nekrozinės sritys gali ištirpti ar nuplėšti. Toks apibrėžimas lemia abscesų, linkusių į skrodimą, susidarymą.

• krūtinė;
• klubų
• sėdmenys;
• nugara (ypač jos apatinė dalis);
• kartais veidas ir kaklas.

Be to, atsižvelgiant į flegmonos vietą, jis yra suskirstytas į šias veisles:

1. Subfascinis.
2. Poodinis, kuris progresuoja tiesiai poodiniame riebalų sluoksnyje.
3. Intramuskulinis, dažniausiai lydimas vykstančių ar progresuojančių uždegiminių procesų raumenų sluoksnyje.
4. Perinephric, lydimas ar sukeltas inkstų ligų - taip patogeninė mikroflora prasiskverbia į šią vietą.
5. Retroperitoninis (retroperitoninis flegmonas), išryškėja atlikus bendrą pilvo ertmės tyrimą su dažnais paciento skundais dėl pilvo skausmo.
6. Peri tiesioji žarna, esanti netoli tiesiosios žarnos, ir jos kilmė atsiranda dėl patogenų prasiskverbimo per tiesiosios žarnos sieneles. Dažniausia flegmono priežastis šiuo atveju yra ilgalaikis vidurių užkietėjimas ir žarnyno nestabilumas..

Kadangi pagrindine flegmonos atsiradimo priežastimi reikėtų laikyti patogenų įsiskverbimą į riebalinio audinio audinius, įbrėžimus ir įtrūkimus odoje, šioms vietoms turėtų būti skiriamas ypatingas dėmesys dėl bet kokių mechaninių pažeidimų..

Simptomai

Ūmios formos flegmonai greitai vystosi. Pacientams labai padidėja temperatūra virš 40 ° C, tai lydi šaltkrėtis, galvos skausmai, troškulys ir burnos džiūvimas. Atsižvelgiant į bendrą intoksikaciją, pastebimas silpnumas, mieguistumas. Dažnai būna pykinimas ir vėmimas. Padidėjo kraujospūdis, sutriko širdies ritmas. Paciento šlapinimų skaičius sumažėja, kol jie visiškai sustos.

Ant pažeistos vietos yra antspaudas su edema, jis jaučiasi karštas liesti, oda blizga. Neįmanoma apibrėžti aiškių ugdymo ribų. Šioje srityje yra didelis skausmas, padidėja limfmazgiai, esantys šalia uždegimo židinio. Toliau vystantis ligai, tankinami plotai linkę suminkštėti, susidaro pūlingos ertmės, kurių užpildymas kartais savarankiškai išsiveržia per fistulę arba plinta toliau po kaimyninius audinius, sukeldamas tolesnį uždegimą ir sunaikinimo procesą..

Giliųjų flegmonų simptomatika yra ryškesnė ir pasireiškia ankstyvosiose stadijose.

Flegmono kaklas

Kaklo abscesai ir flegmonai priklauso ligų kategorijai, kurių eiga nenuspėjama, o pasekmės gali būti pačios skaudžiausios ir net pavojingiausios gyvybei pacientui. Daugeliu atvejų patogeninės kaklo flegmoninės infekcijos šaltinis yra burnos ir ryklės uždegimas - faringitas, laringitas, lėtinis dantų ėduonis ir panašiai..

Paviršiniai abscesai ir kaklo flegmonos dažniausiai atsiranda virš giliosios gimdos kaklelio fascijos, todėl jie nekelia ypatingo pavojaus, nes yra lengvai prieinami chirurginei angai. Dauguma kaklo flegmonų yra lokalizuotos submental ir submandibular srityse. Klinikinis vaizdas su šio tipo flegmona yra toks: bendra temperatūra pakyla iki 39 laipsnių Celsijaus, pacientas jaučia stiprų galvos skausmą, bendrą silpnumą ir negalavimą..

Laboratorinis kraujo tyrimas rodo padidėjusį leukocitų kiekį kraujyje. Ne laiku gydant, skrepliai progresuoja, o uždegimas plinta į dideles veido srities venas, taip pat yra pūlingo meningito rizika.

Flegmono šepetys

Atsiranda giliuose poodiniuose plaštakų rajonuose. Paprastai uždegimas atsiranda dėl pūlingos infekcijos, įbrėžusios, žaizdas ir įpjovimus. Šie plaštakų flegmonų porūšiai yra: ant vidurinio delno srities, ant nykščio ir flegmonos padidėjimo rankogalių sąsagos pavidalu. Flegmono šepetėliai gali susidaryti bet kurioje riešo erdvėje, o paskui paskleidžiami plaštakos gale. Pacientas jaučia stiprų pūlingą skausmą, plaštakos audinys smarkiai išsipučia.

Flegmono veidas

Tai gana sunkus porūšis ligos, dažniausiai pasitaikančios laikinojoje srityje, aplink žandikaulį ir po blauzdos raumenimis. Su veido flegmonu pacientas turi sunkią tachikardiją ir kūno temperatūros padidėjimą iki 40 laipsnių, veido audiniai stipriai išsipučia, yra kramtomosios ir rijimo funkcijos pažeidimas..

Pacientai, kuriems įtariama flegmona, turi būti nedelsiant hospitalizuoti specializuotoje medicinos įstaigoje (dantų chirurgijos skyriuje). Negydant veido flegmonos prognozės visada yra nepalankios.

Kaip atrodo flegmonas: nuotrauka

Žemiau pateikta nuotrauka rodo, kaip liga pasireiškia asmenyje.

Diagnostika

Gydantis gydytojas lengvai nustatys negalavimą pradinėse stadijose. Būdingas patinimas, paraudimas "pasiduoda" flegmonai. Bet čia reikia ištirti pūlingas žaizdas, opas, kad suprastumėte infekcijos priežastį, tikslų pavadinimą. Tam atliekamas ultragarsas, tomogramos, rentgenografija. Sunkiais atvejais pasinaudokite punkcija, biopsija.

Visi šie metodai padeda ištirti ligos išsivystymo laipsnį, tiksliai nustatyti patogeną. Šios manipuliacijos yra raktas į sėkmingą gydymą..

Kaip gydyti flegmoną?

Flegmonas gydomas tik stacionariu režimu. Iš pradžių pūliai turi būti pašalinti, atitinkamai, gydymas prasideda nuo pūlingo eksudato evakuacijos - atidarymo ir drenažo. Yra nekrotinių vietų ekscizija, taip pat papildoma skrodimas ir ekscizija pūlių plitimo metu. Ši procedūra atliekama ne tik tada, kai flegmona yra pradiniame vystymosi etape, kai pūliai dar nėra susiformavę.

Kaip gydyti flegmoną? Čia kineziterapija tampa veiksminga:

1. Padažas pagal Dubroviną (suspausti su geltonojo gyvsidabrio mišiniu).
2. Dermoplastika.
3. UHF teatras.
4. Lempa Sollux.
5. Šildantys kompresai ir šildymo pagalvėlės.
6. Infuzinė terapija.

Aktyviai vartojami vaistai, padedantys atkurti ir atmesti negyvą audinį:

1. Skausmo vaistai.
2. Antibiotikai.
3. Kalcio chlorido tirpalas.
4. Gliukozės tirpalas.
5. Adonilen, kofeinas ir kiti vaistai, gerinantys širdies ir kraujagyslių veiklą.
6. Antigangreninis serumas.
7. Urotropino tirpalas.
8. Proteolitiniai fermentai.
9. Fermento tepalas - iruxol.
10. Šaltalankių ir erškėtuogių aliejus.
11. Troxevasin.
12. Bendros stiprinimo priemonės.
13. Imunomoduliatoriai.

Namuose gydymas nėra atliekamas, kad neišprovokuotų ligos chroniškumo ar pūlių išplitimo. Dietos metu gausiai geriamas ir valgomas maistas, kuriame gausu vitaminų. Pacientas stebi lovos režimą, pervertindamas paveiktas galūnes.

Flegmonos komplikacijos

Neiš anksto gydant, galimos tokios bendros komplikacijos kaip sepsis (mikroorganizmų patekimas į kraują ir infekcijos plitimas visame kūne), tromboflebitas (pūlinis venų uždegimas, susidarant trombams ir susidarius mikroaštukams), pūlingas arteritas (arterijų sienelę sunaikina mikroorganizmai, vykstant masiniam kraujavimui, kuris yra labai sunkus). sustojimas), antriniai pūlingi mazgeliai proceso plitimo metu.

Priklausomai nuo vietos, flegmonos taip pat išskiria specifines komplikacijas, pavyzdžiui, pūlingą meningitą (smegenų dangalų uždegimą) su akies lizdo flegmona arba mediastinitą (tarpuplaučio uždegimą) su kaklo flegmona..

Prevencija

Pagrindinės ligos atsiradimo ir vystymosi prevencijos priemonės yra kuo mažesnė įvairių mikrotraumų rizika darbe ir namuose. Taip pat turėtumėte atsiminti pirmosios pagalbos taisykles, susijusias su traumomis, taip pat esant įsibrovėliams.

Flegmonas

Flegmonas yra liga, kuriai būdingas difuzinio pūlingo uždegimo susidarymas. Tai daugiausia veikia pluoštą. Patologija turi vieną, būdingą tik jai, bruožą - uždegimo procesas neturi aiškiai apibrėžtų ribų. Jis gali laisvai ir greitai plisti per minkštuosius audinius, keldamas pavojų ne tik sveikatai, bet ir paciento gyvybei..

Veido ar kitos kūno vietos flegmonos rizika yra naujagimiams, 17–35 metų žmonėms, taip pat senyvo amžiaus žmonėms..

Patogenai

Rankos, šlaunies ar kitos kūno dalies flegmonos išsivysto dėl patogeninių mikroorganizmų patekimo į audinį. Štai kodėl gydytojai išskiria flegmoną į du pagrindinius tipus:

• kurių vystymąsi išprovokuoja absoliučiai patogeniniai mikroorganizmai;
• sukelia oportunistiniai mikroorganizmai, kurie paprastai visada būna ant žmogaus gleivinės ir odos.

Pagrindiniai šios ligos sukėlėjai yra:

Priežastys

Pagrindinė šios uždegiminės ligos progresavimo priežastis yra patogeninis mikroorganizmų, veikiančių minkštuosius audinius, aktyvumas. Tačiau verta paminėti, kad toli gražu ne visi žmonės, kurių mikrobų duomenys buvo aptikti, išsivystė flegmonai. Tai rodo, kad norint nustatyti šią patologiją reikia derinti tokius veiksnius:

• alergijos buvimas ar nebuvimas organizme;
• imuninės sistemos būklė;
• bendras protrūkių patekusių mikroorganizmų skaičius (minkštieji audiniai);
• patogeninių mikrobų virulentiškumas;
• kraujo apytakos būklė;
• mikroorganizmų, įsiskverbusių į pagrindinį dėmesį, atsparumas vaistams.

Medicinos literatūroje flegmonos klasifikuojamos pagal daugelį kriterijų. Nespecifinė flegmona yra trijų rūšių - anaerobinė, pūlingoji ir pūlingoji.

Klasifikacija pagal patogeno tipą:

• gonokokas;
• grybelis;
• stafilokokas;
• streptokokas;
• pneumokokas;
• klostridialinis;
• kolibacillary;
• mišri infekcija.

Klasifikacija atsižvelgiant į įvykio mechanizmą:

• savarankiška forma. Šiuo atveju šlaunies, rankos, pėdos ir kitų kūno dalių flegmonai vystosi savarankiškai, o ne kitų patologijų fone;
• vystosi kaip chirurginių negalavimų komplikacija;
• vystosi po operacijos (flegmoninės išvaržos maišelis);
• flegmonas gali atsirasti dėl tam tikros kūno dalies pažeidimo.

Priklausomai nuo uždegiminio proceso lokalizacijos:

• flegmono šepetys;
• flegmono kaklas;
• amžiaus flegmonas;
• pėdos flegmonas;
• žandikaulio flegmona;
• flegmonas Fournier;
• flegmoniniai akių lizdai ir kita.

Formos

Atsižvelgiant į patogenezę, šis patologinis formavimasis skirstomas į šias formas:

• serozinis. Ji taip pat vadinama pradine ligos vystymosi stadija. Būdingas infiltrato susidarymu, uždegiminio eksudato susidarymu, taip pat padidėjusiu baltųjų kraujo kūnelių įsitraukimu į uždegimo židinį. Šiame etape nėra aiškios ribos tarp sveikų ir paveiktų minkštųjų audinių. Jei nepradėsite gydyti flegmonos, tada ji greitai virsta pūlingos ar pūlingos formos;
• pūlingos. Šiame etape dėl patologinio mikroorganizmų aktyvumo prasideda audinių nekrozė, dėl kurios susidaro pūlingos sekrecijos. Jos spalva gelsvai žalia. Odos paviršiuje pradeda formuotis erozijos ir opos, kurios iš viršaus padengiamos pūlingomis apnašomis. Jei organizmo imuninė sistema susilpnėja ir negali atlaikyti tokios apkrovos, uždegimas iš audinių pereis į kaulus ir raumenų struktūras - prasidės jų sunaikinimas;
• pūlingas. Šios formos vystymąsi provokuoja anaerobiniai mikroorganizmai. Skiriamasis bruožas yra tas, kad jų gyvenimo metu bakterijos skleidžia nemalonius kvapus. Todėl žaizdos jas taip pat išskiria. Paveikti audiniai yra žali arba rudi. Jei bandysite juos pašalinti, jie pradės skilinėti ir skleis nemalonų kvapą;
• nekrozinis. Skiriamasis šios formos bruožas yra nekrozinių audinių vietų, kurias leukocitų velenas riboja nuo sveikų audinių, susidarymas. Toks apribojimas tampa priežastimi, dėl kurios patologinių židinių lokalizacijos vietose susidaro abscesai, kurie patys gali atsidaryti. Dažnai yra nekrozinis naujagimio celiulitas;
• anaerobinis. Procesas yra serozinio pobūdžio. Iš vietų, kur atsiranda nekrozė, išsiskiria specifiniai dujų burbuliukai.

Simptomatologija

Flegmonas turi ir vietinių, ir bendrųjų simptomų. Vietiniai - tai klasikiniai požymiai, atitinkantys bet kokį uždegiminį procesą:

• audinių patinimas;
• skausmas;
• odos paraudimas;
• vietinės temperatūros padidėjimas;
• paveiktas organas silpnai atlieka savo funkcijas.

Flegmono progresavimą galima suskirstyti į dvi stadijas - infiltraciją ir pūlingą pažeidimą. Pirmajame etape po oda atsiranda tankus formavimas, kurį nebus sunku nustatyti palpavus. Su pūlingu pažeidimu atsiranda minkštėjimas. Atidžiai apžiūrėję paveiktą vietą, pastebėsite, kad aplink ją praeina raudonos juostos - tai yra uždegusios limfinės kraujagyslės (būdingas simptomas).

Dažni simptomai, rodantys pūlingo-uždegiminio proceso progresavimą:

• galvos skausmas;
• šaltkrėtis;
• hepatomegalija;
• splenomegalija;
• karščiavimas iki 40 laipsnių;
• sutrikusi sąmonė;
• sumažėjęs apetitas;
• gleivinės pageltimas;
• bendras silpnumas.

Esant sunkiai patologijos eigai, pažeidimai stebimi svarbiuose organuose:

Taip pat patologijos simptomai priklauso nuo uždegiminio proceso vietos.

Kaklo lavinimas

Tokiu atveju uždegiminės formacijos atsiranda submentaliniame ar submandibuliniame regione (apatinio žandikaulio srityje). Šį procesą lydi bendras silpnumas, karščiavimas, bendras negalavimas, galvos skausmas. Pažeista sritis išsipučia. Kaklo flegmona yra pavojinga, nes ji greitai progresuoja, apimdama visus naujus audinius. Dėl to pažeidžiamas apatinis žandikaulis, veido audiniai ir net smegenys (pūlingas meningitas). Kaklo flegmoną reikia gydyti kuo greičiau, kad būtų išvengta pavojingų komplikacijų. Chirurgas gydo kaklo flegmoną.

Šimtmečio flegmonas

Akies voko skrepliai pasireiškia šiais simptomais:

• voko srityje susidaro difuzinis sandariklis;
• akių vokai išsipučia;
• vietinis temperatūros padidėjimas (ant akies voko);
• paveiktos srities skausmas;
• edema greitai plinta į visą akį, taip pat į antrą voką;
• regioninių limfmazgių padidėjimas;
• galvos skausmas;

Fournier liga

Fournier patologija yra viena iš pavojingiausių ir sparčiausiai besivystančių. Sukėlėjas yra anaerobinė infekcija. Phlegmon Fournier prasideda ūmiai, kapšelio audinys greitai miršta. Tokiu atveju paciento būklė yra labai sunki.

Fournier ligos simptomai:

• šaltkrėtis;
• negalavimas;
• temperatūros padidėjimas;
• galvos skausmas;
• tachikardija;
• stiprus kapšelio skausmas;
• padidėja organo dydis;
• odos hiperemija ir edema;
• sergant Fournier liga, sėklidėse kaupiasi efuzija;
• kapšelis įgauna „sumedėjusią“ konsistenciją;
• regioninis limfadenitas;
• Jei Fournier liga nebus pradėta gydyti laiku, tada kapšelio odoje susidarys pūslės su seroziniu-hemoraginiu turiniu ir rudos dėmės. Tai jau rodo, kad vystosi gangrena;
• negydant flegmono, Fournier tampa visiško kapšelio tirpimo priežastimi.

Židinio formavimas ant šepetėlio

Flegmono šepetėlis išsivysto dėl pūlingos infekcijos įsiskverbimo į audinį. Paprastai formacija formuojama delno centre, ant riešo arba nykščio gale. Tokiu atveju pacientas pajus nemalonų trūkčiojimą ir pulsaciją galūne. Pažeista sritis taip pat skauda..

Flegmonos orbita arba žandikaulio maišas

Žandikaulio flegmonas yra labai retas. Dėl savo išvaizdos paveikta sritis išsipučia ir tampa staigiai skausminga. Pacientas praktiškai neatveria akies, šalia kurios susidarė žandikaulio flegmona.

Akies lizdo flegmonas yra ypač pavojinga patologija. Būtina kuo greičiau tai diagnozuoti ir pradėti gydyti, nes delsimas gali padaryti nepataisomą žalą sveikatai. Jei akies lizdo flegmona pereina į regos nervą, tada žmogus taps aklas. Ir tada bus neįmanoma atkurti nervų galūnių.

Orbitos flegmonas pasireiškia stiprių galvos skausmų, skausmo orbitoje atsiradimu, karščiavimu, kartais pykinimu. Negalima ignoruoti šių nerimą keliančių simptomų, nes uždegimas gali labai greitai plisti ir paveikti netoliese esančius audinius. Flegmono orbita taip pat gali plisti į smegenis.

Žandikaulio formavimas

Flegmonas ant apatinio žandikaulio yra pavojinga liga, galinti paveikti giliuosius žandikaulio sluoksnius ir nervinę šaką. Pagrindinė ligos progresavimo priežastis yra burnos ertmės ar apatinio žandikaulio trauma, per kurią infekcija galėjo prasiskverbti į audinius (danties ištraukimas, smūgiai, dantų kanalų terapinis gydymas ir kt.).

Apatinio žandikaulio flegmonas pasireiškia tokiais simptomais:

• pykčio kvapas;
• liežuvio patinimas;
• stiprus apatinio žandikaulio patinimas;
• kaklo ir apatinio žandikaulio skausmai. Iš pradžių pacientas gali pamanyti, kad jo dantys skauda, ​​kol atsiranda patinimas;
• šiluma;
• veido asimetrija;
• sutrikusi kalba ir rijimo funkcija;
• pacientas negali visiškai atidaryti burnos.

Žandikaulio flegmoną reikia gydyti kuo greičiau, ir ne tik todėl, kad tai gali sukelti danties netekimą. Jei edema plinta į visą žandikaulį, kaklą ir kvėpavimo takus, yra didelė meningito, asfiksijos, venų trombozės veido ir sepsio rizika..

Flegmono naujagimiai

Atskirai verta pabrėžti naujagimių flegmoną. Tai pūlingos infekcinės ligos, išprovokuojančios stafilokokus. Kūdikiams tai ypač sunku, nes organizmo reaktyvumas dar nėra suformuotas. Prieš flegmono vystymąsi naujagimiams gali pasireikšti mastitas ar vystyklų bėrimas.

• kūno temperatūros padidėjimas;
• vaikas neramus;
• prastai čiulpia krūtį;
• odos edema ir paraudimas daugiausia nugaroje. Dėmė auga ir įgauna mėlyną atspalvį. Jei tai jaučiate, galite pažymėti jo tankį, o centre - svyravimą.

Diagnostika

• inspekcija;
• Ultragarsas
• KT
• MRT
• laboratoriniai tyrimai;
• jei reikia - diagnostinė punkcija.

Gydymas

Flegmono gydymas (ant teptuko, Fournier, ant veido) grindžiamas tokiais principais:

• atidaryti flegmoną, kad būtų užtikrintas normalus pūlių nutekėjimas ir sumažėtų intoksikacijos simptomai;
• antibiotikų terapija patogenams naikinti;
• detoksikacijos terapija;
• imunoterapija.

Ypač svarbu kuo greičiau išgydyti Fournier ligą, nes delsimas ar netinkamai parinkta gydymo taktika gali sukelti gangrenos progresą. Bet kokio tipo flegmonos gydymas atliekamas tik ligoninėje ir prižiūrint kvalifikuotiems chirurgams.

Flegmonas - kas tai yra, kodėl jis atsiranda, kaip jį nustatyti ir gydyti ?

Bet kuris žmogaus kūno audinys gali patirti uždegiminius procesus. Flegmonas yra pūlingos patologijos, pažeidžiančios poodinius riebalus. Šios ligos bruožas yra aiškių uždegimo ribų, būdingų abscesui, nebuvimas ir polinkis plisti į sveikas zonas..

Patogenai

Rankos, šlaunies ar kitos kūno dalies flegmonos išsivysto dėl patogeninių mikroorganizmų patekimo į audinį. Štai kodėl gydytojai išskiria flegmoną į du pagrindinius tipus:

• kurių vystymąsi išprovokuoja absoliučiai patogeniniai mikroorganizmai;
• sukelia oportunistiniai mikroorganizmai, kurie paprastai visada būna ant žmogaus gleivinės ir odos.

Pagrindiniai šios ligos sukėlėjai yra:

• pneumokokai;
• stafilokokai;
• sporos nesudarantys anaerobai;
• streptokokai;
• E. coli;
• Proteus.

Prevencija

Kad flegmonas jūsų neaplankytų, imkitės prevencinių priemonių:

• Du kartus per metus pasitarkite su savo odontologu. Jei įtariate ėduonį, gydykite.
• Gydykite žaizdas antiseptikais (vandenilio peroksidu, furatsilino ar mangano tirpalu, alkoholiu, jodu, brilianto žalia).
• Kai rankose yra panaritijų ir sumušimų, apribokite sąlytį su buitinėmis chemikalais.
• Jei pirmieji skreplių simptomai pasijuto (audinių paraudimas, patinimas, skausmas), kreipkitės į gydytoją dermatologą..

Priežastys

Pagrindinė šios uždegiminės ligos progresavimo priežastis yra patogeninis mikroorganizmų, veikiančių minkštuosius audinius, aktyvumas. Tačiau verta paminėti, kad toli gražu ne visi žmonės, kurių mikrobų duomenys buvo aptikti, išsivystė flegmonai. Tai rodo, kad norint nustatyti šią patologiją reikia derinti tokius veiksnius:

• alergijos buvimas ar nebuvimas organizme;
• imuninės sistemos būklė;
• bendras protrūkių patekusių mikroorganizmų skaičius (minkštieji audiniai);
• patogeninių mikrobų virulentiškumas;
• kraujo apytakos būklė;
• mikroorganizmų, įsiskverbusių į pagrindinį dėmesį, atsparumas vaistams.

Visa tai sukelia flegmoną ir provokuojančius veiksnius

Yra keletas veiksnių, kurie gali išprovokuoti nagrinėjamo negalavimo atsiradimą:

1. Uždegiminiai procesai organizme: ėduonis, tonzilitas, stomatitas, osteomielitas, pūlinis artritas, pielonefritas ir kt..
2. Vietinių uždegiminių reiškinių komplikacijos: virinimas, abscesas, karbunkulas ir kt..
3. Cheminės medžiagos: benzinas, žibalas minkštuose audiniuose.
4. Sužalojimas odai dėl: - įsiskverbiančių žaizdų. - Įkirpimas. - Nudegina. - Vabzdžių, gyvūnų įkandimas, injekcija su žuvų kaulais virimo metu. - Virškinamojo trakto perforacija. - Neteisingas narkotikų vartojimo algoritmas, nepaisant antiseptikų taisyklių injekcijos metu. - Infekcija chirurginiu pjūviu.

Flegmono rizika padidėja sumažėjus organizmo apsauginėms reakcijoms.

Ši būklė gali būti šių veiksnių pasekmė:

• Hipotermija.
• Piktnaudžiavimas alkoholiu ir (arba) narkotikais.
• Imunodeficito būsenos: AIDS, ŽIV.
• Lėtinio pobūdžio negalavimai. Visų pirma, tai susiję su diabetu.
• Kraujotakos sistemos ligos.
• Onkologinės ligos.
• Tuberkuliozė.

Medicinos literatūroje flegmonos klasifikuojamos pagal daugelį kriterijų. Nespecifinė flegmona yra trijų rūšių - anaerobinė, pūlingoji ir pūlingoji.

Klasifikacija pagal patogeno tipą:

• gonokokas;
• grybelis;
• stafilokokas;
• streptokokas;
• pneumokokas;
• klostridialinis;
• kolibacillary;
• mišri infekcija.

Klasifikacija atsižvelgiant į įvykio mechanizmą:

• savarankiška forma. Šiuo atveju šlaunies, rankos, pėdos ir kitų kūno dalių flegmonai vystosi savarankiškai, o ne kitų patologijų fone;
• vystosi kaip chirurginių negalavimų komplikacija;
• vystosi po operacijos (flegmoninės išvaržos maišelis);
• flegmonas gali atsirasti dėl tam tikros kūno dalies pažeidimo.

Priklausomai nuo uždegiminio proceso lokalizacijos:

• flegmono šepetys;
• flegmono kaklas;
• amžiaus flegmonas;
• pėdos flegmonas;
• žandikaulio flegmona;
• flegmonas Fournier;
• flegmoniniai akių lizdai ir kita.

Flegmonas ant veido

Lokalizavimas

Flegmonas gali susidaryti bet kurioje kūno vietoje, nes infekcija patenka į kūną. Pažeidus odą ar gleivinę ir įsiskverbus į žmonėms pavojingus patogenus, uždegimas įvyksta artimiausioje vidinėje ląstelių erdvėje, susidarius pūlingumui ir bendrai rimtai paciento būklei..

Flegmono žandikaulio sritis

Dėl žandikaulio uždegimo dėl ėduonies, stomatito ar osteomielito gali susidaryti žandikaulio flegmonos. Dėl odontogeninių infekcijų patogeno prasiskverbimas po odą ir gleivinę provokuoja uždegimo atsiradimą ir pūlingo vidinio pluošto sluoksnio suliejimą. Dažniausiai patogenas prasiskverbia per danties dalį - periodontitą - vidinį sluoksnį po dantenomis. Dantų infekcijos (ėduonies, pulpito) ir vėlyvo ar nekvalifikuoto gydymo atveju patogenas gali prasiskverbti giliai į audinius ir išprovokuoti skreplių atsiradimą.

Gyvenk sveikai! Jelena Malysheva pasakoja apie pogumburio flegmoną.

Ant kaklo

Flegmono kaklas yra vienas iš pavojingiausių šio proceso vystymosi variantų. Labai dažnai tai lemia mirtį. Sukėlėjas, dažniausiai Staphylococcus aureus, sukelia netinkamą ar nesavalaikį ligų gydymą kaklo flegmonoje..

• angina,
• laringitas,
• faringitas,
• ėduonies,
• pulpitas,
• periodontitas,
• burnos ertmės dugno uždegimas,
• išoriniai kaklo odos pažeidimai,
• tymai,
• skarlatina,
• difterija.

Verta atkreipti dėmesį į savalaikį ir kompetentingą šių ligų gydymą. Laikydamiesi gydytojo recepto, kaip išgydyti šias ligas, galite išvengti komplikacijų, atsirandančių dėl kaklo flegmonos.

Flegmono šepetys

Pagrindiniai flegmono šepetėlio požymiai yra didelis karščiavimas, skausmas ir šepetėlio patinimas. Paraudimas ir patinimas taip pat lydi šią ligą..

Pagrindinės rankų flegmono priežastys yra patogeno prasiskverbimas per odos pažeidimus - nušalimas, nudegimai, kiti odos pažeidimai, įskaitant gyvūnų įkandimus. Pasirodžius šepetėlio flegmonai, reikia atlikti operaciją, kuri padės išvalyti vidinį pūlių audinį.

Flegmono pėda

Pėdos flegmonui būdingas bendrosios kūno temperatūros padidėjimas, pėdos paraudimas ir patinimas, skausmas. Ne visada įmanoma atpažinti flegmoną ir atskirti ją nuo ligų, turinčių panašių simptomų, ypač jei ji yra gili. Verta atkreipti dėmesį į ankstesnius pėdos sužalojimus ar sužalojimus. Taip pat gali susidaryti šis uždegimas po negydomų pūlingų pėdų ir pirštų ligų.

Pėdos flegmonas būtinai reikalauja chirurginio gydymo, kitaip galimas tolesnis kūno užkrėtimas patogenu.

Flegmono orbitos

Pagal pavadinimą flegmonas orbita suprantamas uždegimas su vidinio supūvacijos formavimu orbitos tinklainės srityje. Sąlygos, galinčios sukelti flegmonos orbitas, yra:

• traumos ir operacijos akių srityje;
• išspaudžia miežius ir verda;
• žandikaulio sinuso punkcija gydant sinusitą;
• dantų ligos, ypač vaikų, ir kt.

Flegmoninės orbitos simptomai yra šie:

• karščiavimas,
• galvos skausmas,
• šaltkrėtis,
• smegenų reiškiniai,
• siautėti,

Flegmono orbitos yra ypač pavojingos paciento sveikatai ir gyvybei. Rekomenduojama nedelsiant apsilankyti pas oftalmologą. Ūminė flegmoninės orbitos eiga gali įvykti per kelias valandas ir ją reikia nedelsiant gydyti.

Flegmono veidas

Veido flegmonas yra lokalizuotas šventyklose, kramtant raumenis ir žandikaulius. Šis uždegimas taip pat yra labai pavojingas žmogaus gyvybei, todėl jį reikia nedelsiant gydyti specialistui. Veido flegmoną galima atskirti pagal požymius, lydinčius ūmią uždegiminę reakciją - kūno temperatūros padidėjimą iki 39–40 laipsnių, stiprų veido audinių patinimą ir paraudimą, skausmą, kūno intoksikaciją ir bendrą prastą sveikatą..

Formos

Atsižvelgiant į patogenezę, šis patologinis formavimasis skirstomas į šias formas:

• serozinis. Ji taip pat vadinama pradine ligos vystymosi stadija. Būdingas infiltrato susidarymu, uždegiminio eksudato susidarymu, taip pat padidėjusiu baltųjų kraujo kūnelių įsitraukimu į uždegimo židinį. Šiame etape nėra aiškios ribos tarp sveikų ir paveiktų minkštųjų audinių. Jei nepradėsite gydyti flegmonos, tada ji greitai virsta pūlingos ar pūlingos formos;
• pūlingos. Šiame etape dėl patologinio mikroorganizmų aktyvumo prasideda audinių nekrozė, dėl kurios susidaro pūlingos sekrecijos. Jos spalva gelsvai žalia. Odos paviršiuje pradeda formuotis erozijos ir opos, kurios iš viršaus padengiamos pūlingomis apnašomis. Jei organizmo imuninė sistema susilpnėja ir negali atlaikyti tokios apkrovos, uždegimas iš audinių pereis į kaulus ir raumenų struktūras - prasidės jų sunaikinimas;
• pūlingas. Šios formos vystymąsi provokuoja anaerobiniai mikroorganizmai. Skiriamasis bruožas yra tas, kad jų gyvenimo metu bakterijos skleidžia nemalonius kvapus. Todėl žaizdos jas taip pat išskiria. Paveikti audiniai yra žali arba rudi. Jei bandysite juos pašalinti, jie pradės skilinėti ir skleis nemalonų kvapą;
• nekrozinis. Skiriamasis šios formos bruožas yra nekrozinių audinių vietų, kurias leukocitų velenas riboja nuo sveikų audinių, susidarymas. Toks apribojimas tampa priežastimi, dėl kurios patologinių židinių lokalizacijos vietose susidaro abscesai, kurie patys gali atsidaryti. Dažnai yra nekrozinis naujagimio celiulitas;
• anaerobinis. Procesas yra serozinio pobūdžio. Iš vietų, kur atsiranda nekrozė, išsiskiria specifiniai dujų burbuliukai.

Kas yra flegmonas ir kuo jis skiriasi nuo absceso ar virimo - vystymosi mechanizmas ir patogenezė

Nagrinėjama liga turi pūlingą-uždegiminį pobūdį, o jos lokalizacijos centras yra poodiniai riebalai arba ląstelės.

Flegmonos ypatumas yra tai, kad ji neapsiriboja vienoje srityje, ši liga progresuoja, plinta į kaimyninius audinius. Visa tai gali sukelti sepsio vystymąsi..

Šios patologijos formavimo algoritmas yra toks:

1. Infekcinio agento buvimas ant gleivinės ar odos.
2. Gleivinės ar odos sužalojimas.
3. Prastos apsauginės organizmo reakcijos į organizmo infekcijos, vitaminų trūkumo, hipotermijos ir kt. Fone Esant silpnam imunitetui, flegmona plinta pakankamai greitai..

Poodinių riebalų uždegiminio reiškinio pobūdis priklausys nuo patogeninės mikrofloros tipo:

• Jei patogenai yra pyogeniniai mikroorganizmai (streptokokai, meningokokai, gonokokai ir kt.), Jie kalba apie pūlingą pažeidimą.
• Kai pūlinys sukeltas infekcijos (vulgarus protea, pūlingas streptokokas, E. coli) prasiskverbia į audinį, patologinėse vietose registruojami nekroziniai procesai su pūlingu susiliejimu.
• Privalomi anaerobai (petokokai, bakteroidai, klostridijos) išprovokuoja sunkiausią flegmonos eigą. Uždegimas panašioje situacijoje dažnai vystosi gana intensyviai, apimdamas naujas minkštųjų audinių vietas, kurios laikui bėgant miršta.

Patogenai gali prasiskverbti į odą ar gleivinę ne tik iš išorės. Taip pat yra tikimybė užsikrėsti iš tolimų kūno dalių per kraują ar limfą.

Yra keletas flegmono, absceso ir virimo skirtumų:

• Abscesas yra kapsulė, dėl kurios pūlingos masės neplinta į netoliese esančius audinius ir organus. Virimo atveju plaukų folikulais tarnauja kaip patologinė vieta - būtent čia vystosi uždegiminiai reiškiniai. Flegmonas niekuo neribojamas, o tai kelia didelį pavojų..
• Su abscesu susidaro šerdis - pūlingos galvos, o flegmonos - išsiliejusi būsena, kurios palpacija neįmanoma nustatyti aiškių ribų. Puode yra minkšta tekstūra ir aiškūs kontūrai. Pats savaime jis nėra pavojingas žmonėms - vis dėlto tam tikrais atvejais jis gali virsti flegmona, ir tam reikia greito ir tinkamo gydytojų atsakymo.
• Virimas ir abscesas dažnai pašalinami konservatyviomis priemonėmis. Diagnozuojant flegmoną, dažniausiai reikalinga operacija.

Simptomatologija

Flegmonas turi ir vietinių, ir bendrųjų simptomų. Vietiniai - tai klasikiniai požymiai, atitinkantys bet kokį uždegiminį procesą:

• audinių patinimas;
• skausmas;
• odos paraudimas;
• vietinės temperatūros padidėjimas;
• paveiktas organas silpnai atlieka savo funkcijas.

Flegmono progresavimą galima suskirstyti į dvi stadijas - infiltraciją ir pūlingą pažeidimą. Pirmajame etape po oda atsiranda tankus formavimas, kurį nebus sunku nustatyti palpavus. Su pūlingu pažeidimu atsiranda minkštėjimas. Atidžiai apžiūrėję paveiktą vietą, pastebėsite, kad aplink ją praeina raudonos juostos - tai yra uždegusios limfinės kraujagyslės (būdingas simptomas).

Dažni simptomai, rodantys pūlingo-uždegiminio proceso progresavimą:

• galvos skausmas;
• šaltkrėtis;
• hepatomegalija;
• splenomegalija;
• karščiavimas iki 40 laipsnių;
• sutrikusi sąmonė;
• sumažėjęs apetitas;
• gleivinės pageltimas;
• bendras silpnumas.

Esant sunkiai patologijos eigai, pažeidimai stebimi svarbiuose organuose:

• žlugimas;
• kepenų nepakankamumas;
• inkstų nepakankamumas;
• storojo ir plonojo žarnyno veiklos sutrikimai.

Taip pat patologijos simptomai priklauso nuo uždegiminio proceso vietos.

Kaklo lavinimas

Tokiu atveju uždegiminės formacijos atsiranda submentaliniame ar submandibuliniame regione (apatinio žandikaulio srityje). Šį procesą lydi bendras silpnumas, karščiavimas, bendras negalavimas, galvos skausmas. Pažeista sritis išsipučia. Kaklo flegmona yra pavojinga, nes ji greitai progresuoja, apimdama visus naujus audinius. Dėl to pažeidžiamas apatinis žandikaulis, veido audiniai ir net smegenys (pūlingas meningitas). Kaklo flegmoną reikia gydyti kuo greičiau, kad būtų išvengta pavojingų komplikacijų. Chirurgas gydo kaklo flegmoną.

Šimtmečio flegmonas

Akies voko skrepliai pasireiškia šiais simptomais:

• voko srityje susidaro difuzinis sandariklis;
• akių vokai išsipučia;
• vietinis temperatūros padidėjimas (ant akies voko);
• paveiktos srities skausmas;
• edema greitai plinta į visą akį, taip pat į antrą voką;
• regioninių limfmazgių padidėjimas;
• galvos skausmas;

Fournier liga

Fournier patologija yra viena iš pavojingiausių ir sparčiausiai besivystančių. Sukėlėjas yra anaerobinė infekcija. Phlegmon Fournier prasideda ūmiai, kapšelio audinys greitai miršta. Tokiu atveju paciento būklė yra labai sunki.

Fournier ligos simptomai:

• šaltkrėtis;
• negalavimas;
• temperatūros padidėjimas;
• galvos skausmas;
• tachikardija;
• stiprus kapšelio skausmas;
• padidėja organo dydis;
• odos hiperemija ir edema;
• sergant Fournier liga, sėklidėse kaupiasi efuzija;
• kapšelis įgauna „sumedėjusią“ konsistenciją;
• regioninis limfadenitas;
• Jei Fournier liga nebus pradėta gydyti laiku, tada kapšelio odoje susidarys pūslės su seroziniu-hemoraginiu turiniu ir rudos dėmės. Tai jau rodo, kad vystosi gangrena;
• negydant flegmono, Fournier tampa visiško kapšelio tirpimo priežastimi.

Židinio formavimas ant šepetėlio

Flegmono šepetėlis išsivysto dėl pūlingos infekcijos įsiskverbimo į audinį. Paprastai formacija formuojama delno centre, ant riešo arba nykščio gale. Tokiu atveju pacientas pajus nemalonų trūkčiojimą ir pulsaciją galūne. Pažeista sritis taip pat skauda..

Flegmonos orbita arba žandikaulio maišas

Žandikaulio flegmonas yra labai retas. Dėl savo išvaizdos paveikta sritis išsipučia ir tampa staigiai skausminga. Pacientas praktiškai neatveria akies, šalia kurios susidarė žandikaulio flegmona.

Akies lizdo flegmonas yra ypač pavojinga patologija. Būtina kuo greičiau tai diagnozuoti ir pradėti gydyti, nes delsimas gali padaryti nepataisomą žalą sveikatai. Jei akies lizdo flegmona pereina į regos nervą, tada žmogus taps aklas. Ir tada bus neįmanoma atkurti nervų galūnių.

Orbitos flegmonas pasireiškia stiprių galvos skausmų, skausmo orbitoje atsiradimu, karščiavimu, kartais pykinimu. Negalima ignoruoti šių nerimą keliančių simptomų, nes uždegimas gali labai greitai plisti ir paveikti netoliese esančius audinius. Flegmono orbita taip pat gali plisti į smegenis.

Žandikaulio formavimas

Flegmonas ant apatinio žandikaulio yra pavojinga liga, galinti paveikti giliuosius žandikaulio sluoksnius ir nervinę šaką. Pagrindinė ligos progresavimo priežastis yra burnos ertmės ar apatinio žandikaulio trauma, per kurią infekcija galėjo prasiskverbti į audinius (danties ištraukimas, smūgiai, dantų kanalų terapinis gydymas ir kt.).

Apatinio žandikaulio flegmonas pasireiškia tokiais simptomais:

• pykčio kvapas;
• liežuvio patinimas;
• stiprus apatinio žandikaulio patinimas;
• kaklo ir apatinio žandikaulio skausmai. Iš pradžių pacientas gali pamanyti, kad jo dantys skauda, ​​kol atsiranda patinimas;
• šiluma;
• veido asimetrija;
• sutrikusi kalba ir rijimo funkcija;
• pacientas negali visiškai atidaryti burnos.

Apatinio žandikaulio flegmonas

Žandikaulio flegmoną reikia gydyti kuo greičiau, ir ne tik todėl, kad tai gali sukelti danties netekimą. Jei edema plinta į visą žandikaulį, kaklą ir kvėpavimo takus, yra didelė meningito, asfiksijos, venų trombozės veido ir sepsio rizika..

Flegmono naujagimiai

Atskirai verta pabrėžti naujagimių flegmoną. Tai pūlingos infekcinės ligos, išprovokuojančios stafilokokus. Kūdikiams tai ypač sunku, nes organizmo reaktyvumas dar nėra suformuotas. Prieš flegmono vystymąsi naujagimiams gali pasireikšti mastitas ar vystyklų bėrimas.

• kūno temperatūros padidėjimas;
• vaikas neramus;
• prastai čiulpia krūtį;
• odos edema ir paraudimas daugiausia nugaroje. Dėmė auga ir įgauna mėlyną atspalvį. Jei tai jaučiate, galite pažymėti jo tankį, o centre - svyravimą.

Flegmono naujagimiai

Flegmonas naujagimiams dažniausiai būna susijęs su Staphylococcus aureus. Daugeliu atvejų liga pasireiškia 5-8 dieną. Dėl to, kad naujagimio oda yra linkusi į jos paviršiaus vientisumo pažeidimus, patogenas iš išorinės aplinkos gali lengvai prasiskverbti į audinius. Tai palengvina:

• odos pažeidimas,
• vystyklų bėrimas,
• neišgydyta bambos žaizda,
• sąlytis su šlapimu ir išmatomis.

Naujagimių oda turi gerą aprūpinimą krauju, tai taip pat palengvina patogeno įsiskverbimą.

Flegmonas naujagimiams būdingas tankinimo atsiradimu nugaroje, šone ir priekinėje krūtinės dalyje. Pradinė paveiktos srities edema ir paraudimas labai greitai, per kelias valandas, įgauna purpurinį arba cianotinį atspalvį.

Naujagimių flegmonas būdingas vaikams pirmosiomis gyvenimo savaitėmis. Pirmosiomis vaiko gyvenimo savaitėmis kontaktas su žmonėmis, kenčiančiais nuo pūlingų ligų, yra nepriimtinas. Gimus vaikui, jam turėtų būti organizuota kompetentinga ir tinkama priežiūra.

Gydymas

Flegmono gydymas (ant teptuko, Fournier, ant veido) grindžiamas tokiais principais:

• atidaryti flegmoną, kad būtų užtikrintas normalus pūlių nutekėjimas ir sumažėtų intoksikacijos simptomai;
• antibiotikų terapija patogenams naikinti;
• detoksikacijos terapija;
• imunoterapija.

Ypač svarbu kuo greičiau išgydyti Fournier ligą, nes delsimas ar netinkamai parinkta gydymo taktika gali sukelti gangrenos progresą. Bet kokio tipo flegmonos gydymas atliekamas tik ligoninėje ir prižiūrint kvalifikuotiems chirurgams.

Liaudies receptai

Svarbu! Alternatyvūs gydymo metodai padeda pačioje ligos pradžioje. Jie mažina uždegimą, anestezuoja, tačiau visiškai neatmeta operacijos ar vaistų terapijos.

Hypericum tinktūra

Ingridientai:

1. Džiovintos jonažolės žolė - 0,1 kg.
2. Propolis - 50 g.
3. Degtinė - 0,3 L.

Kaip virti: susmulkinkite propolį ir užpildykite jį degtine. Užpildykite konteinerį jonažole. Savaitę reikalaukite tamsioje vietoje.

Kaip vartoti: skalaukite burną iki 6 kartų per dieną. Jei reikia kompresų, 20 g tinktūros praskiedžiama 0,1 l verdančio vandens.

Rezultatas: tinktūra padeda pradiniame uždegiminio proceso etape. Flegmonas nustoja augti, pūlingos formacijos yra atskirtos.

Gvazdikėlių nuoviras

Ingridientai:

1. Gvazdikų gėlės - 3 šaukštai. L.
2. Verdantis vanduo - 1 l.

Kaip virti: užpilkite džiovintų gvazdikėlių žiedų verdančiu vandeniu. Reikalaukite valandą, padermė.

Kaip vartoti: išgerkite pusę stiklinės 3–4 kartus per dieną. Tepkite kaip kompresą paveiktoje vietoje.

Rezultatas: nuoviras mažina uždegimą ir skausmą..

Beržo pumpurų nuoviras

Ingridientai:

1. Džiovinti beržo pumpurai - 10 g.
2. Verdantis vanduo - 1 valgomasis šaukštas.

Kaip virti: Beržo pumpurus užpilkite stikline verdančio vandens ir pavirkite ketvirtį valandos. Padermę užpilkite.

Kaip vartoti: tepkite paveiktą vietą karštu kompresu arba gerkite po 1 valgomąjį šaukštą per dieną 3 kartus per dieną.

Rezultatas: sultinys veikia kaip atkuriamasis.

Žolių rinkimas iš flegmonos

Ingridientai:

1. Bazilikas.
2. Jonažolė.
3. Beržo lapai.

Kaip virti: Paimkite 4 dalis baziliko, 3 dalis jonažolės ir 2 dalis beržo lapų. Sumaišykite ingredientus. Paimkite 1 šaukštą kolekcijos ir užpilkite 0,5 l verdančio vandens. Sultinį minutę palaikykite ant silpnos ugnies, po to reikalaukite 1 valandą.

Kaip vartoti: gerkite šiltą 30 ml nuovirą iki 6 kartų per dieną.

Rezultatas: naudokite šią infuziją kaip priešuždegiminę ir stiprinamąją medžiagą..

Varnalėšų tepalas

Ingridientai:

Kaip virti: susmulkinkite ir sutrinkite varnalėšos lapus, kad pasidarytų minkštimas. Sumaišykite jį su grietine, paimdami 2 dalis lapų ir 1 dalį grietinės.

Kaip naudoti: tepkite ant pažeistos vietos ir palikite pusvalandžiui. Nuplaukite varnalėšų sultiniu.

Rezultatas: tepalas malšina uždegimą, pašalina edemą..

Milteliai

Ingridientai:

1. Kapota kreida - 4 šaukštai. l.
2. Miltai - 4 šaukštai. l.
3. Boro rūgštis - 3 g.
4. "Streptocidas" - 8 g.
5. „Xeroform“ - 12 g.
6. Cukrus - 30 g.

Kaip virti: sumaišykite kreidą su miltais. Įpilkite likusius ingredientus..

Kaip naudoti: Tepkite miltelius ant pažeistos vietos ir tvarsčiu per naktį.

Rezultatas: Milteliai turi priešuždegiminį ir dezinfekuojantį poveikį..

Sausų randų priežiūra

Sėkmingai išgydžius, randas susidaro beveik iškart po išrašymo iš ligoninės. Sauso rando požymiai:

1. Iš žaizdos nėra pūlių, eksudato ir serozinio skysčio.
2. Rožinė arba šviesiai rausva spalva.
3. Normali odos temperatūra virš rando paviršiaus.
4. Keloidų nebuvimas (rando audinio patologinis augimas).

Tokio rando apdorojimas atliekamas įprastu žaliu sultiniu 1-2 kartus per dieną 7 dienas. Procedūrų metu tikrinama rando audinio būklė, išryškėja uždegimo požymiai. Galutinis rando gijimas turėtų vykti atvirame ore, nerekomenduojama uždengti defekto tvarsliava ir tinku..

Pavojai

Liga yra ypač pavojinga esant didelei infekcijos plitimo tikimybei. Iš fascinių erdvių uždegimas gali pereiti į pėdos, pirštų, kulkšnies sąnario ir net blauzdos užpakalinę dalį. Raumenys, sausgyslės, kaulai ir sąnariai gali būti traukiami į patologinį procesą. Visiškas pėdos uždegimas gali sukelti amputaciją.

Kai kuriais atvejais pacientams išsivysto tromboflebitas. Nesant tinkamo gydymo, gali atsirasti sepsis, kuris dažnai baigiasi mirtimi. Laiku atlikta chirurginė intervencija gali užkirsti kelią infekcijos apibendrinimui ir išvengti nemalonių komplikacijų atsiradimo.

Chirurginis drenažas

Su pūlingo tipo flegmonu nurodomas chirurginis uždegimo nutekėjimas. Tam daromi pjūviai, per kuriuos pašalinamas pūliai. Pašalinus uždegimo židinį, pacientui paskirta atkuriamoji terapija, įskaitant antibiotikus, ir naudojami baktericidiniai tvarsčiai..

Paviršinio uždegimo gydymas dešinės kojos ar kairės pusės flegmonomis, kurios yra pradiniame vystymosi etape, gali būti atliekamas stiprių antibiotikų („Gentamicinas“, „Ampiokai“, benzilpenicilino natrio druska) injekcijomis į raumenis. Pavyzdžiui, geriamuosius antibiotikus galima vartoti per burną, tokius kaip Biseptolum, Sulfadimethoxinum, Ampicillinum.

Simptomai ir požymiai

Akivaizdūs flegmono simptomai bus uždegimas, patinimas ir bloga sveikata. Pažeistoje vietoje aiškiai išreikštas odos paraudimas ir patinimas dėl pūlių kaupimosi. Stebimas limfmazgių patinimas. Ūminei flegmonai būdinga aukšta temperatūra iki 38–40º ir aukštesnė, bendra intoksikacija, troškulys, letargija, šaltkrėtis ir galvos skausmai..

Odos vietoje yra karšta liesti, odelė ant jos yra blizgi. Pūliai gali išlydyti gilesnius audinių sluoksnius, dėl to formavimo plotas tampa daug didesnis. Plėtojant plačią flegmoną, visi požymiai tampa ryškesni. Skausmas reguliarus, dusinantis, stipresnis naktį. Be to, išoriniai dariniai gali būti pažeisti ir išeiti pūlingi turiniai. Pacientas turi dusulį ir stiprų karščiavimą. Pulsas ir kraujospūdis mažėja, šiek tiek išsiskiria šlapimas, stipriai skauda galvą, odoje atsiranda geltos.

Bendras pablogėjimas

Pacientas taip pat pažymi bendrą gerovės pablogėjimą. Patologijos plitimą ir audinių sunaikinimą lydi netoliese esančių vietų infiltracija. Bendra infekuoto žmogaus būklė pablogėja, atsiranda stiprus karščiavimas. Nesant tinkamo gydymo, atsiranda sunkus intoksikacijos laipsnis.

Svarbu pažymėti, kad esant flegmonai, galima užmaskuoti tokią ligą kaip hemostazinis dermatitas, kuris nėra infekcinis. Tai atsiranda, kai pablogėja kraujo tiekimas paveiktoje srityje..

klasifikacija

Be atskyrimo lokalizacijos būdu, flegmonas turi dar keletą formų.

Galimos komplikacijos

Su nepalankiu kursu infekcija gali plisti. Tai gali sukelti daugybę ypač rimtų komplikacijų, iš kurių kai kurios gali kelti pavojų gyvybei. Dažniausiai pasitaikančios flegmono ligos yra šios:

• limfangitas;
• tromboflebitas;
• limfadenitas;
• sepsis;
• erysipelas.

Retais atvejais patogeniniai mikroorganizmai iš dabartinio židinio gali išplisti per kraujotakos sistemą į smegenis, sukeldami pūlingo meningito vystymąsi. Taip pat dėl ​​flegmonos ateityje gali būti diagnozuotas osteomielitas, pleuritas, tenosinovitas, artritas. Be to, patogeninės mikrofloros plitimas dažnai tampa arterito, t. Y. Arterinės sienos uždegimo, priežastimi. Ši komplikacija yra ypač pavojinga, nes gali sukelti masinį kraujavimą..

Pėdų flegmonos gydymas Naujoviškų kraujagyslių centre

Atsižvelgiant į didelę rimtų komplikacijų tikimybę, flegmonos gydymas turėtų būti atliekamas griežtai prižiūrint specialistui. Ligos linkusios greitai plisti, todėl netinkamas gydymas gali sukelti didelę audinių infekciją, negalią ir mirtį. Gydymas gali būti konservatyvus (naudojant antibiotikus) arba chirurginis.

Marliukas, įmirkytas hipertoniniu tirpalu, dedamas po steriliu tvarsčiu arba tepamas tepalu su antibiotiku (pavyzdžiui, levomekoliu). Tepalą reikia ištirpinti vandenyje, nerekomenduojama vartoti riebalų agentų iškart po operacijos, nes jie gali uždaryti laisvą nutekėjimą iš žaizdos.

Kartais, kad nekrozinės masės atmetimo procesas vyktų greičiau, lėšos, turinčios proteolitinių fermentų, dedamos ant žaizdos. Šiuolaikinėje farmakologijoje yra platus vaistų, turinčių sudėtingą sudėtį, pasirinkimas, padedantis pagreitinti žaizdų gijimą, atsispirti patogenams ir patepti paveiktą vietą..

Kai procesas pereina į randėjimo stadiją, paspartinti gijimą naudojamas erškėtuogių arba šaltalankių aliejus arba troxevasin. Praktika parodė, kad sorų aliejus, turintis tokią patologiją, be gydymo, taip pat turi antimikrobinę savybę, leidžiančią mums apie tai kalbėti kaip apie pasirinktą priemonę audinių reparatyvinėms savybėms paspartinti po operacijos flegmonoje..

Jei atsiranda problemų, o žaizda ilgą laiką negyja dėl didelio pažeidimo ploto, taip pat, jei operuojama veidas ir kitos atviros vietos, atliekama dermoplastika..

Mūsų klinika pasirinko aktyvią taktiką, kuria siekiama maksimaliai išsaugoti galūnę. Esant pūlingam procesui, pirmas žingsnis yra visavertis chirurginis gydymas, atidarius visus pūlingus dryžius, pašalinant negyvą audinį. Tuomet atkuriama visa kraujotaka, po kurios atliekama rekonstrukcinė plastinė operacija, kuria siekiama uždaryti pėdos žaizdas. Ši taktika leidžia išlaikyti palaikančiąją galūnę daugumai pacientų, sergančių diabetine flegmona..

Klausimo atsakymas

Ar flegmona gali atsirasti ant pėdos, kojų?

Taip, uždegimas taip pat gali pasireikšti šiose kūno vietose, tačiau tai atsitinka rečiau..

Atidarius flegmoną, skausmas sustiprėjo, jis išsiskyrė į kaimyninius audinius. Kodėl taip atsitinka?

Jei flegmona apdorota teisingai, ateina palengvėjimas. Sunkus skausmas atsiranda nepilnai atidarius abscesą.

Jei prieš submandibulinio regiono flegmoną buvo didelis virinimas ant rankos, ar šie du faktai gali būti susiję?

Verda, taip pat flegmona, yra patogeninės mikrofloros buvimo organizme įrodymai. Jei abi formacijos vyksta viena po kitos, galima daryti prielaidą, kad infekcija yra kraujyje.

Ką reiškia „odontogeninės flegmonos“ sąvoka??

Tai yra uždegimas, atsirandantis dėl danties pažeidimo..

Iš vaizdo įrašo sužinosite daugiau apie pūlingas infekcijas. Chirurgas kalbės apie pūlingų formacijų įvairovę, jų gydymo būdus ir patologijos pasekmes.

Kas yra pavojingas flegmono dantis

Flegmono dantis sukelia rimtų pasekmių kūnui. Tarp jo komplikacijų yra meningitas, flebitas, sepsis, asfiksija ir kvėpavimo nepakankamumas, krūtinės uždegimas. Sunkiais atvejais liga gali privesti žmogų prie invalido vežimėlio ir net mirti.

Mes neturime pamiršti, kad užmiršta liga burnos ertmėje gali bet kada išprovokuoti masinį mikroorganizmų dauginimąsi ir vidaus organų intoksikaciją. Svarbu ne tik sustabdyti šį procesą ir laiku atlikti gydymą, bet neleisti to laiku susisiekti su odontologu. Štai kodėl jokiu būdu negalima nekreipti dėmesio į flegmonos apraiškas, būtina laiku pasikonsultuoti su gydytoju ir išgydyti patologiją.

Prognozė

Pėdos flegmono prognozė yra skirtinga. Laiku aptinkamos šios patologijos paviršiaus formos, todėl laiku taip pat skiriamas gydymas. Tokiais atvejais pėdos flegmona yra visiškai išgydoma, be jokių pasekmių ir liekamųjų padarinių. Esant didelėms patologijos formoms, diagnozė gali būti atidėta, todėl gydymas skiriamas pavėluotai, ir tai gali sukelti komplikacijų vystymąsi.

Reikėtų suprasti, kad pėdos flegmonas gali vėl atsirasti, ir vėl ją teks gydyti chirurginiais ir konservatyviais metodais..

Esant sunkiai intoksikacijai ir progresuojančioms komplikacijoms, gali ištikti mirtis - ypač su intoksikacijos šoku ir sepsiu.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, medicinos stebėtoja, chirurgė, medicinos konsultantė

Iš viso šiandien 12

(65 balsai, vidutiniškai: 4,37 iš 5)

Susiję įrašai

Gastroptozė - laipsniai, simptomai ir gydymas

Abscesas ant piršto: kaip gydyti namuose

Diagnostika

Šlaunies minkštųjų audinių flegmonas diagnozuojamas atliekant fizinį patikrinimą. Jei pūlinys yra vidiniuose dermos sluoksniuose, skiriami šie tyrimai:

• Ultragarsas
• Rentgenas
• Kompiuterizuota tomografija;
• magnetinio rezonanso tomografija.

Nesant rezultatų, atliekama punkcija - audinio punkcija. Pūlių buvimas rodo uždegimą.